ข้อควรรู้เกี่ยวกับการเก็บปัสสาวะ
การกักเก็บปัสสาวะเป็นปัญหาในการล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมด ผู้ที่มีอาการปัสสาวะคั่งอาจต้องปัสสาวะบ่อยมากรู้สึกอยากปัสสาวะอีกครั้งทันทีหลังใช้ห้องน้ำหรือมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
บางครั้งปัญหาเรื้อรังเช่นอุ้งเชิงกรานหรือปัญหาต่อมลูกหมากทำให้ปัสสาวะไม่ออก ปัญหาเฉียบพลันเช่นการติดเชื้ออาจทำให้ปัสสาวะไม่ออก
อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุอาการและการรักษาปัสสาวะ
สาเหตุ
เงื่อนไขและปัจจัยอื่น ๆ ที่แตกต่างกันหลายอย่างอาจทำให้เกิดการคั่งของปัสสาวะ ได้แก่ :
- การอุดตันในทางเดินปัสสาวะเช่นนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
- อาการบวมของท่อปัสสาวะเนื่องจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ
- ความเสียหายของเส้นประสาทที่ขัดขวางความสามารถของสมองในการสื่อสารกับระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
- ปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมากเช่นโรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยนต่อมลูกหมากอักเสบหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก
- ยาที่มีผลต่อระบบประสาท
- อาการท้องผูกอย่างรุนแรงที่บีบอัดท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ
- การระงับความรู้สึกซึ่งอาจส่งผลต่อเส้นประสาทชั่วคราวและทำให้ปัสสาวะคั่ง
- cystocele ซึ่งทำให้กระเพาะปัสสาวะหย่อนบางส่วนเข้าไปในช่องคลอดทำให้เกิดแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะ
- ปัญหาเกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานที่ส่งผลต่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหรือการทำงานของเส้นประสาทรวมถึงการบาดเจ็บหลังการคลอดบุตรหรือความชอกช้ำทางร่างกายอื่น ๆ
อาการ
ผู้ที่มีอาการปัสสาวะคั่งพยายามทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า การเก็บปัสสาวะมีสองประเภท: เรื้อรังและเฉียบพลัน
การเก็บปัสสาวะเรื้อรัง
รูปแบบของเงื่อนไขนี้ค่อยๆพัฒนาขึ้นในช่วงหลายเดือนหรือหลายปีและคงอยู่เป็นเวลานาน อาการปัสสาวะเรื้อรัง ได้แก่ :
- ปัสสาวะลำบากซึ่งอาจคงที่หรือเป็นพัก ๆ
- ต้องปัสสาวะอีกไม่นานหลังจากใช้ห้องน้ำ
- ต้องปวดปัสสาวะ
- กระแสปัสสาวะที่อ่อนแอหรือปัสสาวะที่หยุดและเริ่มต้น
- ไม่สังเกตเห็นความรู้สึกที่จะปัสสาวะและดังนั้นจึงไม่ล้างกระเพาะปัสสาวะ
- ปัสสาวะซ้ำ ๆ ในช่วงเวลาสั้น ๆ
- ปัสสาวะมากกว่าแปดครั้งต่อวัน
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลไม่ได้รับการรักษาเพื่อการเก็บปัสสาวะ
การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน
การเก็บปัสสาวะเฉียบพลันเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันทั้งหมดในท่อปัสสาวะหรือส่วนอื่นของระบบทางเดินปัสสาวะ อาการต่างๆ ได้แก่ :
- ไม่สามารถปัสสาวะได้ทั้งหมด
- ความต้องการที่รุนแรงในการถ่ายปัสสาวะหรือรู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะเต็ม
- บวมหรือปวดในกระเพาะอาหาร
บางคนที่มีอาการปัสสาวะคั่งเฉียบพลันก็มีอาการของการติดเชื้อเช่นมีไข้หรือหนาวสั่น อย่างไรก็ตามแม้จะไม่มีอาการเหล่านี้ก็ควรรีบไปรับการรักษาทันที
บางคนไม่สังเกตเห็นอาการปัสสาวะคั่งจนกว่าจะมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผู้ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ควรไปพบแพทย์เช่นกัน
การวินิจฉัย
การรักษาอาการปัสสาวะคั่งเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยสาเหตุ บางครั้งตัวอย่างปัสสาวะพบว่ามีการติดเชื้อ แต่โดยปกติแล้วแพทย์จะต้องทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อวินิจฉัยสาเหตุ การทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ :
- การตรวจต่อมลูกหมากสำหรับผู้ชาย
