มันเป็นอาการหัวใจวายหรืออิจฉาริษยา?

ทุกคนที่กังวลเกี่ยวกับอาการเจ็บหน้าอกไม่ควรรอที่จะเข้ารับการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน พวกเขาควรเรียกรถพยาบาลทันทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดไม่สามารถอธิบายได้ฉับพลันหรือรุนแรง

อาการปวดหัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงหัวใจอุดตัน Angina เป็นอาการเจ็บหน้าอกที่คล้ายกันซึ่งเกิดจากหลอดเลือดแดงเหล่านี้แคบลงจากโรคหัวใจ

อาการเสียดท้องเป็นอาการปวดแสบปวดร้อนที่มักรู้สึกได้ที่ท้องส่วนบนหรือหน้าอกส่วนล่าง เกิดจากกรดในกระเพาะอาหารจะย้อนขึ้นไปตามท่ออาหาร

อาการปวดเสียดท้องและอาการปวดหัวใจอาจคล้ายคลึงกัน หากมีใครสงสัยว่าความเจ็บปวดเป็นอาการหัวใจวายหรือไม่พวกเขาควรเรียกรถพยาบาลเสมอ หากเป็นอาการหัวใจวายการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีสามารถช่วยชีวิตได้

หัวใจวายคืออะไร?

หัวใจวายหรือเปล่า หากมีข้อสงสัยให้โทรเรียกรถพยาบาล

อาการหัวใจวายเป็นเหตุการณ์ที่เกิดจากโรคในหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดเหล่านี้ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจทำให้มีชีวิตอยู่ได้ด้วยพลังงานและออกซิเจน

เมื่อโรคหลอดเลือดหัวใจทำให้สูญเสียเลือดไปเลี้ยงส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจนี่คืออาการหัวใจวาย

หัวใจวายอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้ สิ่งนี้เรียกว่าภาวะหัวใจหยุดเต้น คนที่หัวใจหยุดเต้นจะไม่ตอบสนองและจะไม่มีชีพจร

แพทย์ยังใช้คำว่า“ acute coronary syndrome” หรือ ACS เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับอาการหัวใจวายและปัญหาหัวใจอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่คงที่

อาการของหัวใจวาย

อาการหัวใจวายมักเกิดขึ้นกับอาการคลาสสิก:

• อาการเจ็บหน้าอกที่มักอธิบายว่าเป็นความดันการบีบความหนักความแน่นความแน่นความแน่นหรือความเจ็บปวด
• เจ็บหน้าอกที่รู้สึกเหมือนมีน้ำหนักมากกดทับหน้าอก
• ความเจ็บปวดอาจมาและไป แต่กินเวลานานกว่าสองสามนาที

อาการหัวใจวายไม่ใช่ทั้งหมดที่ให้อาการเหมือนกัน อาการอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรงและบางคนไม่พบอาการเลย

อาการเจ็บหน้าอกหรือความรู้สึกไม่สบายมักเกิดขึ้นที่ส่วนกลางหรือส่วนกลางซ้าย แต่อาจไม่เป็นเช่นนั้น อาการปวดอาจลุกลามไปยังบริเวณอื่น อาจส่งผลต่อแขนข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างคอขากรรไกรหรือส่วนบนหรือกลางหลัง

อาการหัวใจวายมักมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ :

• เหงื่อแตก
• หายใจไม่ออก
• รู้สึกไม่สบายหรือคลื่นไส้
• อาเจียน
• รู้สึกเหนื่อยมากหรือขาดพลังงาน
• รู้สึกวิงเวียนศีรษะหรือมึนงง

ผู้ที่อาจมีอาการน้อยลงเมื่อมีอาการหัวใจวาย ได้แก่ ผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นเบาหวาน คนเหล่านี้อาจยังคงแสดงอาการอื่น ๆ เช่นหายใจไม่อิ่ม

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร?

Angina เป็นอาการเจ็บหน้าอกชนิดหนึ่งที่คล้ายกับความเจ็บปวดจากอาการหัวใจวาย

แทนที่จะทำให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจลดลงซึ่งเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจจะเกิดจากการตีบตันของหลอดเลือดแทน

ผู้ที่มีอาการแน่นหน้าอกมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย ทุกคนที่มีอาการแน่นหน้าอกควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์และแจ้งเตือนความเสี่ยงนี้

อาการแน่นหน้าอกที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดชั่วคราวที่หายไปหลังจากพักผ่อนหรือรับประทานยา สิ่งนี้เรียกว่าอาการแน่นหน้าอกที่มั่นคง อาการแน่นหน้าอกไม่คงที่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย

อิจฉาริษยาคืออะไร?

