ปวดหัวตอนกลางคืน: สาเหตุและการรักษา - ปวดหัว - ไมเกรน

เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับอาการปวดหัวตอนกลางคืน

มีอาการปวดศีรษะหลายประเภทที่อาจส่งผลกระทบต่อผู้คนในช่วงกลางคืน อาการปวดศีรษะบางประเภทจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนเท่านั้นในขณะที่อาการปวดศีรษะบางประเภทมักเกิดขึ้นในตอนกลางคืนหรือตอนเช้าตรู่

ในบทความนี้เราจะมาดูประเภทต่างๆของอาการปวดหัวที่ผู้คนอาจพบในเวลากลางคืน

นอกจากนี้เรายังหารือเกี่ยวกับอาการและทางเลือกในการรักษา

สาเหตุของอาการปวดหัวตอนกลางคืน

ส่วนด้านล่างนี้ประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับอาการปวดศีรษะประเภทต่างๆที่มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน

ปวดหัว Hypnic

ผู้ที่มีอาการปวดศีรษะแบบ hypnic อาจมีอาการปวดตุบๆ

อาการปวดหัวแบบ Hypnic เป็นเรื่องที่หายาก จากข้อมูลของ Migraine Trust พบว่ามักเกิดกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีแม้ว่าจะมีผลต่อผู้ที่มีอายุน้อยกว่าก็ตาม อาการปวดหัวแบบ Hypnic มักเกิดในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย

อาการปวดหัวแบบ Hypnic เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับเท่านั้น หากคนเรามีอาการปวดหัวตอนกลางคืนมากกว่า 10 ครั้งต่อเดือนพวกเขาอาจมีอาการปวดหัว hypnic ในบางกรณีอาการปวดหัว hypnic อาจเกิดขึ้นได้หากคนเรานอนหลับในระหว่างวัน

บางคนเรียกอาการปวดหัว hypnic ว่า“ อาการปวดหัวของนาฬิกาปลุก” เพราะมันทำให้คนเราตื่น - มักจะเป็นเวลาเดียวกันในแต่ละคืน ในความเป็นจริงผู้คนอาจพบว่าอาการปวดหัวแบบ hypnic ทำให้พวกเขาตื่นขึ้นระหว่างเวลา 1 น. ถึง 3 น.

อาการของอาการปวดหัว hypnic อาจรวมถึง:

สั่นปวด
ปวดที่ศีรษะข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
ปวดที่ใดก็ได้ระหว่าง 15 นาทีถึง 4 ชั่วโมง แต่โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 30–60 นาที
เพิ่มความไวต่อแสงและเสียง
น้ำตาไหลหรือจมูกถูกปิดกั้น
คลื่นไส้

บางคนอาจมีอาการปวดหัว hypnic มากกว่าหนึ่งครั้งต่อคืน

ปวดหัวคลัสเตอร์

ผู้ที่มีอาการปวดศีรษะหลายครั้งอาจมีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ อาการปวดหัวหรือคลัสเตอร์เหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ระหว่างหนึ่งถึงแปดครั้งต่อวันและใช้เวลาระหว่าง 15 นาทีถึง 3 ชั่วโมง อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ยังเป็นอาการปวดศีรษะประเภทหนึ่งที่เจ็บปวดที่สุด

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและอาจทำให้คนเราตื่นขึ้นมา 1-2 ชั่วโมงหลังจากหลับไป

นักวิจัยไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการปวดหัวคลัสเตอร์ แต่พันธุกรรมอาจมีส่วนร่วม มักเกิดในผู้ที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไปเพศชายและผู้ที่สูบบุหรี่จัดก็มีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์

ปัจจัยบางอย่างอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวคลัสเตอร์ ได้แก่ :

การดื่มแอลกอฮอล์
กลิ่นแรงเช่นควันสีหรือตัวทำละลาย
ออกกำลังกาย
ความร้อนสูงเกินไป

อาการของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์อาจรวมถึง:

ปวดจากการแทงอย่างรุนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะซึ่งอาจรวมถึงบริเวณตาและขมับ
ตาแดงน้ำตาไหล
อาการน้ำมูกไหล
เหงื่อออกที่ด้านข้างของศีรษะที่ปวดหัว
ความร้อนรนและความกระวนกระวายใจ
ปวดหัวที่หยุดกะทันหัน

ปวดศีรษะตึงเครียด

อาการปวดศีรษะตึงเครียดอาจเกิดจากความเครียดกล้ามเนื้อตึงหรือความเหนื่อยล้า ผู้คนอาจมีอาการปวดหัวจากความตึงเครียดในเวลากลางคืนเนื่องจากความตึงเครียดที่ก่อตัวขึ้นตลอดทั้งวัน

อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด ได้แก่ :

ปวดหมองคล้ำหรือรู้สึกบีบทั้งสองข้างของศีรษะ
ปวดที่รู้สึกเหมือนรัดแน่นหรือรองรอบศีรษะ
ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อคอไหล่หรือหลัง
ความแน่นในกราม
อาการปวดที่กินเวลาระหว่าง 20 นาทีถึง 2 ชั่วโมง

ไมเกรน

ไมเกรนอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงและทำให้ผู้คนตื่นจากการนอนหลับ

ตามที่ American Migraine Foundation ระบุว่าช่วงเวลาที่คนส่วนใหญ่เป็นโรคไมเกรนคือตอนเช้าตรู่ เนื่องจากยาแก้ปวดใด ๆ ที่พวกเขาอาจใช้เพื่อรักษาอาการปวดศีรษะมักจะหยุดทำงานหลังจากผ่านไป 4–8 ชั่วโมง

National Sleep Foundation รายงานว่า 50% ของอาการไมเกรนเกิดขึ้นระหว่างเวลา 04.00 น. ถึง 9.00 น.

อาการของไมเกรน ได้แก่ :

ปวดปานกลางถึงรุนแรง
คลื่นไส้
อาเจียน
เพิ่มความไวต่อแสงและเสียง
การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นเช่นเห็นไฟกะพริบหรือรูปแบบซิกแซก

อาการไมเกรนแต่ละครั้งจะอยู่ได้นาน 4–72 ชั่วโมง

การวินิจฉัย

การสแกนภาพอาจช่วยให้แพทย์ระบุสาเหตุของอาการปวดหัวตอนกลางคืนได้

แพทย์ควรสามารถวินิจฉัยประเภทของอาการปวดศีรษะที่บุคคลเป็นได้โดยทำการตรวจร่างกายซักประวัติทางการแพทย์และดูอาการต่างๆ

หากบุคคลมีอาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงสาเหตุของอาการปวดหัวในเวลากลางคืนแพทย์อาจดำเนินการดังนี้:

การตรวจเลือด
การสแกน MRI หรือ CT
การทดสอบ EEG เพื่อดูรูปแบบของคลื่นสมอง

การรักษา

ส่วนต่อไปนี้แสดงตัวเลือกการรักษาตามประเภทของอาการปวดหัวในเวลากลางคืนที่บุคคลอาจมี

ปวดหัว Hypnic

ในการรักษาอาการปวดหัว hypnic บุคคลสามารถบริโภคคาเฟอีนก่อนเข้านอน สำหรับผู้ที่มีอาการปวดหัว hypnic การบริโภคคาเฟอีนก่อนนอนดูเหมือนจะไม่สามารถป้องกันไม่ให้พวกเขานอนหลับได้

ในบางกรณีตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ อาจมีประสิทธิภาพมากกว่า

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

เมลาโทนิน
ฟลูนาไรซีน
อินโดเมธาซิน
ลิเธียมคาร์บอเนต

อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอินโดเมธาซิน

นอกจากนี้ผู้ที่มีภาวะขาดน้ำที่ใช้ยาขับปัสสาวะหรือเป็นโรคไตหรือไทรอยด์ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานลิเทียมคาร์บอเนต

ปวดหัวคลัสเตอร์

แม้ว่าในปัจจุบันจะไม่มีวิธีรักษาอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ แต่ก็มีทางเลือกในการรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวด อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรวดเร็วดังนั้นยาบรรเทาอาการปวดจำนวนมากจึงไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอ

ตาม Migraine Trust การรักษาบรรเทาอาการปวดที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์อาจรวมถึง:

ออกซิเจนไหลสูง: ผู้คนสามารถรับออกซิเจนเพิ่มเติมผ่านกระบอกสูบและหน้ากาก การหายใจด้วยออกซิเจนในอัตรา 7–12 ลิตรต่อนาทีอาจช่วยชะลอหรือหยุดอาการปวดหัวได้ อาจใช้เวลา 15-20 นาทีในการรักษาอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์
Sumatriptan: ผู้คนสามารถใช้ยานี้เป็นยาฉีดซึ่งอาจบรรเทาอาการปวดได้ภายใน 10 นาทีในระหว่างที่ปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ ผู้คนยังสามารถใช้ sumatriptan เป็นแท็บเล็ตหรือสเปรย์ฉีดจมูกได้ แต่รูปแบบเหล่านี้สามารถรักษาอาการปวดได้ช้าลง
สเปรย์ฉีดจมูก Zolmitriptan: อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ในบางคน แต่อาจให้ผลช้า

การใช้การรักษาเชิงป้องกันมักเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการหยุดอาการปวดหัวของคลัสเตอร์ก่อนที่จะเริ่ม ยาป้องกัน ได้แก่ :

verapamil
methysergide
ลิเธียม
คอร์ติโคสเตียรอยด์
ergotamine
topiramate

การรักษาเชิงป้องกันเหล่านี้บางอย่างอาจมีผลข้างเคียงดังนั้นแพทย์อาจต้องเฝ้าติดตามผู้คนในขณะที่พวกเขากำลังรับยา

ปวดศีรษะตึงเครียด

หากผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดในเวลากลางคืนการรับประทานยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ก่อนนอนอาจช่วยได้

การประคบอุ่นบริเวณนั้นหรืออาบน้ำอุ่นหรืออาบน้ำก่อนนอนยังสามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและคลายความตึงเครียดได้อีกด้วย

ไมเกรน

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาไมเกรนแม้ว่าจะสามารถรักษาอาการได้ ผู้คนสามารถใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดในช่วงที่เป็นไมเกรนหรือเพื่อป้องกันการเกิดไมเกรนในตอนแรก

การจัดการความเครียดด้วยเทคนิคการผ่อนคลายและการออกกำลังกายเป็นประจำอาจช่วยป้องกันความรุนแรงหรือความถี่ของอาการไมเกรน

เมื่อไปพบแพทย์

บุคคลควรไปพบแพทย์หากมีอาการปวดศีรษะบ่อยหรือรุนแรงในเวลากลางคืน แพทย์จะสามารถทำการทดสอบเพื่อตรวจหาสาเหตุที่แท้จริงและค้นหาว่าบุคคลนั้นมีอาการปวดศีรษะประเภทใด

บุคคลควรไปพบแพทย์หากสังเกตเห็นอาการผิดปกติเช่น: