ไส้เลื่อนสะดือ: สาเหตุอาการและการรักษา - ระบบทางเดินอาหาร - ระบบทางเดินอาหาร

ไส้เลื่อนสะดือ: สิ่งที่คุณต้องรู้

ไส้เลื่อนที่สะดือเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้หรือเนื้อเยื่อไขมันโผล่ผ่านบริเวณใกล้ปุ่มท้องดันผ่านจุดอ่อนในผนังหน้าท้องโดยรอบ

ไส้เลื่อนมีหลายประเภท อ้างอิงจากบทความใน BMJไส้เลื่อนสะดือที่แท้จริงเกิดขึ้นเมื่อมีข้อบกพร่องในผนังหน้าท้องด้านหน้าที่รองรับสะดือหรือสะดือ

พบได้บ่อยในทารกแรกเกิดและทารก แต่อาจส่งผลต่อผู้ใหญ่ได้เช่นกัน

แม้ว่าไส้เลื่อนที่สะดือจะสามารถรักษาได้ง่าย แต่ก็สามารถกลายเป็นภาวะร้ายแรงได้ในบางโอกาส

บทความนี้กล่าวถึงสาเหตุปัจจัยเสี่ยงการวินิจฉัยและการรักษาไส้เลื่อนที่สะดือ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับไส้เลื่อนที่สะดือ

ไส้เลื่อนที่สะดือพบได้บ่อยในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
โดยปกติจะไม่เจ็บปวด แต่ถ้าเจ็บควรปรึกษาแพทย์
โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงของการเกิดสะดือจุ่น
การวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนที่สะดือโดยปกติสามารถยืนยันได้โดยการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว

ไส้เลื่อนสะดือคืออะไร?

ไส้เลื่อนที่สะดือทำให้เกิดรอยนูนที่บริเวณรอบ ๆ สะดือ

ไส้เลื่อนที่สะดือพบได้บ่อยในทารกที่อายุน้อย แต่ไม่ทราบอัตราที่แน่นอนเนื่องจากหลายกรณีไม่ได้รับรายงานและแก้ไขได้เองโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ทารกแรกเกิดมากถึง 75 เปอร์เซ็นต์ที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1.5 กิโลกรัม (กก.) มีไส้เลื่อนที่สะดือ

ในขณะที่ทารกในครรภ์กำลังพัฒนาอยู่ในครรภ์สายสะดือจะผ่านช่องเปิดในผนังหน้าท้อง สิ่งนี้ควรปิดทันทีหลังคลอด

อย่างไรก็ตามกล้ามเนื้อไม่ได้ปิดผนึกอย่างสมบูรณ์เสมอไปโดยปล่อยให้เป็นจุดอ่อนที่ไส้เลื่อนสะดือสามารถดันได้

ในกรณีส่วนใหญ่ไส้เลื่อนสะดือที่ทารกจะปิดตัวเองเมื่ออายุ 3 ถึง 4 ปี หากยังคงมีไส้เลื่อนอยู่เมื่อเด็กอายุ 4 ขวบแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด

ในผู้ใหญ่

ไส้เลื่อนสะดือยังสามารถพัฒนาในผู้ใหญ่ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีน้ำหนักเกินทางคลินิกยกของหนักหรือมีอาการไอต่อเนื่อง ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หลายครั้งมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นไส้เลื่อนที่สะดือ

ในผู้ใหญ่โรคไส้เลื่อนพบได้บ่อยในเพศหญิง ในเด็กทารกความเสี่ยงจะเหมือนกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง

อาการ

ไส้เลื่อนที่สะดือมีลักษณะเหมือนก้อนที่สะดือ อาจเห็นได้ชัดขึ้นเมื่อทารกหัวเราะร้องไห้เข้าห้องน้ำหรือไอ เมื่อเด็กนอนราบหรือผ่อนคลายก้อนเนื้ออาจหดตัว

มักไม่เจ็บปวดในเด็กและทารก อย่างไรก็ตามผู้ใหญ่อาจรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัวหากไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่

