วัคซีนโรตาไวรัสป้องกันโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ได้หรือไม่?

นักวิทยาศาสตร์ได้เน้นย้ำถึงความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการติดเชื้อโรตาไวรัสและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 การฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อโรคอาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันภาวะนี้

การฉีดวัคซีนในวัยเด็กเป็นประจำสามารถลดอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานประเภท 1 ได้หรือไม่?

โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเอง

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงที่บุคคลพัฒนาภาวะนี้ แต่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมหลายอย่างกำลังอยู่ในระหว่างการเล่น

ทฤษฎีที่มีมายาวนานมีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อบางอย่างในเด็กปฐมวัยว่าเป็นสาเหตุของโรคเบาหวานประเภท 1 โดยเฉพาะในเด็กที่มีความอ่อนไหวทางพันธุกรรม

การติดเชื้ออย่างหนึ่งคือโรตาไวรัส

การติดเชื้อโรตาไวรัสทำให้เกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบหรือที่เรียกว่าไข้หวัดในกระเพาะอาหาร ในทารกโรตาไวรัสเป็นสาเหตุของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบที่พบบ่อยที่สุด

การเขียนในวารสาร เชื้อโรค PLOS, ดร. ลีโอนาร์ดซีแฮร์ริสัน - ศาสตราจารย์ที่สถาบันวิจัยทางการแพทย์วอลเตอร์และอีไลซาฮอลล์แห่งมหาวิทยาลัยเมลเบิร์นในออสเตรเลียและเพื่อนร่วมงานนำเสนอข้อมูลที่สนับสนุนทฤษฎีความเชื่อมโยงระหว่างโรตาไวรัสกับโรคเบาหวานประเภท 1

พวกเขาชี้ไปที่การศึกษาสองชิ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 รายใหม่ลดลงในเด็กที่ได้รับวัคซีนโรตาไวรัส

อัตราที่เพิ่มขึ้นและ "rooming-in"

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าจำนวนผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 กำลังเพิ่มสูงขึ้น

ในปี 2009 กลุ่มนักวิทยาศาสตร์ชาวยุโรปได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาแบบหลายศูนย์ซึ่งดูผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยเกือบ 30,000 รายในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี

จากข้อมูลเหล่านี้พวกเขาคาดการณ์ว่าจะมีผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในเด็กยุโรปที่อายุน้อยกว่า 5 ปี […] ระหว่างปี 2548 ถึง 2563”

ในออสเตรเลียดร. แฮร์ริสันเขียนว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีแนวโน้มที่จะมีบทบาทสำคัญในการเพิ่มขึ้นนี้

“ ข้อสังเกตที่น่าสนใจในบริบทของออสเตรเลียที่อาจเกี่ยวข้องกับ [โรตาไวรัส] เนื่องจากปัจจัยแวดล้อมของผู้สมัครนั้นเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติของมารดาที่“ เข้าพัก” กับทารกแรกเกิด” เขาตั้งข้อสังเกต “ สิ่งนี้ถูกนำมาใช้ในปี 1970 และทำให้แม่และลูกอยู่ด้วยกันแทนที่จะแยกทารกไปอยู่ในสถานรับเลี้ยงเด็กส่วนกลางในตอนกลางคืน”

การติดเชื้อโรตาไวรัสพบได้บ่อยในสถานรับเลี้ยงเด็กแรกเกิด การให้ทารกอยู่กับแม่ทำให้พวกเขาสัมผัสกับไวรัสได้ช้าลง

ดร. แฮร์ริสันอ้างถึงงานวิจัยในหนูที่บอกว่าระยะเวลาในการสัมผัสโรตาไวรัสอาจมีความสำคัญ

เมื่อหนูแรกเกิดที่อ่อนแอทางพันธุกรรมติดเชื้อไวรัสพวกมันจะไม่พัฒนาโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ต่อไป อย่างไรก็ตามสัตว์ที่สัมผัสกับไวรัสโรตาในเวลาต่อมาก็ทำเช่นนั้น

วัคซีนที่เชื่อมโยงกับตัวเลขที่ลดลง

หากการติดเชื้อโรตาไวรัสในช่วงวัยแรกเกิดทำให้เกิดโรคเบาหวานประเภท 1 ในผู้ที่มีความอ่อนไหวทางพันธุกรรมจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพแนะนำวัคซีนโรตาไวรัสเป็นส่วนหนึ่งของตารางการฉีดวัคซีนที่แนะนำ

“ เราตั้งสมมติฐานว่าหากการติดเชื้อ [โรตาไวรัส] ตามธรรมชาติเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค [โรคเบาหวานประเภท 1] การฉีดวัคซีน [โรตาไวรัส] จะเปลี่ยนแปลงอุบัติการณ์ของ [ภาวะ]” ดร. แฮร์ริสันอธิบาย

เมื่อพิจารณาถึง 8 ปีก่อนที่จะมีการนำวัคซีนเข้าสู่โครงการสร้างภูมิคุ้มกันแห่งชาติของออสเตรเลียในปี 2550 และในอีก 8 ปีต่อมาทีมงานพบว่าจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 รายใหม่ลดลง

ตามก่อนหน้านี้ JAMA กุมาร กระดาษข้อมูลแสดงให้เห็นว่าการวินิจฉัยเบาหวานชนิดใหม่ในเด็กอายุ 0-4 ปีลดลง 15% อย่างไรก็ตามอัตราของเด็กอายุ 5–14 ปีไม่มีความแตกต่างกัน

เอกสารการศึกษาอื่นในวารสาร รายงานทางวิทยาศาสตร์ รายงานผลลัพธ์ที่คล้ายกัน จากการวิเคราะห์ข้อมูลจากเด็กเกือบ 1.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริการะหว่างปี 2544 ถึง 2560 ผู้วิจัยรายงานว่าผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 รายใหม่ลดลง 41% ในช่วงเวลานี้ในเด็กที่ได้รับวัคซีนโรตาไวรัสทุกขนาด

นี่ไม่ใช่กรณีสำหรับผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนเพียงบางส่วนหรือไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีน

อย่างไรก็ตามดร. แฮร์ริสันชี้ให้เห็นว่าการศึกษาทั้งหมดไม่ได้มีข้อสรุปเหมือนกัน

ตัวอย่างเช่นการศึกษาประชากรเด็กชาวฟินแลนด์ 495 คนไม่พบการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 1 เมื่อนักวิทยาศาสตร์เปรียบเทียบเด็กที่ได้รับวัคซีนและเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีน

“ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ส่งเสริมการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ [เบาหวานชนิดที่ 1] ในภูมิหลังทางพันธุกรรมโดยเฉพาะมีแนวโน้มที่จะแพร่หลายและมีหลายอย่าง” ดร. แฮร์ริสันและเพื่อนร่วมงานสรุป

“ นั่นคือ [โรตาไวรัส] อาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานหลายบรรทัด […] ซึ่งตอนนี้เราสามารถเพิ่มความสัมพันธ์ระหว่างการฉีดวัคซีน [โรตาไวรัส] และการลดลงของอุบัติการณ์ [เบาหวานชนิดที่ 1]”