โรคเบาหวานส่งผลต่อเท้าได้อย่างไร?

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหาเกี่ยวกับเท้าซึ่งเกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน โรคระบบประสาทโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดส่วนปลายเป็นปัญหาเท้าหลักสองประการที่เกิดขึ้นและทั้งสองอย่างอาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

โรคเบาหวานเป็นโรคที่ทำให้การผลิตอินซูลินผิดพลาดหรือไม่เพียงพอหรือมีความไวต่ออินซูลินต่ำ อินซูลินเป็นฮอร์โมนสำคัญที่มีหน้าที่ช่วยให้เซลล์ดูดซึมน้ำตาลจากเลือดเพื่อใช้เป็นพลังงาน

เมื่อกระบวนการนี้ทำงานไม่ถูกต้องน้ำตาลจะยังคงไหลเวียนอยู่ในเลือดทำให้เกิดปัญหาสุขภาพ

การที่ระดับน้ำตาลสูงในเลือดเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความเสียหายในหลายพื้นที่ของร่างกายรวมทั้งเท้าด้วย

โรคเบาหวานมีส่วนรับผิดชอบมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของการตัดเท้าทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา

ในบทความนี้เราจะดูปัญหาเท้าที่อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นเบาหวานที่ไม่มีการจัดการหรือมีการจัดการไม่ดีและวิธีจัดการผลกระทบเหล่านี้

ปัญหาเท้าในโรคเบาหวาน

ปัญหาเท้าหลักสองประการที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยเบาหวาน ได้แก่ :

โรคระบบประสาทเบาหวาน

โรคระบบประสาทจากเบาหวานสามารถทำให้เท้าชาลดการรับรู้บาดแผลการติดเชื้อและรองเท้าคับ

เมื่อเวลาผ่านไปโรคเบาหวานอาจทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทซึ่งนำไปสู่อาการชาที่เท้า สิ่งนี้อาจทำให้ผู้ป่วยเบาหวานรู้สึกถึงความรู้สึกที่แขนขาได้ยาก

ภาวะนี้ยังทำให้ผู้ป่วยเบาหวานรู้สึกระคายเคืองปวดหรือติดเชื้อที่เท้าได้ยาก พวกเขาอาจไม่สังเกตว่ารองเท้าถู การขาดความรู้สึกเช่นนี้อาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของบาดแผลและแผลพุพอง

หากบุคคลไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้ออาจเกิดแผลหรือแม้แต่เนื้อเน่าได้ หากบุคคลมีอาการเน่าเปื่อยพวกเขาอาจต้องตัดแขนขา TO หาก aperson มีอาการเน่าเปื่อยแพทย์อาจแนะนำให้ตัดแขนขา

โรคหลอดเลือดส่วนปลาย

โรคเบาหวานนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดรวมทั้งหลอดเลือดแดง ในโรคหลอดเลือดส่วนปลายไขมันอุดตันหลอดเลือดที่อยู่เหนือสมองและหัวใจ

มีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อหลอดเลือดที่นำไปสู่และออกจากแขนขาเช่นมือและเท้าลดการไหลเวียนของเลือดไปยังทั้งสองข้าง

การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดการติดเชื้อและบาดแผลที่หายช้า หากผู้ป่วยติดเชื้อรุนแรงแพทย์อาจแนะนำให้ตัดแขนขา

หากต้องการค้นหาข้อมูลตามหลักฐานเพิ่มเติมและแหล่งข้อมูลสำหรับการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดีโปรดไปที่ศูนย์กลางเฉพาะของเรา

อาการ

อาการเท้าของโรคเบาหวานจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและอาจขึ้นอยู่กับปัญหาเฉพาะที่แต่ละคนกำลังประสบอยู่ในขณะนั้น

อย่างไรก็ตามอาการอาจรวมถึง:

• การสูญเสียความรู้สึก
• ชาหรือรู้สึกเสียวซ่า
• แผลพุพองหรือบาดแผลอื่น ๆ โดยไม่มีความเจ็บปวด
• การเปลี่ยนสีผิวและการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิ
• ริ้วสีแดง
• บาดแผลที่มีหรือไม่มีการระบายน้ำ
• การรู้สึกเสียวซ่าที่เจ็บปวด
• การย้อมสีบนถุงเท้า

หากการติดเชื้อเกิดขึ้นบุคคลอาจประสบกับสิ่งต่อไปนี้:

• ไข้
• หนาวสั่น
• น้ำตาลในเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้
• สั่น
• ช็อก
• รอยแดง

ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีอาการติดเชื้อโดยเฉพาะที่เท้าควรรีบเข้ารับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน

ภาวะแทรกซ้อน

หากแผลเน่าเกิดจากบาดแผลที่ไม่มีใครสังเกตเห็นแพทย์อาจแนะนำให้ตัดแขนขา

โรคระบบประสาทจากเบาหวานและโรคหลอดเลือดส่วนปลายเป็นภาวะร้ายแรงที่แพทย์ต้องติดตามอย่างใกล้ชิด

ทั้งสองอย่างทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจมีผลร้ายแรงและกำลังจะเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึง:

• แผลที่เท้าหรือบาดแผลที่ไม่หาย
• การติดเชื้อรวมถึงการติดเชื้อที่ผิวหนังการติดเชื้อในกระดูกและฝี
• เน่าเมื่อการติดเชื้อทำให้เนื้อเยื่อตาย
• ความผิดปกติของเท้า
• เท้าของ Charcot ซึ่งเปลี่ยนรูปร่างของเท้าเป็นกระดูกที่เท้าและนิ้วเท้าขยับหรือหัก

บางครั้งแพทย์สามารถย้อนกลับภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามคนอื่น ๆ รวมถึงแผลเน่าอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพอย่างถาวร

แพทย์อาจแนะนำให้ตัดแขนขาหากบุคคลนั้นมีอาการเน่าเปื่อย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคเน่าที่นี่

เมื่อไปพบแพทย์

ผู้ที่เป็นเบาหวานควรไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อเป็นส่วนหนึ่งในการดูแล

อย่างไรก็ตามใครก็ตามที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ต่อไปนี้ควรรีบไปพบแพทย์ทันที:

• การเปลี่ยนแปลงของสีผิวที่เท้า
• บวมที่เท้าหรือข้อเท้า
• การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิในเท้า
• แผลถาวรที่เท้า
• ปวดหรือรู้สึกเสียวซ่าที่เท้าหรือข้อเท้า
• เล็บเท้างอก
• เท้าของนักกีฬาหรือการติดเชื้อราที่เท้าอื่น ๆ
• ผิวแห้งแตกบนส้นเท้า
• สัญญาณของการติดเชื้อ

การรักษา

การรักษาปัญหาเท้าเบาหวานแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของอาการ มีตัวเลือกการผ่าตัดและแบบไม่ต้องผ่าตัดให้เลือกมากมาย

การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

แพทย์จะพยายามรักษาปัญหาเท้าเบาหวานก่อนโดยไม่ต้องผ่าตัด วิธีการบางอย่าง ได้แก่ :

• รักษาบาดแผลให้สะอาดและแต่งตัว
• การสวมอุปกรณ์ตรึงเช่นรองเท้าบู๊ตหรือแคสต์หน้าสัมผัสทั้งหมด
• สังเกตอาการเน่าเปื่อยที่นิ้วเท้าอย่างใกล้ชิดจนกว่าจะมีการตัดขาตัวเองซึ่งก็คือเมื่อนิ้วเท้าหลุดออกเนื่องจากการขาดเลือด

การผ่าตัดรักษา

เมื่อการรักษาโดยไม่ผ่าตัดไม่สามารถรักษาปัญหาเท้าเบาหวานได้สำเร็จแพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัด ตัวเลือกการผ่าตัด ได้แก่ :

• การกำจัดเนื้อเยื่อที่เน่าเปื่อยหรือตาย
• การตัดขาตั้งแต่นิ้วเท้าข้างเดียวหรือส่วนหนึ่งของเท้าไปจนถึงการตัดขาด้านล่างหรือเหนือเข่า
• การรักษาเสถียรภาพการผ่าตัดของ Charcot’s Foot
• บายพาสหลอดเลือดแดงสำหรับโรคหลอดเลือดส่วนปลายซึ่งช่วยให้เลือดไหลเวียนไปยังบริเวณนั้น
• การผ่าตัด endovascular ด้วยการใส่ขดลวดซึ่งใช้อุปกรณ์ขนาดเล็กเพื่อเปิดหลอดเลือด

