การบรรเทาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล: สิ่งที่ต้องรู้

ผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจมีอาการวูบวาบในระหว่างที่อาการแย่ลงชั่วคราวรวมถึงระยะเวลาที่ต้องพักฟื้นซึ่งในระหว่างที่อาการจะหายไป

Ulcerative colitis (UC) เป็นโรคลำไส้อักเสบในระยะยาว (IBD) ที่มีผลต่อลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่ เป้าหมายของการรักษาพยาบาลสำหรับ UC คือการบรรลุและรักษาการให้อภัย

ในคนที่มี UC ลำไส้ใหญ่จะอักเสบและพัฒนาเป็นแผลเล็ก ๆ ที่สร้างหนอง

อาการของ UC ได้แก่ ความรู้สึกไม่สบายท้องท้องเสียและจำเป็นต้องมีการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยๆ

บทความนี้กล่าวถึงยาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการปรับเปลี่ยนอาหารที่อาจช่วยให้ผู้คนรักษาอาการทุเลาและป้องกันการเกิด UC ได้

การให้อภัยคืออะไร?

อาการจะดีขึ้นในระหว่างการให้อภัย

การให้อภัยเกิดขึ้นเมื่อยา UC ควบคุมหรือแก้ไขการอักเสบของลำไส้ใหญ่ทำให้อาการดีขึ้น

ระยะเวลาในการบรรเทาจะแตกต่างกันไปในแต่ละสัปดาห์หรือหลายเดือนเป็นปี หากยากำลังได้ผลและไม่มีปัจจัยอื่นใดที่ทำให้เกิดอาการวูบวาบโรคนี้อาจอยู่ในอาการทุเลาได้เป็นเวลานาน

แม้ว่า UC จะอยู่ในการบรรเทาอาการเป็นเวลาหลายปี แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้ยาอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยป้องกันการเกิดเปลวไฟในอนาคต

การรักษาที่อาจช่วยให้บรรลุหรือคงไว้ซึ่งการบรรเทาอาการ UC ได้แก่ :

อะมิโนซาลิไซเลต

Aminosalicylates เป็นยาที่ช่วยลดการอักเสบที่เยื่อบุลำไส้ใหญ่ สามารถรักษา UC ระดับเล็กน้อยถึงปานกลางได้

อะมิโนซาลิไซเลตที่พบบ่อยที่สุดสองชนิดคือ:

• ซัลฟาซาลาซีน
• เมซาลามีน

ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ไม่สามารถใช้ sulfasalazine สามารถรับประทาน mesalamine (mesalazine) ซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

Mesalamine สามารถใช้เป็นยารับประทานยาเหน็บและยาสวนทวารหนัก

แนวทางปัจจุบันแนะนำให้กำหนดอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้สำหรับผู้ที่มี UC ระดับปานกลางถึงปานกลางมาก:

• mesalamine ขนาดมาตรฐาน (2-3 กรัมต่อวัน (g / d))
• diazo-bonded 5-ASA เช่น prodrugs balsalazide และ olsalazine ซึ่งเปลี่ยนเป็น mesalamine ในลำไส้

แนวทางแนะนำเหล่านี้มากกว่า mesalamine ในขนาดต่ำ (น้อยกว่า 2 g / d), sulfasalazine หรืออะไรเลย

อย่างไรก็ตามแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ sulfasalazine 2-4 g / d สำหรับบุคคลต่อไปนี้หากทางเลือกอื่นมีราคาแพงเกินไป:

• ผู้ที่รับประทานยา sulfasalazine อยู่แล้วและผู้ที่อยู่ในภาวะทุเลา
• ผู้ที่มีอาการเด่นของโรคข้ออักเสบ

อย่างไรก็ตาม sulfasalazine สามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงและไม่ใช่ทุกคนที่จะทนได้ดี

ยาเสริมและยาสวนทวารหนักสามารถกำหนดเป้าหมายเฉพาะส่วนของลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้ อาจช่วยบรรเทาอาการได้เป็นพิเศษสำหรับผู้ที่ใช้ร่วมกับยารับประทาน

คอร์ติโคสเตียรอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นสารต้านการอักเสบที่ทรงพลังและออกฤทธิ์เร็ว แพทย์อาจสั่งให้พวกเขารักษา UC flare-ups ชั่วคราว คนส่วนใหญ่สังเกตเห็นอาการดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังจากรับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงดังนั้นแพทย์จึงเตือนไม่ให้ใช้ในระยะยาว

เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

Immunomodulators เป็นยาที่ปรับเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกันลดการตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกาย

ซึ่งแตกต่างจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ผู้คนสามารถใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อรักษาอาการทุเลาในระยะยาวได้ ซึ่งอาจช่วยลดความจำเป็นในการรักษาคอร์ติโคสเตียรอยด์ซ้ำ ๆ

ชีววิทยา

คำว่า“ biologics” หมายถึงยาที่ร่างกายหรือสิ่งมีชีวิตอื่นผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติ

สำหรับผู้ที่มีภาวะ UC ชีววิทยาสามารถช่วยลดการอักเสบที่เป็นอันตรายในลำไส้ได้ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้บุคคลบรรลุและรักษาการให้อภัยได้

ป้องกันการลุกเป็นไฟ

ผู้ที่มีอาการทุเลาควรรับประทานยาต่อไปตามที่แพทย์แนะนำ

แม้ว่าคนจะไม่มีอาการ แต่ยาก็สามารถป้องกันไม่ให้เกิดอาการวูบวาบได้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรับประทานอาหารดังต่อไปนี้สามารถช่วยรักษาอาการทุเลาได้:

จัดการความเครียด

หลายคนที่มี UC รายงานว่าความเครียดทำให้อาการวูบวาบ

การศึกษาในปี 2013 ตรวจสอบว่าความเครียดและภาวะซึมเศร้าเพิ่มความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค UC ในผู้ที่มีอาการทุเลา

นักวิจัยได้ประเมินระดับความเครียดและภาวะซึมเศร้าของผู้เข้าร่วมในช่วงเวลา 3 เดือนเป็นเวลานานถึง 1 ปี จากผู้เข้าร่วม 75 คน 28 คนมีอาการกำเริบในช่วงเวลานี้

นักวิจัยพบว่าความเครียดในระยะสั้นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค แต่ภาวะซึมเศร้าไม่ได้ส่งผลเช่นเดียวกัน

แพทย์อาจแนะนำรูปแบบของการพูดคุยบำบัดหรือการทำสมาธิเพื่อช่วยผ่อนคลายความเครียด

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนของ UC ได้

การออกกำลังกายอาจช่วยลดความเสี่ยงของภาวะสุขภาพกายและสุขภาพจิตต่อไปนี้ที่เกี่ยวข้องกับ IBD:

• โรคอ้วน
• มะเร็งลำไส้
• การสูญเสียความหนาแน่นของกระดูก
• อารมณ์ต่ำ
• ความเครียด

การศึกษาในปี 2015 ได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการออกกำลังกายและการลุกลามของโรคในผู้ที่มีภาวะ IBD ในการให้อภัย

จากผู้เข้าร่วม 1,308 คน 549 คนมี UC หรือลำไส้ใหญ่ไม่แน่นอน (IC) ซึ่งเป็นช่วงที่ไม่ชัดเจนว่าคน ๆ นั้นเป็นโรค Crohn หรือ UC

ผู้เข้าร่วมที่มี UC หรือ IC ที่มีระดับการออกกำลังกายสูงขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการศึกษามีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาโรคที่ใช้งานอยู่ใน 6 เดือนต่อมา

อย่างไรก็ตามประโยชน์ของการออกกำลังกายไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ การยืนยันว่าการออกกำลังกายสามารถช่วยรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมได้หรือไม่นั้นจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

หลีกเลี่ยงยาแก้ปวดบางชนิด

ตามที่ Crohn’s and Colitis Foundation (CCF) ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือตามใบสั่งแพทย์ต่อไปนี้อาจทำให้เกิดแผลในลำไส้ได้:

• แอสไพริน
• สารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ NSAIDs เช่นไอบูโพรเฟน
• COX-2 inhibitors รวมถึงแบรนด์ Celebrex และ Vioxx

CCF แนะนำให้ผู้คนหลีกเลี่ยงการใช้ยาเหล่านี้เว้นแต่ว่าจำเป็นในการรักษาปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเช่นโรคหัวใจ

การระบุและหลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้น

จากข้อมูลของ CFF พบว่าบางคนที่มี UC มีอาการตะคริวท้องอืดและท้องร่วงเพิ่มขึ้นหลังจากรับประทานอาหารบางชนิด