อาการเสียดท้องมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นไม่นานหลังจากรับประทานอาหารหรือดื่ม

อาการเสียดท้องเป็นอาการไม่ใช่โรค

เป็นความรู้สึกโดยปกติของอาการปวดแสบปวดร้อนที่เกิดจากกรดไหลย้อนกรดไหลย้อนคือของในกระเพาะอาหารที่กระเด็นกลับเข้าไปในท่ออาหาร

อาการเสียดท้องไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจ แต่อย่างใด ความสับสนมาจากตำแหน่งของความเจ็บปวดที่หน้าอก

กระเพาะอาหารจะผลิตเมือกเพื่อปกป้องเยื่อบุจากกรดที่ใช้เพื่อช่วยในการย่อยอาหาร

ท่ออาหารขาดการป้องกันนี้ดังนั้นกรดไหลย้อนอาจทำลายเยื่อบุได้ อย่างไรก็ตามสำหรับหลาย ๆ คนกรดไหลย้อนไม่ได้ก่อให้เกิดความเสียหายเช่นนี้

ทำไมคนที่เป็นโรคกรดไหลย้อนจึงไม่เข้าใจถึงความเจ็บปวด เส้นประสาทที่ไวต่อกรดอาจมีส่วนในการทำให้เกิดอาการปวด

อาการเสียดท้อง

อิจฉาริษยาสร้างความรู้สึกแสบร้อนในท่ออาหาร

อาการปวดแสบปวดร้อนนี้มักเกิดขึ้นเหนือกระเพาะอาหาร กรดยังสามารถพุ่งสูงขึ้นไปได้อีกด้วยอาจจะถึงหลังปากก็ได้

อาการอื่น ๆ ของโรคกรดไหลย้อนอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการเสียดท้อง ซึ่งอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ท้องอืดและเรอ

ความแตกต่างระหว่างอาการเสียดท้องและหัวใจวาย

บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าอาการเกิดจากหัวใจวายหรืออาการเสียดท้อง แพทย์มักพบว่าการวินิจฉัยตามอาการเพียงอย่างเดียวทำได้ยากและต้องอาศัยการทดสอบ

บางครั้งแพทย์อาจพบว่าอาการของพวกเขายากที่จะเข้าใจ ตัวอย่างเช่นแพทย์ที่ Harvard ได้เล่าเรื่องราวของเขาเกี่ยวกับโรคหัวใจ

เขามีอาการแสบร้อนที่ท้องส่วนบนทุกครั้งที่ออกกำลังกาย แต่การรักษาอาการเสียดท้องไม่ได้ช่วยอะไร

จนกระทั่งเขาหายใจไม่ออกและไม่สามารถดำเนินการต่อไปได้เขาจึงขอความช่วยเหลือจากแพทย์ การทดสอบพบว่าโรคหัวใจใกล้จะทำให้หัวใจวาย

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างอาการคือ:

• อาการเสียดท้องมีแนวโน้มที่จะแย่ลงหลังจากรับประทานอาหารและเมื่อนอนราบ แต่อาการหัวใจวายอาจเกิดขึ้นหลังอาหารได้เช่นกัน
• อาการเสียดท้องสามารถบรรเทาได้ด้วยยาที่ช่วยลดระดับกรดในกระเพาะอาหาร
• อาการเสียดท้องไม่ได้ทำให้เกิดอาการทั่วไปเช่นหายใจไม่อิ่ม
• อาการหัวใจวายไม่ได้ทำให้ท้องอืดหรือเรอ แต่อาจเกิดขึ้นได้กับอาการเสียดท้อง

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) กล่าวว่าใครก็ตามที่มีอาการดังต่อไปนี้ควรโทรติดต่อ 911 ทันที:

• เจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบายเช่นความดันการบีบความเจ็บปวดหรือความแน่นที่กินเวลานานกว่าสองสามนาทีหรือหายไปและกลับมาอีกครั้ง
• ปวดหรือรู้สึกไม่สบายในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นแขนข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างหลังกรามคอหรือท้อง
• หายใจถี่ก่อนหรือมีอาการไม่สบายหน้าอก
• เหงื่อเย็น
• คลื่นไส้และเวียนศีรษะ
• อาการอื่น ๆ : รู้สึกเหนื่อยผิดปกติ

อาการทั้งหมดนี้อาจส่งผลต่อทั้งชายและหญิง แต่:

• ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะปวดกรามคลื่นไส้อาเจียนและอาการอื่น ๆ
• อาการเจ็บหน้าอกมีแนวโน้มที่จะเป็นอาการที่โดดเด่นในผู้ชาย

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการหัวใจวายการไปห้องฉุกเฉินอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ

เมื่อไปพบแพทย์สำหรับอาการเสียดท้อง

ผู้ที่มีอาการกรดไหลย้อนควรนัดพบแพทย์หาก:

• อาการยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่ง
• อาหาร” เกาะ” ในลำคอ
• มีปัญหาในการรับประทานอาหาร
• ลดน้ำหนัก
• มีเลือดในอุจจาระ
• มีปัญหาในการหายใจหรือกลืน

การได้รับกรดในกระเพาะอาหารอย่างต่อเนื่องอาจทำให้หลอดอาหารเสียหายได้

สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรงกว่าเช่นโรคกรดไหลย้อน (GERD) มะเร็งหรือแผลในกระเพาะอาหาร

การรักษาอาการหัวใจวาย

การรักษาทันทีอาจรวมถึง:

• แอสไพรินเพื่อหยุดการแข็งตัวของเลือด
• ไนโตรกลีเซอรีนเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
• การบำบัดด้วยออกซิเจน
• การรักษาอาการเจ็บหน้าอก

แพทย์ฉุกเฉินจะพิจารณาอาการตรวจสอบผู้ป่วยและทำการทดสอบบางอย่าง

การวินิจฉัย

การทดสอบความเครียดของหัวใจใช้เพื่อตรวจสอบหัวใจ

การทดสอบภาวะหัวใจวายอาจรวมถึง:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ: สิ่งนี้ติดตามการเต้นและจังหวะของหัวใจโดยการวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าที่เคลื่อนที่จากด้านบนไปด้านล่างของหัวใจ
• การทดสอบความเครียด: เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบการเต้นของหัวใจการหายใจและอาการระหว่างออกกำลังกายบนลู่วิ่ง
• Echocardiography:“ Echo” ดูหัวใจโดยใช้อัลตราซาวนด์
• การเอ็กซเรย์การตรวจเลือดและการตรวจอื่น ๆ เช่นการผ่านสีย้อมเข้าสู่การไหลเวียนของหัวใจ: สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจหลอดเลือด

ตัวเลือกการรักษา

การแทรกแซงทางหลอดเลือดหัวใจเป็นการรักษารูปแบบหนึ่ง แพทย์จะเปิดหลอดเลือดแดงที่ตีบโดยอัตโนมัติโดยการร้อยสายสวนเล็ก ๆ ผ่านเส้นเลือดซึ่งโดยปกติจะอยู่ที่ขาหนีบ

อุปกรณ์เช่นบอลลูนใช้เพื่อขยายหลอดเลือดแดงที่ตีบและปรับปรุงการไหลผ่าน ท่อตาข่ายหรือที่เรียกว่าขดลวดอาจถูกทิ้งไว้ในตำแหน่งเพื่อให้ภาชนะเปิด

ยาที่เรียกว่ายาละลายลิ่มเลือดหรือยาละลายลิ่มเลือดเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาอาการหัวใจวาย ยาเหล่านี้ใช้เพื่อสลายลิ่มเลือด

อาจใช้ยาอื่น ๆ ต่อไปเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการแข็งตัวของเลือดอีกต่อไปรวมถึงยาลดเลือดเช่นแอสไพรินและเฮ

ตัวเลือกการผ่าตัดอาจรวมถึงการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ที่นี่ศัลยแพทย์จะทำการปลูกถ่ายหลอดเลือดใหม่ที่นำมาจากส่วนอื่นของร่างกายเพื่อข้ามหลอดเลือดหัวใจที่อุดตัน

ผู้ที่มีอาการหัวใจวายจะได้รับการกระตุ้นให้ใช้ความพยายามในระยะยาวเพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาในอนาคต

ซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่น:

• ตามอาหารที่ดีต่อสุขภาพที่มีไขมันและน้ำตาลต่ำ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• หลีกเลี่ยงหรือเลิกสูบบุหรี่
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง

อาจมีความช่วยเหลือที่เข้มข้นมากขึ้นสำหรับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจากโปรแกรมที่เรียกว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ

การรักษาอาการเสียดท้อง

การวินิจฉัยอาการเสียดท้องเกิดจากการรวมกันของ:

• การประเมินอาการ: แพทย์จะถามเกี่ยวกับเวลาที่เกิดบ่อยเพียงใดระดับความรุนแรงและความแตกต่างของปัญหาและการตอบสนองต่อมื้ออาหารท่าทางของบุคคลและอื่น ๆ
• การตอบสนองต่อการรักษา: ดูว่าอาการตอบสนองต่อการรักษาที่ระงับกรดในกระเพาะอาหารอย่างไร
• การถ่ายภาพท่ออาหาร: อาจใช้กล้องที่เรียกว่าเอนโดสโคปเพื่อดูความเสียหายที่เยื่อบุท่ออาหาร
• การทดสอบค่า pH ของท่ออาหาร: สามารถวัดระดับความเป็นกรดได้

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ

อาจรวมถึง:

• ใช้ยาเพื่อทำให้กรดเป็นกลางหรือลดการผลิต
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยขึ้น
• หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้กรดไหลย้อน
• ไม่กินอาหาร 2 ถึง 3 ชั่วโมงก่อนนอน
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• ไม่สูบบุหรี่

บัญชีอาการของแต่ละบุคคลมักเพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยและกำหนดการรักษาได้ หากการรักษาไม่ได้ผลควรขอคำแนะนำเพิ่มเติม

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณเตือนของหัวใจวาย

ถาม:

หากคน ๆ หนึ่งเริ่มรู้สึกถึงสัญญาณที่อาจหมายถึงหัวใจวายพวกเขาต้องตัดสินใจว่าจะทำอะไรและไปโรงพยาบาลนานแค่ไหน?

A:

พวกเขาควรโทรหา 911 พร้อมกันหากคิดว่าอาจมีอาการหัวใจวาย

Gerhard Whitworth, RN คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์