ดูแลเท้าเบาหวาน

บุคคลควรพยายามล้างเท้าทุกวัน

การป้องกันปัญหาเท้าเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน การรักษาสุขภาพเท้าเป็นสิ่งสำคัญและบุคคลควรระมัดระวังในเรื่องสุขอนามัยของเท้า โดยสามารถทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• ตรวจสอบเท้าในแต่ละวัน: ตรวจสอบเท้าทุกวันหรือขอให้ใครตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงหรือการบาดเจ็บใด ๆ
• ล้างเท้าทุกวัน: รักษาความสะอาดเท้าเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• สวมรองเท้าและถุงเท้าที่รองรับ: ปกป้องเท้าด้วยถุงเท้าและรองเท้าตลอดเวลา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเท้าอาจแนะนำรองเท้าพิเศษเพื่อช่วยป้องกันความผิดปกติ อย่าใส่ถุงเท้าแน่นจน จำกัด การไหลเวียนของเลือด
• ส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดไปที่เท้า: ยกเท้าขึ้นเมื่อนั่งกระดิกนิ้วเท้าเป็นระยะและออกกำลังกายให้เพียงพอ การกระทำเหล่านี้ช่วยส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดไปที่เท้า
• ตัดเล็บอย่างระมัดระวัง: ตัดเล็บเท้าให้ตรงและตัดให้สั้น เล็บที่โค้งมนสามารถงอกเข้าด้านในซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อ
• ดูแลข้าวโพดและตาปลา: ปฏิบัติต่อข้าวโพดและตาปลาอย่างระมัดระวัง อย่าโกนข้าวโพดเพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• ปกป้องเท้าจากอุณหภูมิที่สูงเกินไป: การสัมผัสกับความร้อนและเย็นจัดอาจทำให้เท้าของผู้ป่วยเบาหวานเสียหายได้
• รับการตรวจที่เท้าเป็นประจำ: การตรวจโดยแพทย์เป็นประจำเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อการตัดแขนขาและความผิดปกติอย่างรุนแรง
• ควบคุมน้ำตาลในเลือด: น้ำตาลในเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ส่งผลเสียต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อซึ่งอาจทำให้ปัญหาเท้าแย่ลงในผู้ป่วยเบาหวาน

เรียนรู้เพิ่มเติมว่าผู้ป่วยเบาหวานสามารถแช่เท้าในเกลือได้หรือไม่

การป้องกัน

โรคเบาหวานอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงที่เท้าซึ่งอาจส่งผลให้เท้าหรือแขนขาสูญเสียรูปทรงและการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่บุคคลจะป้องกันหรือลดปัญหาเหล่านี้ได้หลายอย่าง

ในขณะที่การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยปฏิบัติตามแผนการรักษาโรคเบาหวานที่แนะนำเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันปัญหาร้ายแรงเหล่านี้การดูแลตนเองและการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอกับแพทย์ก็สามารถช่วยป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาได้เช่นกัน

สรุป

ปัญหาเกี่ยวกับเท้าในโรคเบาหวานอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่ จำกัด และบาดแผลและการติดเชื้อที่ไม่มีใครสังเกตเห็นซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากอาการชาในบริเวณนั้น

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานจำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าปัญหาเกี่ยวกับเท้าจะไม่พัฒนาไปสู่ภาวะแทรกซ้อน

แพทย์จะพยายามรักษาเท้าโดยใช้การฆ่าเชื้อการสังเกตและอุปกรณ์ที่อาจทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้เช่นรองเท้าบู๊ต หากไม่ได้ผลอาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อที่มีโอกาสแพร่กระจายออกไป

สิ่งนี้อาจต้องมีการตัดแขนเหนือหรือใต้เข่า

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานจำเป็นต้องรักษาความสะอาดเท้าของตนได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอและสวมรองเท้าที่รองรับเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนและปัญหาเกี่ยวกับเท้าให้น้อยที่สุด

ถาม:

โรคเบาหวานมีผลต่อร่างกายในด้านใดบ้าง?

A:

เมื่อโรคเบาหวานไม่ได้รับการควบคุมที่ดีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวอาจเกิดขึ้นและส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆของร่างกาย

น้ำตาลในเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บของหลอดเลือดซึ่งอาจนำไปสู่โรคหัวใจและหลอดเลือดความเสียหายของไตการบาดเจ็บของเส้นประสาทที่แขนขาและปัญหาสายตา โรคเบาหวานยังสามารถทำให้คนเราติดเชื้อที่ผิวหนังได้ง่ายขึ้น

Elaine K. Luo นพ คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์