อาการเจ็บหน้าอกจากโรคกรดไหลย้อนหรือหัวใจวาย?

อาการเจ็บหน้าอกอาจเป็นสัญญาณว่าคน ๆ นั้นกำลังมีอาการหัวใจวาย อย่างไรก็ตามอาการเจ็บหน้าอกยังเป็นอาการทั่วไปของภาวะอื่น ๆ ที่ไม่ร้ายแรงเช่นโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal

แพทย์อ้างถึงความเจ็บปวดจากอาการหัวใจวายและภาวะอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดว่าเป็นอาการเจ็บหน้าอกจากการเต้นของหัวใจ ความเจ็บปวดที่ไม่ได้มาจากระบบหัวใจและหลอดเลือดเรียกว่าอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ใช่หัวใจ

โรคกรดไหลย้อนหรือ Gastroesophageal reflux disease (GERD) อาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องซึ่งเป็นอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ใช่โรคหัวใจ

แม้ว่าอาการหัวใจวายเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อันตรายถึงชีวิต แต่อาการเสียดท้องก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้น ดังนั้นความสามารถในการรับรู้ความแตกต่างระหว่างอาการเจ็บหน้าอกจากหัวใจและไม่ได้เป็นหัวใจจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ในบทความนี้เราจะพูดถึงอาการของโรคกรดไหลย้อนและหัวใจวายพร้อมกับความแตกต่างระหว่างอาการเจ็บหน้าอกจากหัวใจและไม่เต้นของหัวใจ นอกจากนี้เรายังครอบคลุมถึงสาเหตุอื่น ๆ ของอาการเจ็บหน้าอกทั้งสองประเภท

เป็นโรคกรดไหลย้อนหรือไม่?

หลายเงื่อนไขอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกรวมทั้งกรดไหลย้อน

กรดไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่อกรดจากกระเพาะอาหารรั่วไหลเข้าไปในท่ออาหารหรือหลอดอาหาร อาการหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของกรดไหลย้อนคืออาการเสียดท้องซึ่งเป็นความรู้สึกแสบร้อนที่ตรงกลางหน้าอกหลังกระดูกหน้าอกหรือกระดูกอก

ตามที่สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไตผู้ที่มีอาการกรดไหลย้อนมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาสองสามสัปดาห์อาจเป็นโรคกรดไหลย้อน เกือบร้อยละ 20 ของผู้คนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคกรดไหลย้อน

อาการอื่น ๆ ของกรดไหลย้อนและโรคกรดไหลย้อนอาจรวมถึง:

• มีรสเปรี้ยวหรือไม่ดีในปาก
• กลิ่นปาก
• ฟันผุ
• กลืนลำบาก
• คลื่นไส้และอาเจียน
• เสียงแหบ

ผู้ที่มีอาการกรดไหลย้อนหรือ GERD ต่อเนื่องควรไปพบแพทย์

หัวใจวายหรือเปล่า

หัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ หากบุคคลไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีกล้ามเนื้อหัวใจส่วนหนึ่งอาจเสียชีวิตได้

อาการทั่วไปของหัวใจวายคือความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายที่มักเกิดขึ้นที่ส่วนกลางหรือด้านซ้ายของหน้าอก ความเจ็บปวดนี้อาจเกิดขึ้นเรื่อย ๆ และความรุนแรงอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง บางครั้งอาจรู้สึกเหมือนเสียดท้องหรืออาหารไม่ย่อย

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการหัวใจวายจะมีอาการเจ็บหน้าอก อาการของหัวใจวายอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและอาจเกิดขึ้นอย่างช้าๆหรือกะทันหัน

อาการอื่น ๆ ของหัวใจวายอาจรวมถึง:

• ความดันที่รุนแรงหรือความแน่นที่ตรงกลางหน้าอก
• ความรู้สึกหนักหรืออ่อนแรงในแขนข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
• ปวดชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนคอขากรรไกรริมฝีปากหรือท้อง
• หายใจลำบากหรือหายใจถี่
• คลื่นไส้และอาเจียน
• เวียนศีรษะหรือวิงเวียนศีรษะ
• ความเหนื่อยล้า
• เหงื่อแตก