เมื่อไปพบแพทย์:

ไปพบแพทย์ในกรณีต่อไปนี้:

ความนูนกลายเป็นความเจ็บปวด
การอาเจียนเกิดขึ้นพร้อมกับกระพุ้งแก้ม
กระพุ้งบวมขึ้นมากขึ้นหรือเปลี่ยนสี
คุณเคยสามารถดันส่วนนูนให้ราบไปกับหน้าท้องได้ แต่ตอนนี้ไม่สามารถลดลงได้หากไม่มีอาการปวดหรือกดเจ็บ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของการเกิดไส้เลื่อนสะดือ ได้แก่ :

อายุ: ทารกโดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อการเป็นไส้เลื่อนที่สะดือมากกว่าผู้ใหญ่
โรคอ้วน: เด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคไส้เลื่อนที่สะดือเมื่อเทียบกับบุคคลที่มีน้ำหนักปกติตามความสูงและอายุ
การไอ: การมีอาการไอเป็นเวลานานสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นไส้เลื่อนได้เนื่องจากการไอแรงกดที่ผนังหน้าท้อง
การตั้งครรภ์หลายครั้ง: เมื่อผู้หญิงอุ้มทารกมากกว่าหนึ่งคนเป็นส่วนหนึ่งของการตั้งครรภ์ความเสี่ยงของการเป็นไส้เลื่อนที่สะดือจะสูงขึ้น

สาเหตุ

สาเหตุของไส้เลื่อนที่สะดือแตกต่างกันไปตามกลุ่มอายุ

ทารก: เมื่อทารกในครรภ์พัฒนาขึ้นในครรภ์จะมีช่องเปิดเล็ก ๆ ในกล้ามเนื้อหน้าท้อง ช่องเปิดนี้ช่วยให้สายสะดือสามารถผ่านได้ สิ่งนี้เชื่อมโยงผู้หญิงที่ตั้งครรภ์กับทารก

ประมาณเวลาเกิดหรือหลังจากนั้นไม่นานการเปิดควรปิด หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์เนื้อเยื่อไขมันหรือส่วนหนึ่งของลำไส้สามารถทะลุออกมาทำให้เกิดไส้เลื่อนที่สะดือ

ผู้ใหญ่: หากมีแรงกดบนผนังหน้าท้องมากเกินไปเนื้อเยื่อไขมันหรือส่วนหนึ่งของลำไส้สามารถทะลุผ่านส่วนที่อ่อนแอของกล้ามเนื้อหน้าท้องได้ บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงมักจะมีความดันสูงกว่าปกติในบริเวณที่เนื้อเยื่อไขมันหรือบางส่วนของลำไส้ยื่นออกมาได้

การวินิจฉัย

แพทย์จะสามารถวินิจฉัยไส้เลื่อนที่สะดือได้ในระหว่างการตรวจร่างกาย นอกจากนี้ยังสามารถระบุได้ว่าเป็นไส้เลื่อนประเภทใด หากเกี่ยวข้องกับลำไส้เช่นอาจมีความเสี่ยงต่อการอุดตัน

หากแพทย์ต้องการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนอาจขอตรวจอัลตร้าซาวด์ช่องท้องเอกซเรย์หรือตรวจเลือด

การรักษา

ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอไปเนื่องจากบางกรณีของไส้เลื่อนสะดือสามารถแก้ไขได้ด้วยตนเอง อย่างไรก็ตามอาจไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไปโดยเฉพาะสำหรับผู้ใหญ่

ทารกและเด็ก: สำหรับทารกส่วนใหญ่ไส้เลื่อนจะปิดโดยไม่ได้รับการรักษาเมื่ออายุ 12 เดือน บางครั้งแพทย์อาจจะดันก้อนกลับเข้าไปในช่องท้องได้ สิ่งสำคัญคือมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่พยายามทำเช่นนี้

อาจมีการร้องขอการผ่าตัดหาก: