สิ่งที่จะเกิดขึ้นกับการสร้างเต้านมพนัง DIEP ใหม่

แผ่นปิดลิ้นหัวใจตีบลึก (DIEP) เป็นขั้นตอนการสร้างเต้านมใหม่ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจเสนอขั้นตอนนี้หลังจากการผ่าตัดเต้านมหรือการผ่าตัดเต้านมข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างออกเนื่องจากมะเร็งเต้านม

หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมศัลยแพทย์ตกแต่งอาจสร้างเต้านมขึ้นมาใหม่เพื่อลดผลกระทบทางจิตใจของการผ่าตัด

มีตัวเลือกการสร้างเต้านมใหม่ให้เลือกมากมาย สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงเวลาของการผ่าตัดเต้านมหรือหลังการฟื้นตัว

ในระหว่างการผ่าตัดสร้างพนัง DIEP ศัลยแพทย์จะนำเนื้อเยื่อผิวหนังและไขมันที่มีสุขภาพดีจากช่องท้องส่วนล่างของบุคคลนั้นไปใช้ในการสร้างเต้านมใหม่

หลอดเลือดแดงส่วนล่างที่อยู่ลึกลงไปคือเส้นเลือดที่ไหลผ่านช่องท้องและให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อของช่องท้องส่วนล่าง

ศัลยแพทย์อาจทำการสร้างพนัง DIEP ใหม่ในหลาย ๆ ขั้นตอนเพื่อให้หน้าอกที่สร้างขึ้นใหม่ดูเป็นธรรมชาติที่สุด

ในบทความนี้เราจะอธิบายถึงวิธีการทำงานข้อดีและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

กระบวนการสร้างใหม่

การสร้างพนัง DIEP เป็นขั้นตอนทางจุลศัลยกรรมที่ซับซ้อนซึ่งต้องพักในโรงพยาบาล

กระบวนการสร้างพนัง DIEP ต้องได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทางในสาขาการแพทย์ที่เรียกว่าการผ่าตัดเล็ก

เป็นการสร้างเต้านมใหม่ที่เรียกว่าการผ่าตัดอัตโนมัติ ซึ่งหมายความว่าศัลยแพทย์ใช้เนื้อเยื่อจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเพื่อทำการสร้างใหม่

Microsurgery เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือพิเศษขนาดเล็กเพื่อดำเนินการในบริเวณที่บอบบางของเนื้อเยื่อเช่นเส้นประสาทและหลอดเลือด

เรียกว่าจุลศัลยกรรมเนื่องจากหลอดเลือดมักมีขนาดไม่เกิน 3 มิลลิเมตร ศัลยแพทย์จะต้องใช้กล้องจุลทรรศน์หรือแว่นสายตาพิเศษที่เรียกว่าลูปเพื่อทำการผ่าตัด

ขั้นตอนการผ่าตัดเล็กอาจใช้เวลาตั้งแต่ 4 ถึง 8 ชั่วโมงสำหรับการผ่าตัดกระพือปีกเดียวและนานถึง 24 ชั่วโมงสำหรับการสร้างพนังบนหน้าอกทั้งสองข้าง

ขั้นตอน

ในระหว่างขั้นตอนศัลยแพทย์จะทำการผ่าในช่องท้องโดยปกติจะทำจากกระดูกสะโพกข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่ง

เมื่อศัลยแพทย์ทำการสร้างเต้านมข้างหนึ่งขึ้นใหม่พวกเขาจะใช้ผิวหนังจากด้านใดด้านหนึ่งของช่องท้อง หากการผ่าตัดมีผลต่อหน้าอกทั้งสองข้างขั้นตอนจะเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อจากช่องท้องทั้งสองข้าง

หลังจากกำจัดเนื้อเยื่อออกจากบริเวณนี้ศัลยแพทย์จะตัดเนื้อเยื่อช่องท้องส่วนล่างด้วยหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ หลังจากนี้พวกเขาปิดผิวหน้าท้องที่เหลือโดยปกติจะแน่นกว่าเดิม

เนื้อเยื่อที่ถูกดึงออกนี้จะทำหน้าที่เป็นวัสดุในการสร้างเต้านมใหม่

ศัลยแพทย์มักจะเอาซี่โครงส่วนเล็ก ๆ ที่อยู่ใกล้กลางหน้าอกออก พวกเขาทำเช่นนี้เพื่อให้เนื้อเยื่อช่องท้องแนบกับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่หน้าอก ในโอกาสอื่น ๆ ศัลยแพทย์อาจเชื่อมต่อเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายกับหลอดเลือดที่รักแร้

โดยปกติศัลยแพทย์จะไม่สร้างหัวนมหรือส่วนที่เป็นไพลินของเต้านมขึ้นใหม่ในขณะที่ทำการผ่าตัด DIEP พวกเขามักจะทำการฟื้นฟู areola เมื่อเนื้อเยื่อได้รับการเยียวยาอย่างเต็มที่แล้วเท่านั้น

ข้อดี

การผ่าตัดพนัง DIEP มีระยะเวลาในการฟื้นตัวสั้นกว่าขั้นตอนการสร้างใหม่โดยอัตโนมัติอื่น ๆ

การผ่าตัดพนัง DIEP เป็นรูปแบบใหม่และซับซ้อนกว่าของแผ่นปิดทวารหนักทวารหนัก abdominus myocutaneous (TRAM)

ในขั้นตอน TRAM flap ศัลยแพทย์จะเอาผิวหนังและไขมันของช่องท้องส่วนล่างออกและจากกล้ามเนื้อทวารหนักข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างซึ่งรองรับการนั่งตัวตรง

เมื่อเวลาผ่านไปศัลยแพทย์ได้ปรับแต่งขั้นตอน TRAM flap ลงในแผ่น DIEP ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดกล้ามเนื้อเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย สิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหาความแข็งแรงของแกนน้อยลงหลังจากขั้นตอน

ขั้นตอน DIEP flap ยังส่งผลให้ระยะเวลาในการฟื้นตัวสั้นลงและลดความเสี่ยงที่จะเป็นไส้เลื่อนหลังการผ่าตัด

ไม่ว่าบุคคลนั้นจะได้รับการผ่าตัดแบบ TRAM หรือ DIEP แผลจะมีลักษณะคล้ายกันและอาจคล้ายกับการท้องอืด

การกู้คืน

อ้างอิงจาก breastcancer.org ผู้ที่ได้รับ DIEP flap จะอยู่ในโรงพยาบาลประมาณ 5 วัน อย่างไรก็ตามบางคนอาจต้องพักนานเพื่อรองรับการฟื้นตัว

คุณจะเดินได้เร็วแค่ไหน?

โดยปกติแพทย์จะสนับสนุนให้บุคคลมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายอย่างอ่อนโยนเช่นการเดินในวันที่สองหลังการผ่าตัด

ท่อระบายน้ำผ่าตัด

บุคคลจะมีท่อระบายน้ำผ่าตัดสามถึงสี่ท่อหลังจากออกจากโรงพยาบาล ท่อระบายน้ำสามารถช่วยป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อบวมและมักจะอยู่ในร่างกายได้นาน 1-2 สัปดาห์

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักจะแสดงให้บุคคลหนึ่งเห็นถึงวิธีการล้างท่อระบายน้ำเหล่านี้ หรืออีกวิธีหนึ่งพยาบาลอนามัยประจำบ้านจะไปเยี่ยมเพื่อกำจัดพวกเขา

การพักฟื้นใช้เวลานานแค่ไหน?

คนส่วนใหญ่สามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ประมาณ 6-8 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

บ่อยครั้งสิ่งที่ท้าทายที่สุดของกระบวนการฟื้นตัวคือความเจ็บปวดจากแผลในช่องท้อง เนื่องจากกิจกรรมส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวใช้กล้ามเนื้อแกนกลางในบริเวณนี้

ผู้คนควรรอจนกว่าแพทย์จะอนุญาตก่อนที่จะขับรถหรือกลับไปทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากขึ้น

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการสร้างเต้านมที่นี่

ภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยง

แผ่นปิด DIEP เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับหลาย ๆ คนที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม สามารถช่วยลดผลกระทบทางจิตใจจากการสูญเสียหน้าอกข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

อย่างไรก็ตามวิธีการผ่าตัดที่ซับซ้อนนี้มีความเสี่ยงเช่น:

• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• การรักษาที่ไม่ดี
• ไส้เลื่อน
• การสูญเสียแผ่นพับซึ่งบุคคลประสบปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนภายในเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อใหม่

