โรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมคืออะไร?
โรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมเป็นภาวะสุขภาพจิต บุคคลที่มีมันแสดงรูปแบบของการไม่สนใจสิทธิ์ของผู้อื่น คุณสมบัติทั่วไป ได้แก่ พฤติกรรมหลอกลวงหลอกลวงและอาชญากร
ความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคมบางครั้งเรียกว่าสังคมวิทยาแม้ว่าจะไม่ใช่คำศัพท์ทางคลินิกก็ตาม
คนที่เป็นโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมบางครั้งก็มีชีวิตที่มีประสิทธิผลตามแบบฉบับ อย่างไรก็ตามพวกเขามักมีปัญหากับความสัมพันธ์อารมณ์และการตัดสินใจที่จะเป็นประโยชน์ต่อตนเองและผู้อื่น
ความชุกยังไม่ชัดเจน แต่จากการประมาณการพบว่า 1–4% ของผู้คนมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคม เพศชายมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยมากกว่าเพศหญิงถึง 5 เท่า
บทความนี้แสดงภาพรวมของโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมรวมถึงอาการสาเหตุการรักษาและความสัมพันธ์กับโรคจิตเภท
การกำหนดความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม
ความผิดปกติของบุคลิกภาพเป็นกลุ่มของภาวะสุขภาพจิตที่ส่งผลต่อวิธีคิดความรู้สึกและพฤติกรรมของบุคคล อาการของโรคประเภทนี้สามารถทำลายความสามารถในการสัมผัสกับความเป็นอยู่ที่ดีและความสัมพันธ์ทั่วไป
ในบุคคลที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคมความคิดและพฤติกรรมมีลักษณะการเพิกเฉยต่อ - และการละเมิด - สิทธิของผู้อื่น
สิ่งนี้มักแสดงเป็น:
- พฤติกรรมหลอกลวงหรือบิดเบือนเพื่อประโยชน์ส่วนตน
- พฤติกรรมทางอาญา
- ไม่คำนึงถึงความปลอดภัยและทางเลือกของผู้อื่น
- การกระทำที่ขาดความรับผิดชอบ
ผู้ที่มีอาการนี้มักจะแสดงการขาดความสำนึกผิด พวกเขาอาจไม่สนใจผลของการกระทำที่ทำร้ายจิตใจหรือหาเหตุผลเข้าข้างตนเองในการทำร้ายทำร้ายหรือขโมยของจากผู้อื่น
ปัญหาสุขภาพนี้เป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบคลัสเตอร์ B ซึ่งเป็นหนึ่งในกลุ่มของภาวะที่รบกวนอารมณ์และนำไปสู่พฤติกรรมที่หลายคนคิดว่าสุดโต่งหรือไร้เหตุผล
บุคคลสามารถได้รับการวินิจฉัยโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมตั้งแต่อายุ 18 ปีแม้ว่าจะมีหลักฐานว่าสัญญาณอาจใกล้เคียงกับอายุ 15 ปี
เด็กและวัยรุ่นที่อายุน้อยกว่าที่มีอาการคล้ายกันอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีพฤติกรรมผิดปกติ
สัญญาณและอาการ
ใครก็ตามอาจกระทำการหลอกลวงหรือบิดเบือนเป็นครั้งคราว ในผู้ที่เป็นโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมการกระทำเหล่านี้แพร่หลายและไม่ยืดหยุ่น พวกเขาปรากฏในบริบทที่หลากหลายและบุคคลนั้นมักไม่แสดงความสำนึกผิด
ไม่มีการทดสอบทางคลินิกสำหรับโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม แต่การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับพฤติกรรมและกระบวนการคิดของบุคคล
แพทย์ใช้ คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ห้า (DSM-5) เพื่อวินิจฉัยภาวะสุขภาพจิตรวมถึงความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม
ให้เป็นไปตาม DSM-5แพทย์สามารถวินิจฉัยความผิดปกตินี้ได้ในผู้ที่มีอายุอย่างน้อย 18 ปีและมีอาการอย่างน้อยสามอย่างต่อไปนี้:
- การกระทำที่ต่อต้านสังคมซ้ำ ๆ : การกระทำเหล่านี้อาจเป็นเหตุให้ถูกจับกุมในสังคมของบุคคลนั้นเช่นการล่วงละเมิดการโจรกรรมหรือการประกอบอาชีพที่ผิดกฎหมาย
- พฤติกรรมหลอกลวงเพื่อผลประโยชน์ส่วนตัว: สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการโกหกซ้ำ ๆ หรือสมมติว่ามีตัวตนเท็จ
- พฤติกรรมหุนหันพลันแล่น: สิ่งนี้อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในงานที่อยู่อาศัยหรือความสัมพันธ์
- ความหงุดหงิดและพฤติกรรมก้าวร้าว: อาจรวมถึงการต่อสู้หรือทำร้ายร่างกายบ่อยครั้ง
- ไม่คำนึงถึงความปลอดภัย: สิ่งนี้สามารถนำไปใช้กับความปลอดภัยส่วนบุคคลหรือความปลอดภัยของผู้อื่น อาจรวมถึงการเร่งความเร็วขับรถขณะมึนเมาประสบอุบัติเหตุหลายครั้งหรือละเลยเด็ก
- การกระทำที่ขาดความรับผิดชอบ: สิ่งนี้อาจส่งผลต่อภาระผูกพันทางการงานหรือการเงิน
- การขาดความสำนึกผิด: บุคคลอาจยกตัวอย่างเช่นหาเหตุผลเข้าข้างตนเองหรือดูไม่แยแสต่ออันตรายที่พวกเขาก่อขึ้น
บุคคลที่เป็นโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมไม่สนใจความปรารถนาสิทธิและความรู้สึกของผู้อื่น พวกเขาอาจใช้การหลอกลวงและหว่านเสน่ห์ผู้อื่นเพื่อผลประโยชน์ส่วนตัวซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการได้รับเงินเซ็กส์หรืออำนาจ
รูปแบบของการจัดการความก้าวร้าวและพฤติกรรมที่ขาดความรับผิดชอบของพวกเขาสามารถสร้างความสัมพันธ์ได้ยากมาก
ผู้ที่เป็นโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมอาจพบ:
- dysphoria ความไม่พอใจโดยทั่วไปกับชีวิต
- ความตึงเครียดบ่อยครั้ง
- รู้สึกไม่สามารถทนต่อความเบื่อหน่าย
- อารมณ์ซึมเศร้า
นอกจากนี้ผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพบางอย่างรวมถึงโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมอาจมีความเสี่ยงในการพยายามฆ่าตัวตายมากกว่าคนทั่วไป
การป้องกันการฆ่าตัวตาย
หากคุณรู้จักใครบางคนที่เสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองฆ่าตัวตายหรือทำร้ายผู้อื่นทันที:
- ถามคำถามที่ยาก:“ คุณคิดจะฆ่าตัวตายไหม”
- รับฟังบุคคลโดยไม่ใช้วิจารณญาณ
- โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่หรือส่งข้อความ TALK ไปที่ 741741 เพื่อสื่อสารกับที่ปรึกษาวิกฤตที่ได้รับการฝึกอบรม
- อยู่กับบุคคลจนกว่าความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจะมาถึง
- พยายามนำอาวุธยาหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายออก
หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดฆ่าตัวตายสายด่วนป้องกันสามารถช่วยได้ National Suicide Prevention Lifeline ให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงต่อวันที่ 800-273-8255 ในช่วงวิกฤตผู้ที่มีปัญหาการได้ยินสามารถโทรไปที่ 800-799-4889
คลิกที่นี่เพื่อดูลิงค์เพิ่มเติมและแหล่งข้อมูลในท้องถิ่น
การวินิจฉัย
บุคคลอาจได้รับการประเมินความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคมหลังจากถูกตัดสินว่ามีอาชญากรรมหรือหลังจากแสวงหาการรักษาความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าหรือปัญหาความสัมพันธ์เรื้อรัง
อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมมักไม่ได้รับการรักษาและไม่ได้รับการวินิจฉัย
แพทย์ไม่ได้พิจารณาการวินิจฉัยนี้จากการกระทำเพียงครั้งเดียวหรือไม่กี่เหตุการณ์ นอกจากนี้พวกเขาจะไม่ทำการวินิจฉัยนี้หากรูปแบบพฤติกรรมของบุคคลนั้นสามารถอธิบายได้ด้วยปัจจัยอื่น ๆ เช่นการใช้สารเสพติดการบาดเจ็บหรือความพิการทางสติปัญญา
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องสังเกตว่าไม่ใช่ทุกคนที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคมที่กระทำกับอารมณ์ของตน นอกจากนี้ไม่ใช่ทุกคนที่ละเมิดสิทธิของผู้อื่นจะมีภาวะสุขภาพจิต
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
ผู้ที่เป็นโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมอาจมีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่น:
- โรควิตกกังวล
- โรคซึมเศร้า
- ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด
- ความผิดปกติของการพนันหรือปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับการควบคุมแรงกระตุ้น
นอกจากนี้ยังอาจมีลักษณะที่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพอื่น ๆ โดยเฉพาะความผิดปกติของคลัสเตอร์ B อื่น ๆ ได้แก่ เส้นเขตแดนหลงตัวเองและบุคลิกภาพผิดปกติ
Sociopathy กับโรคจิต
นักวิจัยบางคนเชื่อว่าโรคจิตเป็นประเภทย่อยของโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม คนอื่นเชื่อว่าโรคจิตเป็นอาการที่แยกจากกัน แต่ทั้งสองมีความทับซ้อนกัน
DSM-5 อธิบายว่าโรคจิตเป็นรูปแบบหนึ่งของความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม เป็นการกำหนดอาการทางจิตตามการขาดความวิตกกังวลหรือความกลัวและรูปแบบการโต้ตอบที่โดดเด่นและชัดเจนซึ่งสามารถปกปิดพฤติกรรมที่เป็นอันตรายได้
ในทำนองเดียวกันตามที่สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแลคนที่เป็นโรคจิตหรือโรคบุคลิกภาพที่เป็นอันตรายและรุนแรงประกอบไปด้วยคนจำนวนน้อยที่เป็นโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม
ในขณะเดียวกันบุคคลเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นอันตรายต่อผู้อื่นและรับบริการส่วนใหญ่สำหรับผู้ที่เป็นโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
นักวิจัยไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม แต่ปัจจัยทางพันธุกรรมสิ่งแวดล้อมและวัฒนธรรมอาจมีบทบาทในการพัฒนา
ตัวอย่างเช่นค่าประมาณความสามารถในการถ่ายทอดทางพันธุกรรมอยู่ในช่วง 38–69% และปัจจัยแวดล้อมบางอย่างที่เชื่อมโยงกับความผิดปกตินี้รวมถึงประสบการณ์ด้านลบในวัยเด็กเช่นการทำร้ายร่างกายการล่วงละเมิดทางเพศหรือการถูกทอดทิ้ง
ประสบการณ์ในวัยเด็กเกี่ยวกับความผิดปกติของพฤติกรรมหรือสมาธิสั้นหรือที่เรียกว่า ADHD ยังเชื่อมโยงกับความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม
เพศชายมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยมากกว่าเพศหญิงประมาณ 3 ถึง 5 เท่า
การรักษา
การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้บุคคลจัดการกับความรู้สึกโกรธความทุกข์ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า เป้าหมายคือการลดพฤติกรรมต่อต้านสังคมและการกระทำในที่สุดส่งผลดีต่อตัวบุคคลและคนอื่น ๆ ที่อยู่รอบตัวพวกเขา
ปัจจุบันฐานหลักฐานสำหรับการรักษาเหล่านี้มี จำกัด การจัดการกับอาการอาจเป็นเรื่องยากและมีอัตราค่อนข้างสูงที่ผู้คนจะหยุดการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
ผู้คนมักได้รับประโยชน์จากแนวทางที่จัดการกับสภาวะที่เกิดร่วมกันเช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและการใช้สารเสพติดในทางที่ผิด
การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์มีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการก้าวร้าวและความหุนหันพลันแล่น ดังนั้นการบำบัดการใช้สารในทางที่ผิดจึงมีประโยชน์อย่างมาก
ในการรักษาโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม:
- จิตบำบัดสามารถช่วยให้บุคคลแก้ไขรูปแบบความคิดพฤติกรรมและวิธีการที่เกี่ยวข้องกับผู้อื่นที่ก่อกวนได้
- การบำบัดแบบกลุ่มสามารถช่วยจัดการกับการกระทำที่หุนหันพลันแล่นพฤติกรรมต่อต้านสังคมและความท้าทายที่เกี่ยวข้องกับผู้อื่น สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นภายในการดูแลโดยชุมชนหรือสถาบัน
- สารปรับสภาพอารมณ์หรือสารยับยั้งการดึงเซโรโทนินแบบคัดเลือกหรือที่เรียกว่า SSRIs อาจช่วยในการมีพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นและก้าวร้าวและยารักษาโรคจิตอาจช่วยแก้อาการหวาดระแวงได้
อย่างไรก็ตามไม่มียาใดที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม
เพื่อนสมาชิกในครอบครัวและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพพบว่าการดูแลผู้ที่เป็นโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมเป็นเรื่องยากมาก
พันธมิตรแห่งชาติเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตเสนอคำแนะนำสำหรับสมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแลเกี่ยวกับวิธีการสนับสนุนผู้ที่มีภาวะสุขภาพจิตในขณะที่ดูแลตนเอง
Outlook
ความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคมเป็นภาวะตลอดชีวิต แพทย์สามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่อายุ 18 ปีแม้ว่าลักษณะของมันอาจชัดเจนเมื่อไม่กี่ปีก่อนหน้านี้
ความรุนแรงของอาการและอาชญากรรมที่เกี่ยวข้องมีแนวโน้มสูงสุดในวัยรุ่นตอนปลายของบุคคลและจะลดลงตามอายุด้วยอายุเฉลี่ย 35 ปี
การวิจัยเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษาโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมในปัจจุบันมีข้อ จำกัด มากและสิ่งที่ใช้ได้ผลกับคน ๆ หนึ่งอาจไม่ได้ผลสำหรับอีกคนหนึ่ง อย่างไรก็ตามการรักษาอาจช่วยให้บุคคลสามารถจัดการกับอาการและบรรเทาสภาวะที่เกิดร่วมกันได้เช่นการใช้สารเสพติดในทางที่ผิดและภาวะซึมเศร้า
การทำงานร่วมกับนักบำบัดที่เอาใจใส่และมุ่งมั่นที่จะเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่มีความหมายอาจเพิ่มความสำเร็จในการรักษา
ในขณะที่การวิจัยยังคงดำเนินต่อไปแพทย์กำลังได้รับความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับภาวะสุขภาพจิตที่ซับซ้อนนี้และวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการดูแลผู้ที่มีอาการดังกล่าว
