อาการปวดหลังส่วนล่างและตกขาว: สิ่งที่ควรรู้

อาการปวดหลังส่วนล่างและตกขาวสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ อาการเหล่านี้พบได้บ่อยในตัวมันเอง เมื่อเกิดขึ้นพร้อมกันก็สามารถชี้ไปที่เงื่อนไขพื้นฐาน

ในบทความนี้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ 7 ประการของอาการปวดหลังส่วนล่างและตกขาว นอกจากนี้เรายังสำรวจปัจจัยเสี่ยงและตัวเลือกการรักษาสำหรับแต่ละปัญหา

สาเหตุ

ภาวะที่ทำให้ปวดหลังส่วนล่างและตกขาว ได้แก่ :

1. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)

UTI อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างและตกขาวเพิ่มขึ้น

เมื่อ UTI อยู่ในกระเพาะปัสสาวะภาวะนี้เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะอักเสบ เมื่อ UTI มีผลต่อท่อปัสสาวะอาการนี้เรียกว่า urethritis เมื่อมันอยู่ในไตเรียกง่ายๆว่าการติดเชื้อในไต

แบคทีเรียมีส่วนสำคัญต่อ UTI แต่เชื้อราและไวรัสก็สามารถก่อให้เกิดได้เช่นกัน

UTI สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัยรวมทั้งเด็ก

อาการของ UTI ได้แก่ :

• ตกขาวเพิ่มขึ้น
• รู้สึกแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะ
• กระตุ้นให้ฉี่บ่อย
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า

2. การตั้งครรภ์

อาการปวดหลังส่วนล่างและตกขาวผิดปกติสามารถบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ได้ ตกขาวอาจมีปริมาณเพิ่มขึ้นและอาจมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลานี้

การปลดปล่อยที่เพิ่มขึ้นช่วยปกป้องครรภ์จากการติดเชื้อ อาจมีการปลดปล่อยออกมามากขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์

อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทารกโตหนักขึ้นหรือเคลื่อนไหว การกระทำเหล่านี้สามารถกระทบเส้นประสาทที่ส่งผลต่อด้านหลัง

3. การตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิติดอยู่นอกมดลูกโดยปกติจะอยู่ที่ท่อนำไข่

เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้แพทย์จะต้องเอาไข่ที่ปฏิสนธิออกก่อนที่ไข่จะโตเกินไปและทำให้เกิดความเสียหายภายใน

การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจทำให้เกิด:

• ตะคริวในช่องท้องที่คมชัด
• ปวดในทวารหนัก
• อาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งที่แผ่กระจายไปด้านหลัง
• คลื่นไส้

4. โรคไขข้ออักเสบ

ภาวะนี้ทำให้เกิดการอักเสบในข้อ การติดเชื้อรวมถึงผู้ที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการได้

โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติและปวดหลังส่วนล่าง แต่อาการไม่ได้เชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรง

5. หนองใน

โรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) อาการจะไม่แสดงทันทีหลังการแพร่เชื้อและอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะปรากฏ

เนื่องจากอาการล่าช้าโรคหนองในมักไม่ได้รับการรักษา สิ่งนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรงรวมถึงภาวะมีบุตรยาก

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหนองในจะไม่มีอาการใด ๆ ในปัจจุบันอาการอาจรวมถึงการคลายตัวและอาการปวดกระดูกเชิงกรานซึ่งอาจแผ่กระจายไปที่หลังส่วนล่าง

6. โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)

ซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ส่วนบน อาจปรากฏในมดลูกท่อนำไข่หรือรังไข่

โรคนี้มักเกิดในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 25 ปี แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกช่วงอายุ

PID อาจทำให้เกิด:

• ตกขาวจะมีสีเหลืองหรือเขียว
• ปวดรอบ ๆ กระดูกเชิงกราน
• ปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ
• คลื่นไส้
• ไข้

7. มะเร็งปากมดลูก

ในบางกรณีมะเร็งปากมดลูกอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างและมีเลือดออกผิดปกติ การคายประจุอาจเป็นสีชมพูหรือมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ อาการปวดกระดูกเชิงกรานเป็นอีกหนึ่งอาการของมะเร็งชนิดนี้

มะเร็งปากมดลูกมักไม่มีอาการในระยะเริ่มแรก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีการตรวจสเมียร์ปากมดลูกเป็นประจำหรือที่เรียกว่า Pap smears

การวินิจฉัย

ตัวอย่างปัสสาวะจะช่วยให้แพทย์ตรวจหาการติดเชื้อ

แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์และทางเพศของบุคคล

แพทย์มักจะขอตัวอย่างปัสสาวะเพื่อตรวจหาการติดเชื้อเช่น UTIs พวกเขาอาจใช้ไม้กวาดเพื่อเก็บตัวอย่างจากด้านในของช่องคลอด ห้องปฏิบัติการจะทดสอบตัวอย่างเพื่อหาสัญญาณของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์รวมทั้งโรคหนองใน

การตรวจ Swabs และปัสสาวะสามารถช่วยในการวินิจฉัยภาวะที่คล้ายคลึงกันเช่น PID

การตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถยืนยันได้ด้วยการตรวจเลือดหรือปัสสาวะ หากแพทย์สงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูกพวกเขาจะทำการตรวจร่างกายและอัลตราซาวนด์

การรักษา

วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษา UTIs และ STI บางชนิด

พวกเขาอาจสั่งยาต้านเชื้อราเป็นยาเม็ดหรือครีมเพื่อรักษาช่องคลอดอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อยีสต์

หากผู้ป่วยมีอาการปวดหลังส่วนล่างและมีเลือดออกผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

อย่างไรก็ตามหากสิ่งที่ปล่อยออกมามีกลิ่นไม่พึงประสงค์หรือระคายเคืองหรือเจ็บปวดอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ

การตั้งครรภ์นอกมดลูกควรได้รับการรักษาทันที แพทย์มักใช้ยาที่เรียกว่า methotrexate และอาจทำการผ่าตัดเอาไข่ที่ปฏิสนธิออก

ปัจจัยเสี่ยง

กิจกรรมทางเพศที่ไม่มีการป้องกันเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับภาวะที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างและตกขาวผิดปกติ

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• สุขอนามัยที่ไม่ดี
• ดื่มน้ำไม่เพียงพอ
• เช็ดจากหลังไปหน้าหลังใช้ห้องน้ำ
• การกินยาคุมกำเนิด
• มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก

อย่างไรก็ตามไม่สามารถป้องกันเงื่อนไขที่ระบุไว้ข้างต้นได้เสมอไป

Outlook

สำหรับคนส่วนใหญ่อาการปวดหลังส่วนล่างและตกขาวไม่ได้เชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรง สาเหตุที่พบบ่อยหลายอย่างสามารถรักษาได้ง่ายด้วยยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา

อาการมักจะบรรเทาลงภายในสองสามสัปดาห์ แต่ควรปรึกษาแพทย์หากอาการรุนแรงหรือคงอยู่

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีการตรวจ smear เป็นประจำเพื่อตรวจหา HPV และมะเร็งปากมดลูก