โรค DYSPHORIC ก่อนมีประจำเดือน: อาการสาเหตุและการวินิจฉัย - ความอุดมสมบูรณ์

โรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน (PMDD)

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่เราคิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

ความผิดปกติของโรคก่อนมีประจำเดือนเป็นรูปแบบที่รุนแรงของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน ถือเป็นภาวะสุขภาพที่สามารถได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและบางครั้งการใช้ยา

ผู้หญิงระหว่าง 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์มีอาการก่อนมีประจำเดือนในระดับปานกลางถึงรุนแรง (PMS) ระหว่าง 3 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของอาการเหล่านี้จะทำให้ไม่สามารถทำงานได้ในชีวิตประจำวันตามปกติ นี่คือโรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน (PMDD)

ความแตกต่างระหว่าง PMDD และกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) คืออาการของ PMDD นั้นรุนแรงและทำให้ร่างกายอ่อนแอลง PMDD เกี่ยวข้องกับอาการทางร่างกายและจิตใจที่ส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวันและคุกคามความเป็นอยู่ที่ดีของจิตใจของแต่ละคน

PMDD เป็นภาวะเรื้อรังที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเมื่อเกิดขึ้น การรักษาที่มีให้ ได้แก่ การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการใช้ยา

บทความนี้จะตรวจสอบสาเหตุอาการและการวินิจฉัยภาวะที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอนี้พร้อมกับตัวเลือกการรักษาที่มีให้สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ข้อมูลอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับ PMDD

อาการของ PMDD ขัดขวางการทำงานปกติประจำวันและต้องได้รับการรักษาพยาบาล
PMDD พบได้น้อยกว่า PMS และอาการจะรุนแรงกว่า
อาการต่างๆมักเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของรอบเดือน
อาการของ PMDD สามารถอยู่ได้จนถึงวัยหมดประจำเดือน

อาการ

ความเครียดอย่างรุนแรงและความเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เป็นอาการของ PMDD ที่อาจส่งผลต่อชีวิตการทำงานและความสัมพันธ์

อาการของ PMDD คล้ายกับ แต่รุนแรงกว่าอาการ PMS

โดยทั่วไปอาการจะเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือนและจะหายไปภายในสองสามวันแรกหลังจากเริ่มมีประจำเดือน

ผู้ที่มีอาการ PMDD มักไม่สามารถทำงานได้ตามปกติในขณะที่มีอาการ

เงื่อนไขนี้อาจส่งผลต่อความสัมพันธ์และขัดขวางกิจวัตรที่บ้านและที่ทำงาน

อาการของ PMDD ทั้งที่พบบ่อยและหายาก ได้แก่ :

อ่อนเพลียอย่างรุนแรง
การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์รวมถึงความหงุดหงิดความกังวลใจภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล
การร้องไห้และความอ่อนไหวทางอารมณ์
ความยากลำบากในการจดจ่อ
ใจสั่น
ความหวาดระแวงและปัญหาเกี่ยวกับภาพลักษณ์ตนเอง
ปัญหาในการประสานงาน
ความหลงลืม
ท้องอืดเพิ่มความอยากอาหารและอารมณ์เสียในระบบทางเดินอาหาร
ปวดหัว
ปวดหลัง
กล้ามเนื้อกระตุกชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขา
ร้อนวูบวาบ
เวียนหัว
เป็นลม
นอนไม่หลับ
การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นและการร้องเรียนเกี่ยวกับดวงตา
ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจเช่นโรคภูมิแพ้และการติดเชื้อ
ประจำเดือนที่เจ็บปวด
ลดความใคร่
ช้ำง่าย
ความไวที่เพิ่มขึ้น

การกักเก็บของเหลวอาจทำให้เจ็บเต้านมการผลิตปัสสาวะลดลงมือเท้าและข้อเท้าบวมและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นชั่วคราว

นอกจากนี้ยังอาจมีปัญหาเกี่ยวกับผิวหนังเช่นสิวการอักเสบและอาการคันและอาการแผลเย็นที่แย่ลง

อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นอารมณ์หรือเชื่อมโยงกับความวิตกกังวล

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของ PMDD และ PMS ยังไม่ชัดเจน

มีข้อเสนอแนะว่า PMDD เกิดจากการตอบสนองที่ผิดปกติของสมองต่อความผันผวนของฮอร์โมนปกติของผู้หญิงในช่วงรอบเดือน ในทางกลับกันสิ่งนี้อาจนำไปสู่การขาดสารสื่อประสาทเซโรโทนิน

ผู้หญิงบางคนมีแนวโน้มที่จะมี PMDD มากกว่าคนอื่น ๆ รวมถึงผู้ที่มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดความผิดปกติทางอารมณ์หรือภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัย

อาการของ PMDD อาจคล้ายกับอาการอื่น ๆ ดังนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักจะทำการตรวจร่างกายขอประวัติทางการแพทย์และสั่งการทดสอบบางอย่างเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ เมื่อทำการวินิจฉัย

นอกจากนี้ยังใช้แผนภูมิอาการในกระบวนการวินิจฉัยเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างอาการและรอบประจำเดือน

แนวทางจาก American Psychiatric Association (APA) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติฉบับที่ 5 (DSM-V) กำหนดให้มีอาการของ PMDD อย่างน้อยสองรอบประจำเดือนติดต่อกันก่อนที่จะทำการวินิจฉัย PMDD

ตามแนวทางอาการต้อง:

แสดงตัวหนึ่งสัปดาห์ก่อนเริ่มมีประจำเดือน
แก้ไขหลังจากเริ่มต้นและภายในสองสามวันแรกของขั้นตอน
รบกวนการใช้ชีวิตประจำวันตามปกติ

อาการปวดหัวและความเหนื่อยล้าที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งในช่วงระยะเวลาหนึ่งอาจเป็นสัญญาณของ PMDD

สำหรับการวินิจฉัย PMDD ผู้ป่วยจะต้องมีอาการอย่างน้อยห้าอาการรวมทั้งอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

ความรู้สึกเศร้าหรือสิ้นหวัง
ความรู้สึกวิตกกังวลหรือความตึงเครียด
การเปลี่ยนแปลงอารมณ์หรือเพิ่มความไว
ความรู้สึกโกรธหรือหงุดหงิด

อาการอื่น ๆ ของ PMDD อาจรวมถึง:

ไม่แยแสต่อกิจกรรมประจำซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการถอนตัวจากสังคม
ความยากลำบากในการจดจ่อ
ความเหนื่อยล้า
การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
ปัญหาการนอนหลับไม่ว่าจะนอนมากเกินไป (hypersomnia) หรือนอนไม่หลับ
รู้สึกหนักใจหรือขาดการควบคุม

อาการทางกายภาพอื่น ๆ ของ PMDD อาจรวมถึงอาการเจ็บเต้านมหรือบวมปวดศีรษะปวดข้อหรือกล้ามเนื้อท้องอืดและน้ำหนักขึ้น

การรักษา

ยาสองประเภทอาจช่วยในเรื่อง PMDD ได้แก่ ยาที่มีผลต่อการตกไข่และยาที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CMS)

ตัวอย่างรวมถึงการใช้:

ยาซึมเศร้า SSRI เช่น fluoxetine (Prozac, Sarafem), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil) และ citalopram (Celexa)
ยาคุมกำเนิดที่มี drospirenone และ ethinyl estradiol
gonadotropin ปล่อยฮอร์โมนอะนาลอกเช่น leuprolide (Lupron), nafarelin (Synarel) และ goserelin (Zoladex)
ดานาโซล (Danocrine)

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ (CT) ได้รับการแสดงเพื่อช่วยผู้ที่มี PMS เมื่อใช้ร่วมกับยา CT อาจช่วยผู้ที่มี PMDD ได้

อาหารเสริม

มีการแนะนำผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจำนวนหนึ่งเพื่อรักษาอาการก่อนมีประจำเดือน แต่ยังขาดการศึกษาเพื่อสนับสนุนประสิทธิภาพและความปลอดภัยในระยะยาวด้วยการใช้

ตัวอย่าง ได้แก่ :

สารสกัดจากชาสเตเบอร์รี่เพื่อบรรเทาอาการทางกายภาพ
น้ำมันอีฟนิ่งพริมโรส
แมกนีเซียมออกไซด์
การเสริมอาหารด้วยแคลเซียมวิตามินบี 6 แมกนีเซียมและวิตามินอี

การวิเคราะห์อภิมานที่เผยแพร่ใน วารสารวิทยาศาสตร์เคมีและเภสัชกรรม (JCPS) ในปี 2559 สรุปว่าวิตามินบี 6 สามารถเป็น“ ประโยชน์ราคาไม่แพงและรักษาอาการ PMS ได้อย่างมีประสิทธิภาพ”

น้ำมันอีฟนิ่งพริมโรสยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพตามบทวิจารณ์ที่เป็นระบบอย่างน้อยสองบทซึ่งตีพิมพ์ในปี 2552 และ 2554

การศึกษาในปี 2009 ยังพบว่าแมกนีเซียมออกไซด์ไม่ได้ผลและการศึกษาในปี 2554 สรุปว่าสาโทเซนต์จอห์นไม่มีผล

นักวิจัยคนอื่น ๆ สรุปว่าวิตามินดีและอาหารเสริมแคลเซียมสามารถลดทั้งความรุนแรงของอาการและความเสี่ยงของ PMS รวมทั้งป้องกันโรคกระดูกพรุน เป็นไปได้ว่าสิ่งนี้อาจช่วยด้วย PMDD

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร Chasteberry มีจำหน่ายทางออนไลน์ แต่ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพก่อนรับประทานอาหารเสริม