สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับการทดสอบ TSH

การทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะวัดระดับของฮอร์โมนนี้ในร่างกาย การทดสอบช่วยตรวจสอบว่าต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นต่อมเล็ก ๆ ในลำคอทำงานได้อย่างถูกต้องหรือไม่ ไทรอยด์จะปล่อยฮอร์โมนที่ควบคุมการเผาผลาญและการทำงานของร่างกายอื่น ๆ

ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ปกติ (TSH) โดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 0.4 ถึง 4.0 มิลลิวินาทีต่อลิตร (mU / L) ตาม American Thyroid Association (ATA)

ระดับที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงภาวะพร่องไทรอยด์หรือไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงานในขณะที่ระดับที่ต่ำกว่าบ่งบอกถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือไทรอยด์ที่โอ้อวด เมื่อ TSH และฮอร์โมนไทรอยด์ไม่สมดุลอาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆเกี่ยวกับกล้ามเนื้อการหายใจอุณหภูมิของร่างกายและอื่น ๆ

ในบทความนี้เราจะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับการทดสอบ TSH นอกจากนี้เรายังอธิบายว่าผลลัพธ์อาจบ่งบอกถึงอะไร

ขั้นตอน

การทดสอบระดับ TSH เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเลือด

การตรวจเลือด TSH คล้ายกับการตรวจเลือดอย่างง่ายอื่น ๆ

แพทย์มักจะเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำที่ด้านในของข้อศอก

พวกเขาจะเริ่มต้นด้วยการทำความสะอาดผิวหนังจากนั้นอาจพันยางยืดรอบต้นแขนเพื่อให้เข้าถึงหลอดเลือดดำได้ง่ายขึ้น

พวกเขาจะสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อให้เลือดไหลเข้าสู่ท่อเชื่อมต่อและขวด

เมื่อขวดมีเลือดเพียงพอที่จะทำการทดสอบแล้วแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะถอดเข็มและแถบยางยืดออกแล้ววางสำลีหรือผ้าพันแผลทับบริเวณที่เจาะ

หลังจากติดฉลากตัวอย่างเลือดแล้วพวกเขาจะส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

คาดหวังอะไร

ขั้นตอนนี้รวดเร็วตรงไปตรงมาและไม่เจ็บปวด

คนอาจรู้สึกหยิกเล็กน้อยเมื่อเข็มเข้าสู่ผิวหนังครั้งแรก นอกจากนี้ยังอาจมีเลือดออกเล็กน้อยหลังจากเอาเข็มออก

ผลข้างเคียงเป็นเรื่องผิดปกติ เมื่อเกิดขึ้นมักจะไม่รุนแรงและอาจรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะหรือคลื่นไส้และมีรอยช้ำที่ผิวหนังเล็กน้อยในสองสามวันหลังขั้นตอน

การเตรียมการ

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการสำหรับการทดสอบ TSH มาตรฐาน

อย่างไรก็ตามบางคนอาจได้รับการตรวจเลือดประเภทอื่นในเวลาเดียวกันซึ่งบางคนอาจต้องอดอาหารข้ามคืนหรือการเตรียมการอื่น ๆ

ผู้ที่ใช้ยาเฉพาะอาจต้องหยุดรับประทานก่อนการทดสอบ TSH เนื่องจากยาบางชนิดอาจส่งผลต่อผลลัพธ์

แพทย์สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ TSH

ทำไมการทดสอบ TSH จึงเสร็จสิ้น?

การทดสอบ TSH ช่วยให้แพทย์ทราบว่าต่อมไทรอยด์ทำงานได้ดีเพียงใด ผู้คนอาจต้องการการทดสอบ TSH ด้วยเหตุผลหลายประการซึ่งเราจะสำรวจรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง

อาการของปัญหาต่อมไทรอยด์

อาการของปัญหาต่อมไทรอยด์อาจรวมถึงความเหนื่อยล้าและความหงุดหงิด

การทดสอบ TSH ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่พบบ่อยเช่นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

สัญญาณและอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินซึ่งต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป ได้แก่ :

• ความวิตกกังวลหรือหงุดหงิด
• ตาโปน
• ความเหนื่อยล้า
• เพิ่มความอยากอาหาร
• เพิ่มความไวต่อความร้อน
• การเปลี่ยนแปลงประจำเดือน
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือผิดปกติ
• ปัญหาการนอนหลับ
• การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น
• ผิวหนังหรือผมบางลง
• อาการสั่น
• น้ำหนักลดโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
• คอพอกซึ่งเป็นต่อมไทรอยด์ที่โตผิดปกติ

ผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำซึ่งต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนไม่เพียงพออาจมีอาการและอาการแสดงดังนี้

• ปวดเมื่อย
• ท้องผูก
• ปัญหาภาวะซึมเศร้าและความจำ
• ผิวแห้ง
• ความเหนื่อยล้า
• คอพอก
• คอเลสเตอรอลสูง
• เสียงแหบ
• อัตราการเต้นของหัวใจต่ำ
• การเปลี่ยนแปลงประจำเดือน
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความไวต่ออุณหภูมิเย็น
• ผมบาง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

การทดสอบ TSH อาจช่วยบ่งชี้ปัญหาต่อมไทรอยด์ประเภทอื่น ๆ เช่น:

• โรคเกรฟส์ซึ่งทำให้เกิดการทำงานของต่อมไทรอยด์มากขึ้น
• Hashimoto’s thyroiditis ซึ่งเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่ร่างกายโจมตีต่อมไทรอยด์
• ก้อนของต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นก้อนบนต่อมไทรอยด์ที่ทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
• การอักเสบของต่อมไทรอยด์เรียกว่าไทรอยด์อักเสบ
• ไทรอยด์อักเสบหลังคลอดซึ่งเป็นไทรอยด์อักเสบชั่วคราวหลังการตั้งครรภ์

มีการวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมไทรอยด์แล้ว

ผู้ที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่ทราบอาจมีการทดสอบ TSH เป็นประจำเพื่อตรวจสอบสภาพและประสิทธิภาพของการรักษา

การตั้งครรภ์

แพทย์บางคนจะแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ตรวจ TSH เพื่อตรวจระดับฮอร์โมนไทรอยด์

ตามที่ ATA ผู้เชี่ยวชาญหลายคนสนับสนุนการทดสอบโรคต่อมไทรอยด์ในสตรีที่กำลังตั้งครรภ์หรือคิดจะตั้งครรภ์

ทารกแรกเกิดในสหรัฐอเมริกามักจะได้รับการตรวจ TSH เป็นประจำสำหรับภาวะพร่องไทรอยด์ แต่กำเนิดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการตรวจคัดกรอง

ผลลัพธ์ปกติ

ช่วง TSH ปกติจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงห้องปฏิบัติการทดสอบ

ช่วงปกติอยู่ระหว่าง 0.4 ถึง 4.0 mU / L แต่ผู้เชี่ยวชาญยังคงถกเถียงกันต่อไป งานวิจัยบางชิ้นในปี 2017 อ้างถึงระดับที่กว้างขึ้นว่าเป็นเรื่องปกติ

ผู้ที่ไม่แน่ใจว่าผลลัพธ์ของพวกเขาหมายถึงอะไรควรปรึกษาแพทย์

หากผลลัพธ์ของบุคคลแสดงให้เห็นว่าพวกเขามี TSH ในระดับสูงหรือต่ำโดยปกติแล้วพวกเขาจะต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุปัญหาพื้นฐาน

ระดับ TSH สูง

การตั้งครรภ์อาจทำให้ระดับ TSH สูง

ระดับ TSH ที่สูงบ่งบอกถึงไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน

อย่างไรก็ตามการตั้งครรภ์และไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto อาจทำให้การอ่าน TSH สูงผิดปกติ

การรักษาภาวะพร่องไทรอยด์รวมถึงการรับประทานยาทุกวันเพื่อให้ระดับฮอร์โมนกลับมาเป็นปกติ

บางครั้งอาจใช้เวลาสักครู่ในการกำหนดปริมาณยาที่ดีที่สุด

การทดสอบ TSH เป็นประจำสามารถช่วยให้มั่นใจได้ว่าผู้คนได้รับปริมาณที่ถูกต้องเพื่อจัดการกับสภาพเฉพาะของตน

ระดับ TSH ต่ำ

ระดับ TSH ที่ต่ำกว่าปกติอาจบ่งบอกถึง:

• hyperthyroidism
• โรคเกรฟส์
• รับประทานยาไอโอดีนหรือไทรอยด์มากเกินไป

ยาบางชนิดเช่นสเตียรอยด์หรือโดพามีนอาจทำให้การอ่านต่ำ

ตัวเลือกการรักษาต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด ได้แก่ :

• ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีในช่องปากเพื่อทำให้ต่อมไทรอยด์หดตัว
• ยาต้านไทรอยด์เพื่อหยุดการผลิตฮอร์โมนส่วนเกิน
• beta-blockers เพื่อบรรเทาอาการ hyperthyroidism
• การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ออก

Takeaway

แพทย์ใช้การตรวจเลือด TSH เพื่อช่วยวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ โดยทั่วไปผลลัพธ์ที่ผิดปกติจะต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุปัญหาที่แน่นอน

ปัญหาต่อมไทรอยด์มักจะจัดการได้ง่ายด้วยยาการผ่าตัดหรือการรักษาทั้งสองอย่างร่วมกัน ผู้ที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์มักต้องการการทดสอบ TSH เป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าอาการของพวกเขายังคงอยู่ภายใต้การควบคุม