- การตรวจร่างกายเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ
- ตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์
- การทดสอบเป็นโมฆะเพื่อตรวจสอบว่าระบบทางเดินปัสสาวะกำลังทำอะไรในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ
- cystoscopy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือบาง ๆ เพื่อดูภายในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
- การสแกนภาพที่ช่วยให้แพทย์เห็นกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะและบางครั้งไต
บุคคลควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากพวกเขามีปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยในการเก็บปัสสาวะรวมถึงการบาดเจ็บเมื่อเร็ว ๆ นี้ประวัติก่อนหน้านี้ของการเก็บปัสสาวะปัญหาต่อมลูกหมากและ cystocele
การรักษา
การรักษาที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับสาเหตุ สาเหตุบางประการของการคั่งของปัสสาวะสามารถรักษาได้ง่ายกว่าสาเหตุอื่น ๆ การรักษาบางอย่างที่แพทย์อาจแนะนำ ได้แก่ :
- ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- กายภาพบำบัดสำหรับความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน
- การเปลี่ยนยาเมื่อยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เป็นผู้ร้าย
- ใช้สายสวนเพื่อระบายกระเพาะปัสสาวะ
- ขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่าการขยายท่อปัสสาวะซึ่งรักษาท่อปัสสาวะที่อุดตันหรือตีบ
- การใส่ท่อที่เรียกว่าขดลวดเข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อป้องกันการอุดตันในอนาคต
- การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากโตการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากหรือแม้แต่ต่อมลูกหมาก
- การผ่าตัดซ่อมแซม cystocele
บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเช่นดื่มน้ำให้มากขึ้นใช้ห้องน้ำเมื่อมีการกระตุ้นครั้งแรกหรือเพิ่มการออกกำลังกาย
เรียนรู้วิธีการรักษา 9 วิธีเพื่อกระตุ้นให้เกิดการปัสสาวะที่นี่
เมื่อไปพบแพทย์
ทุกคนที่มีอาการปัสสาวะคั่งเฉียบพลันควรไปที่ห้องฉุกเฉิน
การเก็บปัสสาวะเรื้อรังไม่ใช่กรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ แต่โดยปกติแล้วจะบ่งบอกถึงปัญหาพื้นฐานที่อาจร้ายแรง
บุคคลควรนัดหมายกับแพทย์สำหรับการเก็บปัสสาวะที่กินเวลานานกว่าสองสามวันหรือจากไปแล้วกลับมา
ผู้ที่มีอาการปัสสาวะคั่งชั่วคราวเนื่องจากการใช้ยาหรือการระงับความรู้สึกอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลหากอาการหายไปและไม่กลับมาอีก
ปัจจัยเสี่ยงแม้ว่าทุกคนสามารถมีอาการปัสสาวะคั่งได้ แต่ก็เป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น เพศชายมีแนวโน้มที่จะมีปัสสาวะคั่งเนื่องจากปัญหาต่อมลูกหมากและการอุดตันของท่อปัสสาวะบางส่วน
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- การใช้ยาบางชนิดเช่น anticholinergics ยาแก้แพ้และยาลดน้ำมูกบางชนิด
- การคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการคลอดทำให้เกิดบาดแผลหรือการบาดเจ็บ
- กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอเนื่องจากอายุไม่ได้ใช้งานหรือได้รับบาดเจ็บ
- ความเสียหายและความผิดปกติของเส้นประสาทที่สามารถทำลายเส้นประสาทเช่นโรคเบาหวาน
สรุป
การเก็บปัสสาวะอาจเจ็บปวดและไม่สะดวก เมื่อมันปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและทำให้คนไม่สามารถปัสสาวะได้มันอาจทำให้เลือดตาแทบกระเด็นและน่ากลัวมาก
การชะลอการรักษาจะทำให้อาการแย่ลงเท่านั้น การเก็บปัสสาวะสามารถรักษาได้และไม่จำเป็นต้องรู้สึกอายหรือละอายใจ
แพทย์มักจะวินิจฉัยปัญหาได้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีบุคคลอาจต้องการการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านอุ้งเชิงกรานหรืออุ้งเชิงกรานเพื่อทำการทดสอบและรักษาต่อไป
