มะเร็งเต้านมมีอาการอย่างไร?

มะเร็งเต้านมบางรูปแบบไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ ในระยะเริ่มต้นดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเข้ารับการตรวจคัดกรองเป็นประจำ เช่นเดียวกับมะเร็งรูปแบบอื่น ๆ มุมมองของบุคคลจะดีกว่าเมื่อแพทย์ตรวจพบโรคตั้งแต่เนิ่นๆ

จากข้อมูลของ American Cancer Society (ACS) สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งเต้านมคือก้อนหรือก้อนใหม่ในเต้านม ผู้คนควรคุ้นเคยกับรูปลักษณ์และความรู้สึกของหน้าอกโดยทั่วไปเพื่อให้สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

มะเร็งเต้านมสามารถเกิดขึ้นได้ในเพศชายและเพศหญิง แต่เนื่องจากความแตกต่างของเนื้อเยื่อเต้านมจึงทำให้เกิดโรคนี้ในเพศชายได้น้อยกว่ามาก

ด้านล่างนี้เราสรุปข้อบ่งชี้บางประการของมะเร็งเต้านมในเพศหญิงและเพศชาย นอกจากนี้เรายังอธิบายประเภทต่างๆและตัวเลือกการรักษา ในที่สุดเราจะตรวจสอบเงื่อนไขที่ไม่เป็นอันตรายบางอย่างที่ผู้คนอาจเข้าใจผิดว่าเป็นมะเร็งเต้านม

สัญญาณเริ่มต้น

ก้อนหรือก้อนใหม่ในเนื้อเยื่อเต้านมเป็นสัญญาณของมะเร็งเต้านมที่พบบ่อยที่สุด

ACS รายงานว่าก้อนเหล่านี้มักจะแข็งมีรูปร่างผิดปกติและไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตามเนื้องอกมะเร็งเต้านมบางชนิดอาจมีลักษณะกลมและอ่อนโยนต่อการสัมผัส

การเปลี่ยนแปลงของเต้านมต่อไปนี้อาจเป็นอาการของมะเร็งเต้านม:

• บวมเต็มหรือบางส่วน
• ความหนาของส่วนหนึ่งของเต้านม
• การเปลี่ยนแปลงขนาดหรือรูปร่างของเต้านม
• การระคายเคืองของผิวหนัง
• ผิวบุ๋ม
• ผิวสีแดงเป็นขุยที่เต้านมหรือหัวนม
• ปวดเต้านมหรือหัวนม
• ดึงหัวนม
• หัวนม
• ต่อมน้ำเหลืองบวม

การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างอาจเป็นผลมาจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามหากบุคคลใดสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเต้านมควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะว่ามะเร็งเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้

อาการของมะเร็งบางชนิด

มะเร็งเต้านมแต่ละรูปแบบเกิดขึ้นในส่วนต่างๆของเต้านมและอาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อประเภทต่างๆ

เนื่องจากมะเร็งเต้านมหลายชนิดไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ จึงควรเข้ารับการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอ สิ่งนี้สามารถช่วยระบุโรคได้ในระยะเริ่มต้น

ด้านล่างนี้เราจะสรุปประเภทของมะเร็งเต้านมและอาการของโรค

มะเร็งเต้านมชนิดทั่วไป

มะเร็งตับในแหล่งกำเนิด

Lobular carcinoma ในแหล่งกำเนิดหมายถึงบริเวณของเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งกักขังอยู่ในต่อมสร้างน้ำนมของเต้านมในเพศหญิง

เนื่องจากเซลล์เหล่านี้ไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบผู้เชี่ยวชาญจึงไม่ถือว่ามะเร็ง lobular ในแหล่งกำเนิดเป็นมะเร็งที่“ แท้จริง” อย่างไรก็ตามสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดมะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ

ภาวะนี้แทบไม่ก่อให้เกิดอาการ ในบางกรณีรายละเอียดสีขาวเล็ก ๆ ของแคลเซียมที่เรียกว่า microcalcifications จะปรากฏในภาพแมมโมแกรมตามปกติ

มะเร็ง lobular ที่แพร่กระจาย

สิ่งนี้จะพัฒนาในก้อนของเต้านมซึ่งเป็นต่อมที่สามารถผลิตน้ำนมและบุกรุกเนื้อเยื่อเต้านมในบริเวณใกล้เคียง

ในระยะแรกมะเร็ง lobular ที่แพร่กระจายอาจไม่ก่อให้เกิดอาการ หรือบุคคลอาจประสบ:

• การหนาขึ้นหรือแข็งตัวของเนื้อเยื่อเต้านมแทนที่จะเป็นก้อนที่แตกต่างกัน
• บริเวณที่มีความแน่นหรือบวมที่เต้านม
• การเปลี่ยนแปลงของเนื้อผิวหนังของเต้านม
• หัวนมหันเข้าด้านใน

มะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด

มะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิดหมายถึงบริเวณของเซลล์ผิดปกติที่กักขังอยู่ในท่อน้ำนมของเต้านมข้างใดข้างหนึ่ง

เมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยนี้หมายความว่าเซลล์ไม่ได้บุกรุกเนื้อเยื่อเต้านมโดยรอบ อย่างไรก็ตามการมีมะเร็งท่อนำไข่ในแหล่งกำเนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายได้ในภายหลัง

ภาวะนี้โดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดอาการ ไม่ค่อยมีคนสังเกตเห็นก้อนในเต้านมหรือมีออกจากหัวนม

มะเร็งท่อนำไข่ลุกลาม

นี่คือมะเร็งเต้านมชนิดที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็นประมาณ 80% ของผู้ป่วย

มะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจายเริ่มต้นในท่อน้ำนมของเต้านมและเข้าไปในเนื้อเยื่อเต้านมโดยรอบ เมื่อเวลาผ่านไปมะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงและเนื้อเยื่ออื่น ๆ

ในระยะแรกมะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจายอาจไม่ก่อให้เกิดอาการ สำหรับบางคนสิ่งบ่งชี้แรกคือก้อนหรือก้อนใหม่ภายในเต้านม

ผู้ที่เป็นมะเร็งชนิดนี้อาจพบ:

• อาการบวมของเต้านมทั้งหมดหรือบางส่วน
• ปวดเต้านมหรือหัวนม
• การระคายเคืองหรือรอยบุ๋มของผิวหนังเต้านม
• ผื่นแดงปรับขนาดหรือหนาขึ้นของหัวนมหรือผิวหนัง
• หัวนม
• หัวนมหันเข้าด้านใน
• ก้อนในบริเวณใต้วงแขน

มะเร็งเต้านมที่พบได้น้อย

มะเร็งเต้านมบางชนิดที่พบได้น้อย ได้แก่ :

• มะเร็งเต้านม Triple-negative ชื่อนี้หมายถึงเซลล์มะเร็งที่ไม่มีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรนและผลิตโปรตีน HER2 เพียงเล็กน้อย เป็นผลให้มะเร็งไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน มะเร็งทั้งสองข้างและมะเร็งท่อนำไข่สามารถติดลบได้สามเท่า
• มะเร็งเต้านมอักเสบ: เกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งปิดกั้นท่อน้ำเหลืองภายในผิวหนังของเต้านมทำให้เต้านมบวม
• เนื้องอกของ Phyllodes: สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเต้านม แม้ว่าส่วนใหญ่จะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่บางคนก็เป็นมะเร็ง
• โรค Paget: มะเร็งชนิดนี้เริ่มต้นในท่อเต้านมและแพร่กระจายไปที่หัวนม
• Angiosarcoma ของเต้านม: มะเร็งชนิดนี้เริ่มในเลือดหรือท่อน้ำเหลืองและอาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อเต้านม

อาการมะเร็งเต้านมในเพศชาย

เพศชายมีเนื้อเยื่อเต้านมจำนวนเล็กน้อยซึ่งไม่พัฒนาในช่วงวัยแรกรุ่น ไม่ค่อยมีมะเร็งก่อตัวในเนื้อเยื่อนี้

ACS คาดการณ์ว่าในปี 2020 แพทย์ในสหรัฐอเมริกาจะวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในผู้ชายได้ประมาณ 2,620 ราย ผู้ชายประมาณ 520 คนจะเสียชีวิตจากโรคนี้ในปีเดียวกัน

เพศชายที่เป็นมะเร็งเต้านมอาจพบ:

• ก้อนหรือบวมซึ่งมักไม่เจ็บปวด
• การดึงหัวนม
• ออกจากหัวนม
• การหรี่หรือการหย่อนคล้อยของผิวหนังของเต้านม
• แดงหรือปรับขนาดของหัวนมหรือผิวหนังของเต้านม

เมื่อไปพบแพทย์

พบแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของเต้านมหรือหัวนม สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อ:

• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างความรู้สึกหรือขนาดของหน้าอก
• ก้อนในเต้านมหรือบริเวณใต้วงแขน
• อาการปวดอย่างต่อเนื่องในเต้านม

การวินิจฉัย

โดยปกติขั้นตอนการวินิจฉัยจะเริ่มต้นด้วยการตรวจเต้านม แพทย์จะคลำหาก้อนภายในเนื้อเยื่อและอาจตรวจต่อมน้ำเหลืองด้วย

นอกจากนี้แพทย์จะถามประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้นและมีประวัติคนในครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่

จากนั้นแพทย์อาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติม ได้แก่ :

• แมมโมแกรม
• อัลตร้าซาวด์เต้านม
• MRI เต้านม
• การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมซึ่งจะนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ออกและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบอย่างใกล้ชิด

หากเป็นมะเร็งเต้านมแพทย์จะอธิบายตัวเลือกการรักษาและขั้นตอนต่อไป

การรักษา

การรักษามะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• ประเภทของมะเร็ง
• ระยะของมะเร็งในขณะที่ตรวจพบ
• อายุของบุคคล
• สุขภาพโดยรวมของบุคคลนั้น

การรักษามะเร็งเต้านมที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• การบำบัดด้วยฮอร์โมนซึ่งใช้ฮอร์โมนเพื่อกำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็งที่มีตัวรับฮอร์โมน
• การรักษาด้วยรังสีซึ่งใช้รังสีปริมาณสูงที่เป็นเป้าหมายเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง
• เคมีบำบัดซึ่งใช้ยาเฉพาะเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
• lumpectomy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้องอกในขณะที่ปล่อยให้เต้านมยังคงอยู่
• การผ่าตัดมะเร็งเต้านมซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อของเต้านมบางส่วนหรือทั้งหมด

แพทย์จะอธิบายถึงทางเลือกต่างๆในแต่ละขั้นตอนของการรักษาและทำงานเพื่อกำหนดแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด

ภาวะเต้านมที่อ่อนโยน

ภาวะเต้านมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการคล้ายมะเร็งได้ ปัญหาเหล่านี้บางอย่างต้องได้รับการรักษาในขณะที่ปัญหาอื่น ๆ หายไปเอง

แม้ว่าเงื่อนไขเหล่านี้จะไม่เป็นอันตราย แต่ก็สามารถทำให้เกิด:

• รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวด
• บวม
• ก้อนในรูปแบบ

ภาวะเต้านมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ซีสต์: ถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งสามารถก่อตัวได้ในหลายส่วนของร่างกาย
• เต้านมอักเสบ: อาจมีอาการบวมที่เต้านม
• hyperplasia: การเติบโตของเซลล์มากเกินไปโดยเฉพาะในท่อน้ำนมหรือ lobules
• sclerosing adenosis: ก้อนเล็ก ๆ ที่ก่อตัวเป็นก้อน
• papillomas ในช่องคลอด: ก้อนเล็ก ๆ ที่ก่อตัวในท่อน้ำนม
• fibroadenoma: ก้อนที่เคลื่อนย้ายได้ซึ่งพัฒนาขึ้นเมื่อมีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเส้นใยหรือต่อมรอบ ๆ ก้อน
• แผลเป็นแนวรัศมี: แกนกลางของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่สามารถคล้ายมะเร็งเต้านมบนเครื่องแมมโมแกรม
• เนื้อร้ายไขมัน: ก้อนที่มักเกิดจากการผ่าตัดการฉายรังสีหรือการบาดเจ็บที่เต้านม
• เนื้องอก phyllodes: เนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็ว แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่เจ็บปวดซึ่งเริ่มต้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเต้านม - บางส่วนอาจเป็นมะเร็ง

หากบุคคลไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการที่เกี่ยวข้องกับเต้านมพวกเขาควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

Outlook

เช่นเดียวกับมะเร็งส่วนใหญ่การตรวจหาและรักษามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่า

สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งเต้านมคือก้อนใหม่ แต่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือความรู้สึกของเต้านมอาจบ่งบอกถึงปัญหาได้

ผู้หญิงควรเข้ารับการตรวจเต้านมเป็นประจำและแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการหรือการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับเต้านม

อัตราการรอดชีวิตสามารถช่วยให้ผู้คนเข้าใจถึงความเป็นไปได้ที่การรักษาจะประสบความสำเร็จ อัตราการรอดชีวิต 5 ปีแสดงถึงเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีชีวิตอยู่ 5 ปีหลังจากการวินิจฉัย

ตาม ACS เมื่อแพทย์วินิจฉัยมะเร็งเต้านมก่อนที่จะแพร่กระจายออกไปนอกเต้านมอัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 99%

เมื่อมะเร็งเต้านมแพร่กระจายเกินกว่าเต้านมไปยังต่อมน้ำเหลืองอัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 86% อัตราการรอดชีวิตเท่ากันสำหรับมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นคือ 27%

อย่างไรก็ตามปัจจัยหลายประการที่เฉพาะเจาะจงสำหรับแต่ละบุคคลมีผลต่อการประมาณการเหล่านี้ แพทย์สามารถให้ข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับมุมมองของบุคคลได้