เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับซิฟิลิส

ซิฟิลิสคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สามารถรักษาได้ในระยะแรก แต่หากไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ความพิการความผิดปกติของระบบประสาทและอาจถึงแก่ชีวิตได้

แบคทีเรีย Treponema pallidum (T. pallidum) ทำให้เกิดซิฟิลิส มีสี่ขั้นตอนของโรค: ปฐมภูมิทุติยภูมิแฝงและตติยภูมิ

ในปี 2018 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ตั้งข้อสังเกตว่า 64% ของการนำเสนอซิฟิลิสเกี่ยวข้องกับผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย อย่างไรก็ตามจำนวนกรณีเพศตรงข้ามชายและหญิงก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

ซิฟิลิสสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะในระยะแรก ไม่สามารถแก้ไขได้หากไม่ได้รับการรักษา

ในบทความนี้เราจะอธิบายถึงขั้นตอนต่างๆของซิฟิลิสและไม่ว่าจะสามารถรักษาได้ตลอดจนวิธีการรับรู้และรักษาหรือไม่

ซิฟิลิสคืออะไร?

ไข้เป็นอาการทุติยภูมิที่เป็นไปได้ของซิฟิลิส

ซิฟิลิสคือการติดเชื้อที่เกิดจาก ที. pallidum แบคทีเรีย. แบคทีเรียเหล่านี้สามารถแพร่กระจายระหว่างคนได้โดยการสัมผัสโดยตรงกับอาการเจ็บซิฟิลิส

แผลเหล่านี้อาจเกิดขึ้นที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือกของช่องคลอดทวารหนักทวารหนักริมฝีปากหรือปาก

ซิฟิลิสมักจะแพร่กระจายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางปากทวารหนักหรือช่องคลอด ผู้คนไม่ค่อยส่งผ่านเชื้อแบคทีเรียผ่านการจูบ

สัญญาณแรกคืออาการเจ็บที่อวัยวะเพศทวารหนักปากหรือส่วนอื่นของผิวหนังโดยไม่เจ็บปวด บางคนไม่สังเกตเห็นอาการเจ็บเนื่องจากไม่ทำให้เกิดอาการปวด

แผลเหล่านี้หายได้เอง อย่างไรก็ตามหากบุคคลไม่ได้รับการรักษาแบคทีเรียยังคงอยู่ในร่างกาย พวกมันสามารถอยู่เฉยๆในร่างกายเป็นเวลาหลายสิบปีก่อนที่จะเปิดใช้งานใหม่และทำลายอวัยวะรวมทั้งสมอง

อาการ

แพทย์แบ่งระยะของซิฟิลิสเป็นขั้นต้นทุติยภูมิแฝงหรือตติยภูมิ ความหลากหลายของอาการกำหนดในแต่ละขั้นตอน

โรคนี้สามารถติดต่อได้ในระยะปฐมภูมิและทุติยภูมิและบางครั้งอาจเป็นระยะแฝงในระยะเริ่มต้น ซิฟิลิสระดับตติยภูมิไม่ใช่โรคติดต่อ แต่มีอาการรุนแรงที่สุด

อาการเบื้องต้น

อาการของซิฟิลิสปฐมภูมิ ได้แก่ แผลซิฟิลิสที่ไม่เจ็บปวดอย่างน้อยหนึ่งอย่างและรอบหรือแผล สิ่งเหล่านี้ปรากฏขึ้น 10 วันถึง 3 เดือนหลังจากที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย

อาการจะหายภายใน 2–6 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาโรคอาจยังคงอยู่ในร่างกายและดำเนินไปในระยะต่อไป

อาการทุติยภูมิ

อาการซิฟิลิสทุติยภูมิ ได้แก่ :

• แผลที่คล้ายหูดในช่องปากทวารหนักและอวัยวะเพศ
• ผื่นที่ไม่หยาบกร้านสีแดงหรือสีน้ำตาลแดงที่เริ่มที่ลำต้นและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายรวมทั้งฝ่ามือและฝ่าเท้า
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• ไข้
• อาการเจ็บคอ
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• ผมร่วงเป็นหย่อม
• ปวดหัว
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• ความเหนื่อยล้า

อาการเหล่านี้อาจหายไปภายในสองสามสัปดาห์หลังจากปรากฏครั้งแรก นอกจากนี้ยังอาจกลับมาหลายครั้งในช่วงเวลาที่นานขึ้น

หากไม่ได้รับการรักษาซิฟิลิสทุติยภูมิสามารถดำเนินไปสู่ระยะแฝงและตติยภูมิได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับซิฟิลิสทุติยภูมิ

ซิฟิลิสแฝง

ระยะแฝงสามารถอยู่ได้นานหลายปี ในช่วงเวลานี้ร่างกายจะเก็บงำโรคไว้โดยไม่มีอาการ

อย่างไรก็ตาม ที. pallidum แบคทีเรียยังคงอยู่เฉยๆในร่างกายและมีความเสี่ยงที่จะกลับเป็นซ้ำได้เสมอ แพทย์ยังคงแนะนำให้รักษาซิฟิลิสในระยะนี้แม้ว่าจะไม่เกิดอาการก็ตาม

หลังจากระยะแฝงแล้วซิฟิลิสในระดับตติยภูมิอาจพัฒนาขึ้น

ซิฟิลิสในระดับตติยภูมิหรือซิฟิลิสตอนปลาย

ซิฟิลิสในระดับตติยภูมิสามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 10–30 ปีหลังจากเริ่มมีอาการของการติดเชื้อโดยปกติจะเกิดขึ้นหลังจากช่วงเวลาแฝงซึ่งไม่มีอาการใด ๆ

ในขั้นตอนนี้ซิฟิลิสจะทำลายอวัยวะและระบบต่อไปนี้:

• หัวใจ
• หลอดเลือด
• ตับ
• กระดูก
• ข้อต่อ

อาจมีการพัฒนา Gummas อาการเหล่านี้คือการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนที่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย

ความเสียหายของอวัยวะหมายความว่าซิฟิลิสในระดับตติยภูมิมักทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นการรักษาซิฟิลิสก่อนที่จะเข้าสู่ขั้นตอนนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญ

Neurosyphilis

Neurosyphilis เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อ ที. pallidum แบคทีเรียแพร่กระจายไปยังระบบประสาท มักมีการเชื่อมโยงไปยังซิฟิลิสแฝงและระดับตติยภูมิ อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาหลังจากขั้นตอนหลัก

คนที่เป็นโรคประสาทซิฟิลิสอาจไม่มีอาการเป็นเวลานาน หรืออีกวิธีหนึ่งอาการอาจค่อยๆเกิดขึ้น

อาการต่างๆ ได้แก่ :

• ภาวะสมองเสื่อมหรือสถานะทางจิตที่เปลี่ยนแปลงไป
• การเดินผิดปกติ
• อาการชาที่แขนขา
• ปัญหาเกี่ยวกับความเข้มข้น
• ความสับสน
• ปวดศีรษะหรือชัก
• ปัญหาการมองเห็นหรือการสูญเสียการมองเห็น
• ความอ่อนแอ

ซิฟิลิส แต่กำเนิด

ซิฟิลิส แต่กำเนิดนั้นรุนแรงและมักเป็นอันตรายถึงชีวิต ที. pallidum แบคทีเรียสามารถถ่ายโอนจากหญิงตั้งครรภ์ไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางรกและในระหว่างกระบวนการคลอด

ข้อมูลชี้ให้เห็นว่าหากไม่มีการตรวจคัดกรองและการรักษาประมาณ 70% ของผู้หญิงที่เป็นโรคซิฟิลิสจะมีผลเสียในการตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ การเสียชีวิตของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดน้อยและการติดเชื้อในทารก

อาการในทารกแรกเกิด ได้แก่ :

• จมูกอานซึ่งสะพานจมูกขาดหายไป
• ไข้
• ความยากลำบากในการรับน้ำหนัก
• ผื่นที่อวัยวะเพศทวารหนักและปาก
• แผลเล็ก ๆ ที่มือและเท้าซึ่งเปลี่ยนเป็นผื่นสีทองแดงซึ่งอาจเป็นหลุมเป็นบ่อหรือแบนและแพร่กระจายไปที่ใบหน้า
• ของเหลวในจมูกที่เป็นน้ำ

เด็กโตและเด็กเล็กอาจพบ:

• ฟันฮัทชินสันหรือฟันที่มีรูปร่างผิดปกติ
• ปวดกระดูก
• การสูญเสียการมองเห็น
• สูญเสียการได้ยิน
• อาการบวมร่วม
• saber shins ปัญหากระดูกที่ขาส่วนล่าง
• รอยแผลเป็นของผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศทวารหนักและปาก
• รอยสีเทารอบ ๆ ช่องคลอดด้านนอกและทวารหนัก

ในปี 2558 องค์การอนามัยโลก (WHO) ยืนยันว่าคิวบาเป็นประเทศแรกในโลกที่กำจัดซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดโดยสิ้นเชิง

เรียนรู้วิธีรับรู้ STD ต่างๆที่นี่

รักษาได้หรือไม่?

ใครก็ตามที่กังวลว่าตนเองอาจเป็นโรคซิฟิลิสหรือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ (STI) ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจากการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถรักษาให้หายได้

การรักษาด้วยเพนิซิลลินในระยะเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากโรคนี้อาจนำไปสู่ผลที่คุกคามถึงชีวิตในระยะยาว

ในระยะต่อมาซิฟิลิสยังคงรักษาได้ อย่างไรก็ตามบุคคลอาจต้องใช้เพนิซิลลินนานขึ้น

หากเส้นประสาทหรืออวัยวะเกิดความเสียหายในระยะหลังของซิฟิลิสการรักษาจะไม่ซ่อมแซม อย่างไรก็ตามการรักษาสามารถป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมได้โดยการล้างแบคทีเรียออกจากร่างกายของคนเรา

การรักษา

การรักษาซิฟิลิสสามารถประสบความสำเร็จได้โดยเฉพาะในระยะแรก

กลยุทธ์ในการรักษาจะขึ้นอยู่กับอาการและระยะเวลาที่บุคคลนั้นเก็บงำแบคทีเรียไว้ อย่างไรก็ตามในระยะปฐมภูมิทุติยภูมิหรือตติยภูมิผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิสมักจะได้รับการฉีดเพนิซิลลินจีเบนซาไทน์เข้ากล้าม

ซิฟิลิสระดับตติยภูมิจะต้องฉีดหลายครั้งทุกสัปดาห์

Neurosyphilis ต้องใช้ penicillin ทางหลอดเลือดดำ (IV) ทุก 4 ชั่วโมงเป็นเวลา 2 สัปดาห์เพื่อกำจัดแบคทีเรียออกจากระบบประสาทส่วนกลาง

การรักษาการติดเชื้อจะช่วยป้องกันความเสียหายต่อร่างกายและการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยสามารถกลับมาดำเนินการต่อได้ อย่างไรก็ตามการรักษาไม่สามารถยกเลิกความเสียหายที่เกิดขึ้นแล้วได้

ผู้ที่มีอาการแพ้เพนิซิลลินบางครั้งสามารถใช้ยาทดแทนได้ในระยะแรก อย่างไรก็ตามในระหว่างตั้งครรภ์และในระยะตติยภูมิทุกคนที่เป็นโรคภูมิแพ้จะได้รับการลดความไวของเพนิซิลลินเพื่อให้ได้รับการรักษาที่ปลอดภัย

หลังคลอดทารกแรกเกิดที่เป็นโรคซิฟิลิสควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

อาจมีอาการหนาวสั่นมีไข้คลื่นไส้ปวดเมื่อยและปวดศีรษะในวันแรกของการรักษา แพทย์อ้างถึงอาการเหล่านี้ว่าเป็นปฏิกิริยาของ Jarisch-Herxheimer ไม่ได้บ่งชี้ว่าบุคคลควรหยุดการรักษา

เมื่อไหร่ที่ปลอดภัยที่จะมีเซ็กส์?

ผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิสจะต้องหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าจะได้รับการรักษาทั้งหมดและได้รับผลการตรวจเลือดเพื่อยืนยันว่าโรคได้รับการแก้ไขแล้ว

อาจใช้เวลาหลายเดือนในการตรวจเลือดเพื่อแสดงว่าซิฟิลิสลดระดับลงในระดับที่เหมาะสม ระดับที่ต่ำเพียงพอยืนยันว่าได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

การทดสอบและการวินิจฉัย

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางเพศของบุคคลก่อนทำการทดสอบทางคลินิกเพื่อยืนยันซิฟิลิส

การทดสอบ ได้แก่ :

• การตรวจเลือด: สิ่งเหล่านี้สามารถตรวจจับการติดเชื้อในปัจจุบันหรือในอดีตได้เนื่องจากแอนติบอดีต่อแบคทีเรียซิฟิลิสจะมีอยู่เป็นเวลาหลายปี
• ของเหลวในร่างกาย: แพทย์สามารถประเมินของเหลวจากแผลริมอ่อนในระหว่างขั้นปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ
• น้ำไขสันหลัง: แพทย์อาจเก็บของเหลวนี้ผ่านการแตะไขสันหลังและตรวจดูเพื่อติดตามผลของโรคที่มีต่อระบบประสาท

หากบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซิฟิลิสพวกเขาจะต้องแจ้งให้คู่นอนทราบ คู่ค้าของพวกเขาควรได้รับการทดสอบด้วย

มีบริการในพื้นที่เพื่อแจ้งให้คู่นอนทราบถึงการสัมผัสซิฟิลิสที่อาจเกิดขึ้นเปิดใช้งานการทดสอบและจัดการการรักษาหากจำเป็น

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะแนะนำการตรวจหาเชื้อเอชไอวีด้วย

ควรรับการทดสอบเมื่อใด

หลายคนที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จะไม่ทราบ ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์หรือขอรับการทดสอบในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• หลังจากมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน
• มีคู่นอนใหม่
• มีคู่นอนหลายคน
• คู่นอนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซิฟิลิส
• ผู้ชายกำลังมีเซ็กส์กับผู้ชายต่างเพศ
• มีอาการของซิฟิลิส

สาเหตุ

ซิฟิลิสเกิดขึ้นเมื่อ ที. pallidum ถ่ายโอนจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งในระหว่างกิจกรรมทางเพศ

การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายจากผู้หญิงไปสู่ทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไปยังทารกในระหว่างการคลอด ชนิดนี้เรียกว่าซิฟิลิส แต่กำเนิด

ซิฟิลิสไม่สามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับสิ่งของร่วมกันเช่นลูกบิดประตูภาชนะสำหรับรับประทานอาหารและที่นั่งในห้องน้ำ

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อซิฟิลิส ผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ได้แก่ :

• คนที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน
• ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย
• ผู้ติดเชื้อเอชไอวี
• บุคคลที่มีคู่นอนมากกว่าหนึ่งคน

แผลซิฟิลิสยังเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวี

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงของโรคซิฟิลิส ได้แก่ :

• ละเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์
• การรักษาคู่สมรสซึ่งกันและกันในระยะยาวกับคู่ค้าที่ไม่มีซิฟิลิส
• การใช้ถุงยางอนามัยแม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะป้องกันแผลที่อวัยวะเพศเท่านั้นและไม่ใช่สิ่งที่เกิดขึ้นที่อื่นในร่างกาย
• ใช้เขื่อนฟันหรือสี่เหลี่ยมพลาสติกในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
• หลีกเลี่ยงการแบ่งปันของเล่นทางเพศ
• การละเว้นจากแอลกอฮอล์และยาเสพติดที่อาจนำไปสู่การปฏิบัติทางเพศที่ไม่ปลอดภัย

การมีซิฟิลิสเพียงครั้งเดียวไม่ได้หมายความว่าบุคคลจะได้รับการปกป้องจากโรคนี้ในอนาคต แม้ว่าการรักษาจะสามารถกำจัดซิฟิลิสออกจากร่างกายของคนเราได้สำเร็จ แต่ก็ยังสามารถหดตัวอีกครั้งได้

ถาม:

ซิฟิลิสเป็น STI ที่อันตรายที่สุดหรือไม่?

A:

ในขณะที่ซิฟิลิสสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จำนวนมากสามารถนำไปสู่ผลกระทบต่อสุขภาพที่ร้ายแรงได้หากคุณไม่ได้รับการรักษา ตัวอย่างเช่น:

• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองในหรือหนองในเทียมอาจทำให้เกิดปัญหาในการตั้งครรภ์ได้
• Human papillomavirus (HPV) ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศสามารถนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งปากมดลูก
• เอชไอวีอาจถึงแก่ชีวิตได้โดยไม่ต้องรับการรักษา นอกจากนี้การมี STI ที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีได้

การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยและการรู้สถานะ STI ของคุณเป็นวิธีสำคัญในการช่วยป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อเหล่านี้ หากคุณมีคู่นอนใหม่มีคู่นอนหลายคนหรือกังวลว่าคุณอาจมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่าลืมเข้ารับการทดสอบ

คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์