ใครก็ตามที่สงสัยว่าพวกเขาหรือคนอื่นกำลังมีอาการหัวใจวายควรโทรแจ้ง 911 ทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉิน

การเต้นของหัวใจเทียบกับอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ใช่หัวใจ

ผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอกเป็นประจำหรือรุนแรงควรปรึกษาแพทย์

เมื่อพยายามแยกความแตกต่างระหว่างอาการเจ็บหน้าอกจากหัวใจและไม่ใช่หัวใจบุคคลต้องพิจารณาปัจจัยสามประการต่อไปนี้:

• ตำแหน่งของความเจ็บปวด
• ความเจ็บปวดรู้สึกอย่างไร
• อาการที่เกิดขึ้น

เราจะพูดถึงสิ่งเหล่านี้ในรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง:

ตำแหน่งของอาการเจ็บหน้าอก

อาการเจ็บหน้าอกทั้งแบบเกี่ยวกับหัวใจและแบบไม่ใช้หัวใจสามารถเกิดขึ้นได้ที่กึ่งกลางหน้าอกด้านหลังกระดูกหน้าอก

อย่างไรก็ตามอาการเจ็บหน้าอกจากการเต้นของหัวใจสามารถแพร่กระจายไปทั่วหน้าอกและยังส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่น:

• แขน
• กลับ
• ไหล่
• คอหรือลำคอ
• กราม
• ฟัน

อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ใช่หัวใจเช่นอาการเสียดท้องมีแนวโน้มที่จะยังคงอยู่ในท้องถิ่นซึ่งหมายความว่าจะไม่แพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น อาการเสียดท้องมักเกิดขึ้นด้านหลังหรือใต้กระดูกหน้าอก

ความเจ็บปวดรู้สึกอย่างไร

คำบางคำที่ผู้คนใช้อธิบายอาการเจ็บหน้าอกจากหัวใจ ได้แก่ :

• ความดัน
• บีบ
• ความหนัก
• ความบริบูรณ์
• กระชับ
• น่าปวดหัว
• การเผาไหม้

ในทางตรงกันข้ามอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ใช่หัวใจมักจะรู้สึกเหมือนถูกแทงอย่างรุนแรงหรือรู้สึกแสบร้อนใต้ผิวหนัง

การไอการหายใจหรือการเคลื่อนไหวอาจส่งผลต่อความรุนแรงของอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ใช่หัวใจในขณะที่ความรุนแรงของอาการเจ็บหน้าอกจากการเต้นของหัวใจมักจะคงที่แม้ในขณะพักผ่อน

อาการที่เกิดขึ้น

อาการที่มาพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอกอาจเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญว่าเป็นโรคหัวใจหรือไม่

อาการที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอกหัวใจอาจรวมถึง:

• หายใจถี่
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• เวียนศีรษะหรือวิงเวียนศีรษะ
• ชา
• ปวดหรือรู้สึกไม่สบายในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นแขนคอขากรรไกรไหล่และหลัง

อาการที่บ่งบอกว่าเจ็บหน้าอกมาจากอาการเสียดท้องหรือกรดไหลย้อนอาจรวมถึง:

• ปวดหรือกลืนลำบาก
• ท้องอืด
• เรอหรือสะอึก
• กลิ่นปาก
• เจ็บคอหรือระคายเคือง
• รสไม่พึงประสงค์หรือเปรี้ยวในปาก

สาเหตุอื่น ๆ ของอาการเจ็บหน้าอกจากหัวใจ

สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกจากหัวใจอาจรวมถึง:

แน่นหน้าอก

โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) เรียกอีกอย่างว่าโรคหัวใจขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจเกิดขึ้นเมื่อมีไขมันสะสมในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ

เมื่อเวลาผ่านไปเงินฝากเหล่านี้สามารถ จำกัด การไหลเวียนของเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ CAD ยังสามารถนำไปสู่อาการหัวใจวายและหัวใจล้มเหลว

คนมักอธิบายอาการแน่นหน้าอกว่าเป็นความรู้สึกกดดันบีบแสบร้อนหรือตึงหลังกระดูกหน้าอก ความเจ็บปวดนี้สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมทั้งแขนขากรรไกรคอและไหล่

อาการแน่นหน้าอกมักเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายและความเครียดก็สามารถทำให้เกิดขึ้นได้เช่นกัน หากอาการปวดยังคงดำเนินต่อไปหลังจากพักผ่อนอาจเป็นสัญญาณของอาการหัวใจวาย

ผู้ที่ไม่แน่ใจว่ากำลังมีอาการแน่นหน้าอกหรือหัวใจวายควรโทร 911 ทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉิน

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่หายากซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ การอักเสบนี้อาจนำไปสู่อาการเจ็บหน้าอกหัวใจล้มเหลวหรือเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

ตามที่องค์การแห่งชาติเพื่อความผิดปกติที่หายากโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบมักเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ อย่างไรก็ตามแพทย์มักจะวินิจฉัยผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบก่อให้เกิดอาการคล้ายกับภาวะหัวใจอื่น ๆ เช่นอาการแน่นหน้าอกและความเหนื่อยล้า การเอนไปข้างหน้าสามารถช่วยบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้

อาการอื่น ๆ ของ myocarditis ได้แก่ :

• อัตราการเต้นของหัวใจช้า
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• เวียนศีรษะหรือวิงเวียนศีรษะ
• การสูญเสียสติ

cardiomyopathy Hypertrophic

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) คือการทำให้ผนังกล้ามเนื้อในหัวใจหนาขึ้น

ผู้คนสามารถสืบทอดยีนจากพ่อแม่ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรค HCM อย่างไรก็ตาม HCM อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานหรือโรคต่อมไทรอยด์

อาการของ HCM ได้แก่ :

• อาการเจ็บหน้าอกที่มักเกิดจากการออกกำลังกาย
• หายใจถี่
• เป็นลม
• การเต้นของหัวใจที่กระพือปีกหรือใจสั่น

ความดันโลหิตสูงในปอด

ความดันโลหิตสูงในปอดหมายถึงความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงปอด

อาการที่พบบ่อย ได้แก่ หายใจถี่และเจ็บหน้าอกซึ่งอาจเกิดขึ้นหรือแย่ลงเมื่อออกกำลังกาย เมื่อเวลาผ่านไปอาการอาจเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป

ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอดอาจพบ:

• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
• เป็นลมวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• อาการไอแห้งที่อาจทำให้เลือด
• อาการบวมที่ขาหรือเท้าซึ่งเป็นผลมาจากการสะสมของของเหลว

สาเหตุอื่น ๆ ของอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ใช่หัวใจ

สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ใช่หัวใจอาจรวมถึง:

โรคปอดอักเสบ

โรคปอดบวมอาจทำให้หายใจถี่และเจ็บหน้าอก

โรคปอดบวมคือการติดเชื้อในช่องอกที่ทำให้ถุงลมเล็ก ๆ ภายในปอดอักเสบและมีของเหลวเต็มไปหมด

อาการทั่วไปของโรคปอดบวมคืออาการเจ็บหน้าอกซึ่งมักจะแย่ลงเมื่อคนหายใจเข้าลึก ๆ หรือมีอาการไอ อาการเจ็บหน้าอกมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง

อาการอื่น ๆ ของโรคปอดบวมอาจรวมถึง:

• หายใจลำบาก
• หายใจถี่
• ไอที่ทำให้เกิดเมือกสีเขียวหรือเลือด
• ไข้
• หนาวสั่น
• ความเหนื่อยล้า
• เบื่ออาหาร

แผลในกระเพาะอาหาร

แผลในกระเพาะอาหารคืออาการเจ็บที่เยื่อบุกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก การติดเชื้อแบคทีเรียและการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในระยะยาวอาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้

แผลในกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดความรู้สึกแสบร้อนที่เริ่มในช่องท้องและขยายไปถึงหน้าอก ความเจ็บปวดนี้สามารถเกิดขึ้นได้และอาจจะดีขึ้นเมื่อคนกินหรือกินยาลดกรด

อาการอื่น ๆ ของแผลในกระเพาะอาหารอาจรวมถึง:

• ท้องอืด
• เรอ
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อุจจาระสีเข้ม
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• เบื่ออาหาร
• ความสว่าง

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการแผลในกระเพาะอาหาร

Costochondritis

Costochondritis คือการอักเสบของกระดูกอ่อนรอบ ๆ กระดูกหน้าอก การอักเสบนี้อาจทำให้เกิดความอ่อนโยนและเจ็บหน้าอกที่อาจรู้สึกคล้ายกับความเจ็บปวดจากอาการหัวใจวาย

ความเจ็บปวดจาก costochondritis มักส่งผลต่อด้านซ้ายของหน้าอก แต่บางครั้งอาจส่งผลต่อทั้งสองข้าง การหายใจลึก ๆ การไอและการออกกำลังกายอาจทำให้อาการปวดแย่ลง

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ costochondritis ได้แก่ การไออย่างรุนแรงการบาดเจ็บที่หน้าอกการติดเชื้อและการออกแรงมากเกินไป

หลอดอาหารกระตุก

การหดเกร็งของท่ออาหารโดยไม่สมัครใจอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง อาการกระตุกเหล่านี้อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและบางครั้งอาจนานหลายชั่วโมง

อาการอื่น ๆ ของการหดเกร็งของหลอดอาหารอาจรวมถึง:

• ปวดอย่างรุนแรงหรือแน่นที่หน้าอก
• รู้สึกราวกับว่ามีบางอย่างติดอยู่ในลำคอ
• เนื้อหาในกระเพาะอาหารขึ้นมาตามท่ออาหาร
• กลืนลำบาก

ไม่ชัดเจนเสมอไปว่าเหตุใดจึงเกิดการหดเกร็งของหลอดอาหาร แต่ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ โรคกรดไหลย้อนความวิตกกังวลและความดันโลหิตสูง

การโจมตีด้วยความตื่นตระหนก

การโจมตีเสียขวัญหมายถึงการโจมตีอย่างกะทันหันด้วยความวิตกกังวลและความกลัวอย่างรุนแรง การโจมตีเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ระหว่างสองสามนาทีถึงหลายชั่วโมงและคน ๆ หนึ่งอาจรู้สึกราวกับว่าพวกเขากำลังมีอาการหัวใจวาย

อาการของการโจมตีเสียขวัญอาจรวมถึง:

• เจ็บหน้าอก
• ห้ำหั่นหัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
• ตัวสั่นหรือสั่น
• หายใจถี่
• ความรู้สึกสำลักหรือหายใจไม่ออก
• คลื่นไส้
• เวียนศีรษะหรือวิงเวียนศีรษะ
• ชา
• เหงื่อออก
• ความรู้สึกถึงการลงโทษการสูญเสียการควบคุมหรือความไม่จริง

บุคคลอาจมีอาการตื่นตระหนกเพื่อตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่ตึงเครียด แต่การโจมตีก็อาจเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดได้เช่นกัน อาการตื่นตระหนกกำเริบเป็นอาการของโรคแพนิค

สรุป

อาการเสียดท้องเป็นอาการของกรดไหลย้อนและกรดไหลย้อนที่ทำให้รู้สึกแสบร้อนบริเวณกลางหน้าอก ความรู้สึกนี้บางครั้งอาจรู้สึกคล้ายกับอาการเจ็บหน้าอกที่ผู้คนพบระหว่างหัวใจวายหรืออาการแน่นหน้าอก

อาการหัวใจวายเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ดังนั้นการสามารถบอกความแตกต่างระหว่างอาการเสียดท้องกับอาการเจ็บหน้าอกจากหัวใจจึงเป็นสิ่งสำคัญ หากอาการเจ็บหน้าอกลุกลามไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นแขนหรือขากรรไกรหรือเกิดขึ้นพร้อมกับอาการต่างๆเช่นหายใจถี่และรู้สึกแน่นหน้าอกอาจเป็นสัญญาณของหัวใจวาย หากเจ็บหน้าอกนานกว่าสองสามนาทีให้โทร 911 ทันที

ผู้ที่สงสัยว่าตนเองหรือคนอื่นกำลังมีอาการหัวใจวายควรโทรแจ้ง 911 ทันทีหรือตรงไปที่ห้องฉุกเฉิน ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เกี่ยวกับอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่สามารถอธิบายได้แม้ว่าจะหายไปเองก็ตาม