เสียงลมหายใจผิดปกติ: สาเหตุและการรักษา

เสียงลมหายใจหรือที่เรียกว่าเสียงปอดเป็นเสียงที่โครงสร้างในปอดสร้างขึ้นเมื่อคนหายใจเข้าและออก

เสียงปกติที่คนเราทำเวลาหายใจแทบจะไม่สามารถสังเกตเห็นได้

อย่างไรก็ตามการหายใจผิดปกติอาจฟังดูเครียดและเสียงแปลก ๆ อาจมาจากปอดเมื่อบุคคลนั้นหายใจเข้าหรือหายใจออก เสียงเหล่านี้ชัดเจนกว่าเมื่อใช้เครื่องตรวจฟังเสียง แต่บางเสียงก็ดังพอที่จะได้ยินด้วยหู

การหายใจผิดปกติอาจเป็นสัญญาณของปัญหาหรือสภาวะทางการแพทย์ การติดเชื้อและภาวะอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการอักเสบหรือการสะสมของของเหลวในปอดมักทำให้เกิดเสียงลมหายใจผิดปกติ

ประเภทของเสียงลมหายใจ

การหายใจที่ผิดปกติมักบ่งบอกถึงปัญหาทางการแพทย์

เสียงลมหายใจผิดปกติมีหลายประเภท ได้แก่ :

• Crackles: เรียกอีกอย่างว่า rales เสียงแตกมักจะฟังดูเหมือนคลิกไม่ต่อเนื่องเสียงดังหรือเป็นฟองเมื่อบุคคลนั้นหายใจเข้า เสียงลมหายใจครืดคราดอาจฟังดูเปียกหรือแห้งและแพทย์อาจอธิบายว่าละเอียดหรือหยาบ
• หายใจไม่ออก: เสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ดังและต่อเนื่องและอาจฟังเหมือนเสียงหวีดหวิว บางครั้งการหายใจดังเสียงฮืด ๆ อาจดังพอที่จะได้ยินโดยไม่ต้องใช้เครื่องตรวจฟังเสียง squawk เป็นอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างการหายใจเข้า
• Rhonchi: Rhonchi เป็นเสียงที่ต่อเนื่องเสียงต่ำและหยาบที่หลายคนเปรียบเทียบกับการกรน
• Stridor: Stridor เป็นเสียงที่รุนแรงและแหลมสูงและคล้ายกับเสียงฮืด ๆ เกิดขึ้นในผู้ที่มีทางเดินหายใจส่วนบนปิดกั้นโดยปกติเมื่อหายใจเข้า

เสียงลมหายใจที่ผิดปกติบางอย่างอาจทำให้เสียงของคนเปลี่ยนไป

สาเหตุ

ปัญหาในปอดหรือทางเดินหายใจอื่น ๆ มักเป็นสาเหตุของเสียงลมหายใจที่ผิดปกติ ประเภทของเสียงลมหายใจอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับสภาวะพื้นฐาน

สาเหตุทั่วไปของเสียงลมหายใจที่ผิดปกติ ได้แก่ :

• โรคหอบหืด
• โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน
• bronchiectasis การขยายตัวของทางเดินหายใจในปอดอย่างผิดปกติ
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) รวมถึงภาวะอวัยวะและหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
• วัตถุติดอยู่ในปอดหรือทางเดินหายใจอื่น ๆ
• โรคปอดอักเสบ
• โรคปอดคั่นระหว่างหน้า
• อาการบวมน้ำที่ปอดซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคไตระยะสุดท้าย

เสียงลมหายใจแต่ละประเภทมีสาเหตุเฉพาะ:

• Crackles: Crackles มักเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของของเหลวในปอด ภาวะเช่นปอดบวมหรือหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายอาจทำให้เกิดการสะสมนี้
• หายใจไม่ออก: หายใจไม่ออกเป็นอาการทั่วไปของสภาวะที่ทำให้ทางเดินหายใจเล็ก ๆ ในปอดแคบลงเช่นโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• Rhonchi: Rhonchi เกิดขึ้นเนื่องจากสภาวะที่ปิดกั้นการไหลของอากาศผ่านทางเดินหายใจขนาดใหญ่รวมถึงหลอดลม นอกจากนี้ยังอาจมีการอักเสบและของเหลวในทางเดินหายใจเหล่านี้ เงื่อนไขเช่นหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจทำให้เกิด rhonchi
• Stridor: Stridor เกิดขึ้นในผู้ที่มีการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบน การอุดตันอาจเกิดขึ้นได้หากบุคคลหายใจเอาวัตถุแปลกปลอมสารเคมีหรือสารอันตรายอื่น ๆ การบาดเจ็บที่คอหรือหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับทางเดินหายใจส่วนบนอาจทำให้เกิดการอุดตันได้เช่นกัน Stridor อาจเป็นอาการของภาวะอักเสบเช่นต่อมทอนซิลอักเสบ epiglottitis หรือ croup (laryngotracheitis)

การวินิจฉัย

การเอกซเรย์อาจช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุของการหายใจผิดปกติ

แพทย์จะใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อฟังปอดและทางเดินของอากาศขณะหายใจ วิธีนี้จะช่วยระบุประเภทของเสียงลมหายใจที่ผิดปกติและ จำกัด สาเหตุที่อาจเกิดขึ้นให้แคบลง

แพทย์บางคนยังใช้เครื่องมือการฟังอื่น ๆ เช่นการวิเคราะห์เสียงปอดด้วยคอมพิวเตอร์

พวกเขาอาจถามเกี่ยวกับยาใด ๆ ที่บุคคลนั้นกำลังรับประทานหรือเพิ่งรับประทานไปเมื่อไม่นานมานี้ นอกจากนี้ยังอาจถามเมื่ออาการเริ่มขึ้นและมีสิ่งใดบรรเทาหรือกระตุ้นให้เกิดขึ้น

มีแนวโน้มว่าแพทย์จะสั่งการทดสอบอื่น ๆ รวมถึงการทดสอบภาพเช่นเอกซเรย์ฟิล์มธรรมดาหรือ CT scan เพื่อดูโครงสร้างหน้าอก นอกจากนี้ยังอาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรค

หากมีการติดเชื้ออาจจำเป็นต้องตรวจเสมหะเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของเสียงลมหายใจที่ผิดปกติ สำหรับการทดสอบนี้ผู้ป่วยจะต้องไอเสมหะซึ่งแพทย์จะส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาเชื้อโรคที่ติดเชื้อ

การทดสอบสมรรถภาพปอดอาจช่วยให้แพทย์ทราบว่าทางเดินหายใจถูกปิดกั้นหรือเสียหายหรือไม่ การทดสอบจะวัดปริมาณอากาศที่บุคคลนั้นหายใจเข้าและหายใจออกและจะแสดงว่าการหายใจเป็นปกติหรือไม่

การรักษา

การรักษาเสียงหายใจผิดปกติจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานและความรุนแรงของอาการของบุคคลนั้น ๆ

การติดเชื้ออาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือการรักษาด้วยการหายใจเพื่อช่วยเปิดทางเดินหายใจ

ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล กรณีมีแนวโน้มที่จะรุนแรงเมื่อมีการติดเชื้อร้ายแรงหรือมีของเหลวในปอดบุคคลนั้นมีปัญหาในการหายใจอย่างมีนัยสำคัญหรือมีการอุดตันในทางเดินหายใจ

ผู้ที่มีอาการเรื้อรังอาจต้องใช้ยาและการรักษาด้วยการหายใจเป็นประจำ ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมักจะต้องพกเครื่องช่วยหายใจตลอดเวลาในกรณีที่มีอาการหอบหืด

เมื่อไปพบแพทย์

ขอการรักษาฉุกเฉินสำหรับปัญหาการหายใจอย่างกะทันหันหรือรุนแรง

ใครก็ตามที่มีเสียงหายใจผิดปกติอย่างต่อเนื่องควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

เสียงหายใจผิดปกติมักบ่งบอกถึงความผิดปกติที่พบบ่อยและสามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะพื้นฐานที่รุนแรงขึ้น

ในบางกรณีเสียงหายใจผิดปกติอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ผู้คนควรรีบไปพบแพทย์ทันทีหากมีเสียงลมหายใจผิดปกติหรือหายใจลำบากอย่างกะทันหันหรือรุนแรง

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องพาทุกคนที่มีปัญหาในการหายใจหรือผู้ที่หยุดหายใจไปที่ห้องฉุกเฉิน

ในห้องฉุกเฉินแพทย์จะมองหาสัญญาณอื่น ๆ ของภาวะฉุกเฉินเช่น:

• งอไปข้างหน้าและใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องหรือกล้ามเนื้อคอเพื่อช่วยหรือบังคับให้หายใจ
• จมูกวูบวาบเมื่อหายใจ
• ผิวเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินโดยเฉพาะที่ริมฝีปากหรือใบหน้า
• stridor ซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นมีการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบนและอาจสำลักหรือมีอาการแพ้เฉียบพลัน

คนควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่สังเกตเห็นเสียงลมหายใจผิดปกติ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาสาเหตุที่แท้จริงจะทำให้พวกเขามีโอกาสที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่อสุขภาพเพิ่มเติม