การสูญเสียพนังอาจทำให้เนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายใหม่ตายและมักจะต้องผ่าตัดเอาออก

ทางเลือก

การสูบบุหรี่สามารถลดความเร็วในการรักษาได้หลังจากการสร้างแผ่นปิด DIEP ใหม่

มีเทคนิคอื่น ๆ อีกมากมายที่ใช้เนื้อเยื่อของร่างกายในการสร้างเต้านมขึ้นมาใหม่

ทางเลือกบางอย่างสำหรับ DIEP flap ได้แก่ :

• พนังเจาะหลอดเลือด gluteal ที่เหนือกว่า: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการดึงผิวหนังและไขมันออกจากก้นเพื่อสร้างเต้านมใหม่
• Latissimus dorsi flap: เทคนิคนี้ใช้ไขมันกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อจากด้านหลังเพื่อสร้างเต้านมใหม่ ศัลยแพทย์นำเนื้อเยื่อออกอย่างมีกลยุทธ์ในขณะที่ปล่อยให้เลือดยังคงอยู่และหมุนเนื้อเยื่อนี้จากด้านหลังไปที่เต้านม

บางคนชอบวิธีการเหล่านี้เนื่องจากไม่จำเป็นต้องใส่รากเทียมเข้าไปในผิวหนัง

โดยไม่คำนึงถึงวิธีการใด ๆ ผู้ที่พิจารณาการสร้างเต้านมใหม่ควรสังเกตว่าศัลยแพทย์สามารถนำเนื้อเยื่อจากที่อื่นได้เพียงครั้งเดียว

คน ๆ หนึ่งอาจกำลังคิดถึงการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของมะเร็งจากเต้านมข้างหนึ่งไปยังอีกข้างหนึ่ง หากต้องการทำแผ่นปิด DIEP หรือวิธีการอื่นแพทย์อาจแนะนำให้รอเพื่อทำการสร้างใหม่ที่เต้านมทั้งสองข้าง

บางคนอาจไม่สามารถทำขั้นตอน DIEP flap ได้เช่นผู้ที่เคยผ่าตัดช่องท้องมาก่อนหรือมีข้อพิจารณาด้านสุขภาพอื่น ๆ

บางครั้งศัลยแพทย์สรุปว่าบุคคลไม่มีเนื้อเยื่อในช่องท้องเพียงพอที่จะรับแผ่นปิด DIEP หลอดเลือดของพวกเขาอาจมีขนาดเล็กเกินไปที่จะเชื่อมต่อเนื้อเยื่อใหม่ได้สำเร็จ

แพทย์มักจะขอให้ผู้ที่ใช้ยาสูบเลิกสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะรบกวนการหายของแผล

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับแผลเป็นจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

สรุป

การผ่าตัดสร้างพนัง DIEP มีข้อดีมากกว่าการสร้างเต้านมแบบอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามโรงพยาบาลและสิ่งอำนวยความสะดวกบางแห่งไม่ได้เสนอทางเลือกเนื่องจากเป็นขั้นตอนใหม่ที่ต้องมีการฝึกอบรมและเครื่องมือเฉพาะทาง

ผู้ที่พิจารณาการผ่าตัดประเภทนี้ควรปรึกษาทางเลือกในการสร้างใหม่กับแพทย์และประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ แพทย์จะพิจารณาว่าพวกเขาเป็นผู้สมัครที่เหมาะสมสำหรับขั้นตอนนี้หรือไม่

ถาม:

ฉันต้องสร้างเต้านมใหม่หลังการผ่าตัดเต้านมหรือไม่?

A:

การสร้างเต้านมใหม่หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเป็นทางเลือกที่สมบูรณ์

แม้ว่าจะไม่มีประโยชน์ในการสร้างเต้านมใหม่ แต่ผู้ที่ได้รับการสร้างใหม่ในทันทีมักจะมีการรับรู้ภาพลักษณ์ของร่างกายที่ดีขึ้นในช่วงแรกหลังการผ่าตัดมากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัด

อย่างไรก็ตามความแตกต่างของรูปกายดูเหมือนจะไม่เกิน 1 ปีและคะแนนเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มต่างๆมีแนวโน้มที่จะเท่ากันหลังจากนั้น

คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์