แม้ว่าอาหารกระตุ้นเหล่านี้จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลตัวอย่างที่พบบ่อย ได้แก่ :

• อาหารที่มีไขมัน
• อาหารรสเผ็ด
• อาหารหวาน
• สารทดแทนน้ำตาล
• แอลกอฮอล์
• เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
• อาหารที่มีแลคโตส
• เส้นใยที่ไม่ละลายน้ำซึ่งผักสีเขียวดิบธัญพืชและผลไม้ส่วนใหญ่ประกอบด้วย

หากอาการ UC ดูแย่ลงหลังจากรับประทานอาหารบางชนิดให้พิจารณาจดบันทึกอาหารและบันทึกอาการทุกวันเพื่อตรวจหารูปแบบ

หากมีคนสงสัยว่าอาหารประเภทหนึ่งทำให้อาการ UC แย่ลงพวกเขาสามารถลองกำจัดอาหารนั้นออกจากอาหารและดูว่าอาการดีขึ้นหรือไม่

การทานอาหารเสริม

อาหารเสริมบางชนิดอาจช่วยรักษาอาการทุเลา ..

อาหารเสริมต่อไปนี้อาจช่วยรักษาการให้อภัย UC:

วิตามินดี

วิตามินดีอาจลดการอักเสบในลำไส้ใหญ่ นักวิจัยบางคนคาดว่าร้อยละ 60–70 ของผู้ที่เป็นโรค IBD มีระดับวิตามินดีไม่เพียงพอ

ผู้เข้าร่วมที่มีวิตามินดีต่ำยังต้องการยามากขึ้นการเข้ารับการรักษาในแผนกฉุกเฉินการนอนโรงพยาบาลและการผ่าตัด

ผู้เขียนยังพบว่าผู้เข้าร่วมเข้าถึงบริการด้านสุขภาพน้อยลงหลังจากได้รับอาหารเสริมวิตามินดี

อาหารเสริมวิตามินดีหาซื้อได้ทั่วไป

โปรไบโอติก

การวิจัยในปี 2018 ชี้ให้เห็นว่าความไม่สมดุลของแบคทีเรียในลำไส้อาจทำให้เกิดการอักเสบที่เกิดขึ้นในคนที่มี UC

ในการวิเคราะห์ที่แตกต่างจากปี 2019 นักวิจัยพบว่าผู้ที่ทานโปรไบโอติกและอะมิโนซาลิไซเลตมีอัตราการให้อภัยสูงกว่าผู้ที่ทานอะมิโนซาลิไซเลตเท่านั้น

โปรไบโอติกอาจช่วยลดอาการ UC โดย:

• ป้องกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในกระเพาะอาหารที่เป็นอันตราย
• ควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน
• ลดการอักเสบในลำไส้ใหญ่
• ปรับปรุงการทำงานของสิ่งกีดขวางในลำไส้ซึ่งป้องกันไม่ให้สารพิษและแบคทีเรียที่เป็นอันตรายเข้าสู่กระแสเลือด

โปรไบโอติกมีจำหน่ายทางออนไลน์

เคอร์คูมิน

พืชบางชนิดในตระกูลขิงผลิตเคอร์คูมินซึ่งเป็นสารเคมี

ในปี 2555 นักวิจัยได้ตรวจสอบว่าเคอร์คูมินสามารถช่วยรักษาการลด UC ได้หรือไม่

เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอกพบว่ามีคนจำนวนน้อยกว่าในกลุ่มที่รับเคอร์คูมินกลับมาอีกหลังจาก 6 เดือน อย่างไรก็ตามผลลัพธ์ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติและการยืนยันประโยชน์ของเคอร์คูมินจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเคอร์คูมินหาซื้อได้ทั่วไป

Outlook

ยาตามใบสั่งแพทย์ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและอาหารบางอย่างสามารถช่วยให้ผู้ที่มีภาวะ UC รักษาอาการทุเลาได้ บุคคลมีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์จากการจัดการกับความเครียดออกกำลังกายเป็นประจำและดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้น

อาหารเสริมบางอย่างอาจช่วยป้องกันไม่ให้เกิด UC flare-ups ทุกคนที่สนใจควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเพิ่มอาหารเสริมเหล่านี้ในแผนการรักษาของพวกเขา