สิ่งที่คาดหวังจากการตรวจหลอดลม
การส่องกล้องหลอดลมเป็นขั้นตอนที่ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจภายในปอดรวมทั้งหลอดลมซึ่งเป็นทางเดินหลักเข้าสู่ปอด
ในระหว่างการส่องกล้องหลอดลมแพทย์จะสอดท่อบาง ๆ ที่มีแสงและกล้องเข้าไปในปอดทางจมูกหรือปาก แพทย์สามารถใช้ผลการวิจัยเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อเนื้องอกหรือโรคในปอด
เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างรวดเร็วและไม่เจ็บปวดต้องเตรียมการเพียงเล็กน้อยและผู้คนมักจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว
ในบทความนี้เราจะอธิบายถึงสิ่งที่คาดหวังก่อนระหว่างและหลังการตรวจหลอดลม นอกจากนี้เรายังหารือเกี่ยวกับการใช้ขั้นตอนนี้และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
ทำไมถึงใช้?
แพทย์ใช้หลอดลมเพื่อตรวจหาสาเหตุของการหายใจลำบากและปัญหาเกี่ยวกับปอดเช่นเนื้องอกการติดเชื้อและเลือดออก
ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์อาจใส่ขดลวดเข้าไปในทางเดินหายใจหรือทำการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ออกเพื่อทำการทดสอบ
แพทย์อาจแนะนำให้ใช้หลอดลมเพื่อ:
- ติดตามผลการสแกนที่บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในปอดหรือเนื้องอกหรือปอดที่ยุบตัว
- ตรวจสอบสาเหตุที่มีคนไอเป็นเลือด
- หาสาเหตุของอาการไอเรื้อรัง
- ค้นพบสาเหตุของการหายใจถี่
- มองหาสิ่งอุดตันในทางเดินหายใจ
- ตรวจหาการปฏิเสธปอดหลังการปลูกถ่าย
- ประเมินความเสียหายหลังจากมีคนสูดดมสารเคมีหรือก๊าซพิษ
- ทำการตรวจชิ้นเนื้อ
แพทย์ยังใช้หลอดลมเพื่อรักษาเงื่อนไขบางอย่างเช่นโดย:
- การกำจัดของเหลวปลั๊กเมือกหรือสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจ
- การขยายทางเดินหายใจที่ถูกปิดกั้นหรือแคบลง
- รักษามะเร็ง
- การระบายฝี
ขั้นตอน
คนส่วนใหญ่จะตื่นตัวในระหว่างการตรวจหลอดลม ก่อนทำหัตถการแพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในจมูกและลำคอเพื่อทำให้ชาบริเวณนั้นชา หลายคนใช้ยากล่อมประสาทเพื่อช่วยให้ผ่อนคลาย
แพทย์แนะนำให้ใช้ยาชาทั่วไปในบางกรณีเท่านั้นเมื่อต้องใช้หลอดลมแบบแข็ง
เมื่อยาชาออกฤทธิ์แล้วแพทย์มักจะสอดท่อหลอดลมแบบยืดหยุ่นทางจมูกและลำคอและเข้าไปในหลอดลม เมื่อท่อเคลื่อนเข้าสู่ปอดคนอาจรู้สึกถึงแรงกดหรือดึง
บางคนเริ่มไอหรือปิดปาก แต่อาการนี้มักจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว แพทย์อาจให้ออกซิเจนตลอดขั้นตอนเพื่อช่วยหายใจ
แสงและกล้องของหลอดลมช่วยให้แพทย์มองเห็นทางเดินหายใจได้ชัดเจนแม้ในบริเวณโค้งงอ
หากแพทย์จำเป็นต้องใส่ขดลวดหรือตรวจชิ้นเนื้อแพทย์สามารถส่งแปรงเข็มและเครื่องมืออื่น ๆ ผ่านช่องในหลอดลม ขดลวดเป็นท่อเล็ก ๆ ที่ช่วยเปิดทางเดินหายใจที่ถูกปิดกั้นหรือแคบ
บางครั้งแพทย์จะฉีดน้ำเกลือผ่านทางเดินหายใจในกระบวนการที่เรียกว่าการล้างหลอดลมหรือการล้างเพื่อรวบรวมเซลล์และของเหลว หลังจากนั้นแพทย์จะตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
ในระหว่างการส่องกล้องหลอดลมแพทย์อาจทำการอัลตราซาวนด์เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนขึ้นของต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อในและรอบ ๆ หลอดลม
เมื่อตรวจทางเดินหายใจเสร็จแล้วแพทย์จะถอดหลอดลมออก ขั้นตอนนี้มักใช้เวลา 20-30 นาทีแม้ว่าเวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับจำนวนการตรวจและปัญหาพื้นฐาน
คนส่วนใหญ่สามารถกลับบ้านได้ในวันที่ทำหัตถการ
วิธีการเตรียมหลอดลม
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ พวกเขามักจะแนะนำให้บุคคลหลีกเลี่ยงการกินหรือดื่มในช่วงเวลาที่กำหนด
พูดคุยเกี่ยวกับยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบันกับแพทย์โดยเฉพาะยาเจือจางเลือดเช่นแอสไพรินหรือวาร์ฟาริน แพทย์อาจแนะนำไม่ให้ทานยาบางชนิดก่อนทำหัตถการ
สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการใช้ยา
จัดรถไป - กลับโรงพยาบาลเพราะไม่ปลอดภัยที่จะขับรถหลังจากกินยาระงับประสาท เพื่อให้มีเวลาพักฟื้นจึงควรจัดระเบียบความช่วยเหลือเกี่ยวกับงานและการดูแลเด็ก
เวลาการกู้คืน
การส่องกล้องหลอดลมเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด หลังจากนั้นบุคคลจะต้องอยู่ที่โรงพยาบาลเป็นเวลาสองถึงสามชั่วโมงจนกว่ายาจะหมดลง ความดันโลหิตและการหายใจจะถูกตรวจสอบในช่วงเวลานี้เพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อน
ความสามารถในการไอที่เรียกว่าอาการไอควรกลับมาภายใน 2 ชั่วโมง หลังจากนี้จะปลอดภัยในการกินและดื่มอีกครั้ง หลังจากรับประทานยากล่อมประสาทบุคคลควรหลีกเลี่ยงการขับรถใช้เครื่องจักรและดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 24 ชั่วโมง
คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้หลังจาก 24 ชั่วโมง แต่เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการเจ็บคอและเสียงแหบเพียงไม่กี่วัน
ผลลัพธ์และการวินิจฉัย
ทันทีหลังจากที่ยาหมดฤทธิ์แพทย์อาจแบ่งปันสิ่งที่พวกเขาเห็นในระหว่างขั้นตอน ผลลัพธ์อื่น ๆ รวมถึงผลการตรวจชิ้นเนื้ออาจใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์กว่าจะมาถึง
ผลการตรวจหลอดลมตามปกติหมายความว่าแพทย์ไม่เห็นสิ่งแปลกปลอมการอุดตันหรือเซลล์หรือของเหลวที่ผิดปกติในหลอดลม
หากผลลัพธ์ผิดปกติแพทย์จะแนะนำการทดสอบหรือการรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับผลลัพธ์
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติสามารถบ่งชี้ปัญหาต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- ติดเชื้อแบคทีเรีย
- การติดเชื้อไวรัส
- เชื้อราหรือปรสิต
- การอักเสบของเนื้อเยื่อปอด
- ความเสียหายของปอด
- โรคมะเร็ง
- การลดลงของหลอดลมหรือหลอดลม
- การปฏิเสธปอดที่ปลูกถ่าย
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
Bronchoscopy มักจะปลอดภัย แต่ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง
มีโอกาสเล็กน้อยที่บุคคลอาจพัฒนา:
- การเต้นของหัวใจผิดปกติซึ่งเรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- หายใจลำบาก
- ไข้
- การติดเชื้อ
- ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำในระหว่างขั้นตอน
- เลือดออกเล็กน้อยโดยเฉพาะหลังการตรวจชิ้นเนื้อ
- โรคปอดอักเสบ
นอกจากนี้ผู้ที่มีประวัติโรคหัวใจอาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายเพิ่มขึ้น
การขยายหลอดลมอาจทำให้ปอดยุบลงได้ซึ่งเรียกว่า pneumothorax สิ่งนี้เกิดขึ้นหากปอดถูกเจาะในระหว่างขั้นตอน มีโอกาสมากขึ้นหากแพทย์ใช้ขอบเขตที่เข้มงวดมากกว่าขอบเขตที่ยืดหยุ่น
Pneumothorax เป็นเรื่องร้ายแรงและต้องได้รับการรักษา แพทย์อาจทำการเอกซเรย์ทรวงอกหลังการตรวจหลอดลมเพื่อตรวจดูสัญญาณการยุบตัวของปอด
เมื่อบุคคลได้รับการระงับความรู้สึกทั่วไปความเสี่ยงเพิ่มเติม ได้แก่ :
- การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต
- เจ็บกล้ามเนื้อ
- คลื่นไส้
- อัตราการเต้นของหัวใจช้า
- อาเจียน
Outlook
การส่องกล้องหลอดลมเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและมีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง อัตราการเสียชีวิตสำหรับขั้นตอนการขยายหลอดลมทั้งแบบยืดหยุ่นและแบบแข็งนั้นน้อยกว่า 0.1 เปอร์เซ็นต์
แพทย์มักใช้ยาชาเฉพาะที่และยาระงับประสาทเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายตัวและผ่อนคลายในระหว่างการตรวจ
ติดต่อแพทย์หากมีอาการดังต่อไปนี้เกิดขึ้นหลังจากการส่องกล้องหลอดลม:
- หายใจลำบาก
- เจ็บหน้าอก
- ไอเป็นเลือด
- ไข้
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
อาการเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาล
