การรักษาอาการเสพติดมีอะไรบ้าง?
โรคเสพติดเป็นกลุ่มของความผิดปกติที่อาจทำให้เกิดความเสียหายทางร่างกายและจิตใจ การได้รับการรักษาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการทำลายวงจรของการเสพติด
อย่างไรก็ตามในฐานะที่เป็นโรคเรื้อรังการเสพติดเป็นเรื่องยากที่จะรักษาและต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง
ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 8.1 เปอร์เซ็นต์ของประชากรหรือ 21.7 ล้านคนต้องการหรือได้รับการรักษาความผิดปกติของการใช้สารเสพติดเป็นประจำตามการสำรวจแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้ยาและสุขภาพ
ก้าวแรก
ขั้นตอนแรกในการฟื้นตัวคือการยอมรับว่าการใช้สารเสพติดกลายเป็นปัญหาในชีวิตของบุคคลซึ่งขัดขวางคุณภาพชีวิตของพวกเขา ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการด้อยค่าในโรงเรียนการทำงานสังคมสันทนาการหรือหน้าที่สำคัญอื่น ๆ
เมื่อบุคคลรับรู้ถึงผลกระทบเชิงลบของสารที่มีต่อชีวิตของตนแล้วก็มีทางเลือกในการรักษาที่หลากหลาย
คนที่เป็นโรคเสพติดต้องเข้าถึงการรักษา สำหรับคนส่วนใหญ่การรักษาอาจคงอยู่ไปตลอดชีวิต พวกเขาจะต้องละเว้นจากสารเสพติดตลอดชีวิตซึ่งอาจเป็นเรื่องยาก แผนการรักษาสำหรับโรคเสพติดมักจะเปลี่ยนไปตามความต้องการของผู้ป่วย
ตัวเลือกการรักษาสำหรับการเสพติดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงประเภทของโรคเสพติดความยาวและความรุนแรงของการใช้และผลกระทบต่อแต่ละบุคคล แพทย์จะทำการรักษาหรือส่งต่อเพื่อรับการรักษาภาวะแทรกซ้อนทางร่างกายที่เกิดขึ้นเช่นโรคตับในผู้ที่มีความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์หรือปัญหาทางเดินหายใจในผู้ที่ติดสารเสพติดที่ได้รับการสูบบุหรี่
มีตัวเลือกการรักษาหลายแบบและคนส่วนใหญ่ที่ติดยาเสพติดจะได้รับหลายวิธีร่วมกัน ไม่มีวิธีการรักษาใด ๆ สำหรับโรคเสพติดที่ใช้ได้ผลกับทุกคน
การแทรกแซงทั่วไปอาจเกี่ยวข้องกับการผสมผสานระหว่างโปรแกรมผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยากลุ่มช่วยเหลือตนเองและยา
ล้างพิษ
โดยปกติการล้างพิษถือเป็นขั้นตอนแรกในการรักษา สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการล้างสารออกจากร่างกายและ จำกัด ปฏิกิริยาการถอน
ในร้อยละ 80 ของกรณีคลินิกบำบัดจะใช้ยาเพื่อลดอาการถอนยาตามที่ Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)
หากคนติดสารมากกว่าหนึ่งชนิดพวกเขามักจะต้องใช้ยาเพื่อลดอาการถอนในแต่ละครั้ง
ในปี 2560 มีอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่เรียกว่า NSS-2 Bridge เพื่อลดการถอนยา อุปกรณ์ตั้งอยู่หลังใบหูและปล่อยคลื่นไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นเส้นประสาทบางอย่างที่อาจช่วยบรรเทาอาการถอนได้
การให้คำปรึกษาและพฤติกรรมบำบัด
นี่เป็นรูปแบบการรักษาที่พบบ่อยที่สุดหลังจากการล้างพิษ
การบำบัดอาจเกิดขึ้นแบบตัวต่อตัวกลุ่มหรือครอบครัวขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคล โดยปกติจะเข้มข้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษาโดยจำนวนครั้งจะค่อยๆลดลงเมื่อเวลาผ่านไปเมื่ออาการดีขึ้น
การบำบัดประเภทต่างๆ ได้แก่ :
- การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ - พฤติกรรมซึ่งช่วยให้ผู้คนรับรู้และเปลี่ยนวิธีคิดที่เชื่อมโยงกับการใช้สารเสพติด
- การบำบัดแบบครอบครัวหลายมิติออกแบบมาเพื่อช่วยปรับปรุงการทำงานของครอบครัวในช่วงวัยรุ่นหรือวัยรุ่นที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับสารเสพติด
- การสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงบันดาลใจซึ่งช่วยเพิ่มความเต็มใจที่จะเปลี่ยนแปลงและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของแต่ละบุคคล
- แรงจูงใจที่สร้างแรงบันดาลใจที่กระตุ้นให้เลิกบุหรี่โดยการเสริมแรงเชิงบวก
การให้คำปรึกษาสำหรับการเสพติดมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยให้ผู้คนเปลี่ยนพฤติกรรมและทัศนคติเกี่ยวกับการใช้สารเสพติดตลอดจนเสริมสร้างทักษะชีวิตและสนับสนุนการรักษาอื่น ๆ
ในปี 2560 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติแอปพลิเคชันบนมือถือเป็นครั้งแรกreSET®ซึ่งมีประสิทธิภาพสำหรับการใช้งานควบคู่ไปกับการจัดการผู้ป่วยนอกสำหรับกัญชาโคเคนแอลกอฮอล์และความผิดปกติของการใช้สารกระตุ้น
การรักษาความผิดปกติของการเสพติดบางรูปแบบมุ่งเน้นไปที่สาเหตุพื้นฐานของโรคเสพติดนอกเหนือจากพฤติกรรมที่เป็นลักษณะของการเสพติด
โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ
โปรแกรมการรักษาระยะยาวสำหรับความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับสารเสพติดและการเสพติดอาจมีประสิทธิภาพสูงและโดยทั่วไปแล้วจะมุ่งเน้นไปที่การทำงานที่ปราศจากยาและการกลับมาทำงานอีกครั้งภายใต้ความรับผิดชอบต่อสังคมวิชาชีพและครอบครัว
สิ่งอำนวยความสะดวกที่อยู่อาศัยที่ได้รับอนุญาตอย่างสมบูรณ์มีไว้เพื่อจัดโครงสร้างโปรแกรมการดูแลตลอด 24 ชั่วโมงจัดสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยที่ปลอดภัยและจัดหาการแทรกแซงหรือความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่จำเป็น
สิ่งอำนวยความสะดวกบางประเภทสามารถให้สภาพแวดล้อมในการบำบัดรักษา ได้แก่ :
- การรักษาที่อยู่อาศัยระยะสั้น: มุ่งเน้นไปที่การล้างพิษและเตรียมบุคคลให้มีระยะเวลานานขึ้นในชุมชนบำบัดโดยการให้คำปรึกษาอย่างเข้มข้น
- ชุมชนบำบัด: บุคคลที่ต้องการการรักษาระยะยาวสำหรับโรคเสพติดในรูปแบบรุนแรงจะอาศัยอยู่ในบ้านเป็นเวลาระหว่าง 6 ถึง 12 เดือนโดยมีเจ้าหน้าที่ในสถานที่และคนอื่น ๆ ในการพักฟื้น ชุมชนและพนักงานเป็นปัจจัยสำคัญในการฟื้นตัวและการเปลี่ยนแปลงทัศนคติและพฤติกรรมที่มีต่อการใช้ยา
- ที่อยู่อาศัยสำหรับการพักฟื้น: เป็นการพักอาศัยระยะสั้นภายใต้การดูแลเพื่อช่วยให้ผู้คนมีส่วนร่วมกับความรับผิดชอบและปรับตัวเข้ากับชีวิตใหม่ที่เป็นอิสระโดยไม่ต้องใช้สารเสพติดอย่างต่อเนื่อง ที่อยู่อาศัยสำหรับการกู้คืนรวมถึงคำแนะนำในการจัดการด้านการเงินและการหางานตลอดจนการเชื่อมต่อระหว่างบุคคลในขั้นตอนสุดท้ายของการกู้คืนและบริการช่วยเหลือชุมชน
กลุ่มช่วยเหลือตนเอง
สิ่งเหล่านี้อาจช่วยให้บุคคลที่ฟื้นตัวได้พบกับผู้อื่นที่มีอาการเสพติดแบบเดียวกันซึ่งมักจะช่วยเพิ่มแรงจูงใจและลดความรู้สึกโดดเดี่ยว นอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็นแหล่งการศึกษาชุมชนและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
ตัวอย่าง ได้แก่ ผู้ไม่ประสงค์ออกนามผู้ติดสุรา (AA) และยาเสพติดนิรนาม (NA)
ผู้ที่กำลังต่อสู้กับการเสพติดประเภทอื่นสามารถค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับกลุ่มช่วยเหลือตนเองในชุมชนของตนได้โดยการค้นหาทางอินเทอร์เน็ตหรือขอข้อมูลจากแพทย์หรือพยาบาล
ยา
บุคคลอาจใช้ยาเป็นประจำอย่างต่อเนื่องเมื่อฟื้นตัวจากความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับสารเสพติดและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่มักใช้ยาในระหว่างการล้างพิษเพื่อจัดการกับอาการถอน ยาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสารที่บุคคลนั้นติดอยู่
การใช้ยาในระยะยาวจะช่วยลดความอยากและป้องกันการกำเริบของโรคหรือกลับไปใช้สารเสพติดหลังจากหายจากการเสพติด
การใช้ยาไม่ใช่การรักษาแบบแยกเดี่ยวสำหรับการเสพติดและควรมาพร้อมกับวิธีการจัดการอื่น ๆ เช่นจิตบำบัด
การติดสารต่อไปนี้ต้องใช้ยาเฉพาะ
แอลกอฮอล์
ผู้ที่มีความผิดปกติในการดื่มแอลกอฮอล์สามารถรับประทานยาต่อไปนี้เพื่อลดความอยากและอาการถอน ได้แก่ :
- Naltrexone: สิ่งนี้ช่วยป้องกันการทำงานของตัวรับ opioid ในสมองซึ่งก่อให้เกิดผลตอบแทนที่คุ้มค่าและร่าเริงเมื่อคนดื่มแอลกอฮอล์และลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค แม้ว่าจะไม่ได้ผลสำหรับทุกคนในการฟื้นตัว แต่ก็มีผลกระทบอย่างมากต่อการเลิกบุหรี่ในบางคน
- Acamprosate หรือ Campral: สิ่งนี้อาจลดอาการถอนในระยะยาวรวมถึงการนอนไม่หลับความวิตกกังวลและความรู้สึกไม่มีความสุขโดยทั่วไปที่เรียกว่า dysphoria สิ่งนี้มีประโยชน์มากกว่าในผู้ที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับสารเสพติดและเสพติดอย่างรุนแรง
- Disulfiram หรือ Antabuse: เป็นยาที่ขัดขวางการสลายแอลกอฮอล์ซึ่งนำไปสู่ผลข้างเคียงเช่นหน้าแดงรู้สึกไม่สบายและหัวใจเต้นผิดปกติหากผู้ที่อยู่ในช่วงพักฟื้นพยายามดื่มแอลกอฮอล์ ทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งสำหรับผู้ที่มีแรงจูงใจสูงในการฟื้นตัว
แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพอาจสั่งยาอื่น ๆ เพื่อแก้ไขปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ ที่เป็นไปได้รวมถึงภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลซึ่งอาจเป็นสาเหตุหรือผลของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับสาร
ผู้ที่อยู่ในโปรแกรมการรักษาควรได้รับการตรวจหาโรคติดเชื้อที่อาจเป็นผลมาจากสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเสพติดเช่นเอชไอวีไวรัสตับอักเสบและวัณโรค
Takeaway
ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับสารเสพติดเป็นโรคเรื้อรังที่ซับซ้อนซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลานาน ประเภทของสารที่เกี่ยวข้องและความรุนแรงของการเสพติดจะเป็นตัวกำหนดแนวทางการรักษา
การรักษามักเริ่มต้นด้วยการล้างพิษโดยใช้ยาเพื่อลดอาการถอนในขณะที่สารออกจากระบบ
การบำบัดพฤติกรรมและการให้คำปรึกษาประเภทต่างๆยังสามารถสนับสนุนการรักษาช่วยลดพฤติกรรมและสถานการณ์บางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา
บางครั้งบุคคลจะเริ่มโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ 6 ถึง 12 เดือนในสถานที่เฉพาะ หลังจากนี้พวกเขาอาจอาศัยอยู่ในที่อยู่อาศัยภายใต้การดูแลในขณะที่พวกเขาปรับการจัดการการเงินและการหางาน
ยาบางชนิดสามารถใช้ในการจัดการกับอาการถอนยาเป็นเวลานานและสนับสนุนความสุขุมในบางคน
ถาม:
การรักษาดูเหมือนจะไม่ได้ควบคุมการกระตุ้นให้ใช้ยา ขั้นตอนต่อไปของฉันคืออะไร?
A:
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ไม่มีแนวทางเดียวในการรักษาโรคเสพติด อาจใช้ยาเพื่อช่วยให้บรรลุและรักษาการเลิกบุหรี่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของการเสพติด
หากคุณรู้สึกว่าคุณไม่ได้“ เชื่อมต่อ” กับที่ปรึกษาของคุณให้พิจารณาหาที่ปรึกษาใหม่แทนการละทิ้งการรักษา
Timothy J. Legg, PhD, CRNP คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์
