ภาวะผิวหนังอักเสบและแผลพุพอง: สาเหตุอาการและการรักษา - โรคผิวหนัง

สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบและแผลพุพองคืออะไร?

โรคผิวหนังหยุดนิ่งเป็นภาวะระยะยาวที่ทำให้เกิดการอักเสบเป็นแผลและคันที่ขาส่วนล่าง มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอาการพื้นฐานที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดที่ขาเช่นความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังเส้นเลือดขอดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) และภาวะหัวใจล้มเหลว

โรคผิวหนังที่หยุดนิ่งบางครั้งเรียกว่าโรคผิวหนังที่มีแรงโน้มถ่วง, โรคผิวหนังหยุดนิ่งในหลอดเลือดดำ, กลากในหลอดเลือดดำหรือกลากขอด จากข้อมูลของ National Eczema Association พบว่าโรคผิวหนังที่หยุดนิ่งส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปและพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

ในบทความนี้เราจะพิจารณาถึงสาเหตุปัจจัยเสี่ยงและอาการของโรคผิวหนังหยุดนิ่ง นอกจากนี้เรายังครอบคลุมถึงการวินิจฉัยการรักษาและการป้องกันภาวะนี้

สาเหตุ

ผิวหนังอักเสบจากภาวะหยุดนิ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบเป็นแผลและคันที่ขาส่วนล่าง

โรคผิวหนังที่หยุดนิ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีภาวะที่ทำให้เลือดไหลเวียนที่ขาไม่ดีเช่นหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังเป็นภาวะที่วาล์วในหลอดเลือดดำที่ขาทำงานไม่ถูกต้อง ผลจากการที่วาล์วทำงานผิดปกติทำให้เลือดสามารถไหลย้อนกลับและไหลไปรวมที่ขาส่วนล่างได้ การรวมตัวของเลือดทำให้ความดันและการบวมในหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่อาการของโรคผิวหนังที่หยุดนิ่งได้

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดที่ขาและเท้าและนำไปสู่โรคผิวหนังหยุดนิ่ง ได้แก่ :

DVT ซึ่งเป็นก้อนเลือดที่ขาส่วนล่าง
เส้นเลือดขอดหรือเส้นเลือดขยายและบวม
บาดเจ็บที่ขาส่วนล่าง
การผ่าตัดใด ๆ ที่มีผลต่อหลอดเลือดดำที่ขาส่วนล่าง
หัวใจล้มเหลว

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่ทราบหลายประการสามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากภาวะชะงักงัน ได้แก่ :

เป็นหญิง
อายุมากกว่า 50 ปี
มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
มีเงื่อนไขใด ๆ ที่ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิต
มีความดันโลหิตสูง
มีโรคไต
การให้กำเนิด
ยืนหรือนั่งเป็นระยะเวลานาน
การออกกำลังกายไม่เพียงพอ

อาการ

เส้นเลือดขอดที่คันและบวมเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคผิวหนังที่หยุดนิ่ง

อาการเริ่มต้นของโรคผิวหนังหยุดนิ่งส่วนใหญ่มีผลต่อขาส่วนล่างและอาจรวมถึง:

ผิวระคายเคือง
ผิวหนังแดงคันหรือบวมโดยเฉพาะบริเวณเส้นเลือดขอด
ความรู้สึกของความแน่นความหนักหรือความเจ็บปวดหลังจากยืนหรือเดินเป็นเวลานาน
บวมที่ด้านในของขาส่วนล่างและข้อเท้าโดยเฉพาะในตอนท้ายของวันหรือหลังจากยืนเป็นเวลานาน

เมื่อผิวหนังอักเสบหยุดนิ่งอาการก่อนหน้านี้อาจแย่ลงได้ นอกจากนี้อาการใหม่ ๆ อาจปรากฏขึ้น ได้แก่ :

อาการบวมที่แพร่กระจายไปที่น่อง
แผลสีแดงหรือสีม่วงที่อาจไหลซึมหรือตกสะเก็ด
ผิวมันวาวและบวม
ผิวหนังคันแห้งและแตก

ในกรณีที่รุนแรงของผิวหนังอักเสบจากภาวะหยุดนิ่งบางบริเวณของขาส่วนล่างอาจมีอาการคันอย่างรุนแรงแข็งเป็นขุยและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ ในบางคนน่องอาจหดตัว

การวินิจฉัย

แพทย์จะวินิจฉัยโรคผิวหนังที่หยุดนิ่งโดยถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้น เงื่อนไขก่อนหน้าหรือปัจจุบันที่ควรทราบ ได้แก่ :

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือการไหลเวียน
ลิ่มเลือด
การผ่าตัด
บาดเจ็บที่ขาส่วนล่าง

จากนั้นแพทย์อาจตรวจผิวหนังที่ขาส่วนล่างเพื่อตรวจหาสัญญาณภาพของโรคผิวหนังที่หยุดนิ่ง พวกเขาอาจสั่งอัลตราซาวนด์ Doppler ซึ่งเป็นการทดสอบแบบไม่รุกล้ำที่ใช้คลื่นเสียงเพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจการทำงานของหัวใจความดันโลหิตและอาการแพ้

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาโรคผิวหนังที่หยุดนิ่งคือเพื่อบรรเทาอาการปรับปรุงการไหลเวียนและป้องกันไม่ให้อาการลุกลาม การรักษาอาจรวมถึง:

สวมถุงน่องบีบอัดเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนและบรรเทาอาการบวม
นอนยกขา
ยกขาขึ้นเป็นเวลา 15 นาทีทุกๆ 2 ชั่วโมง
การใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวมเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือสารยับยั้งแคลซินูรินเฉพาะที่
ใช้ยาแก้แพ้เพื่อบรรเทาอาการคัน
ใช้ยาปฏิชีวนะและน้ำสลัดพิเศษเพื่อรักษาแผลที่ติดเชื้อ
ใช้ emollients เพื่อให้ความชุ่มชื้นและปกป้องผิว

นอกจากนี้แพทย์จะประเมินบุคคลสำหรับเงื่อนไขพื้นฐานใด ๆ ที่อาจส่งผลให้เกิดโรคผิวหนังหยุดนิ่ง ซึ่งอาจรวมถึงการทบทวนยาที่บุคคลนั้นกำลังใช้อยู่ สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากแพทย์มักจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับเทคนิคการลดน้ำหนัก

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่ได้รับการรักษาโรคผิวหนังที่หยุดนิ่งอาจแย่ลงและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รวมถึง:

แผลที่ขาเรื้อรัง
บาดแผลที่ขาที่ไม่สามารถรักษาได้
ฝี
เซลลูไลติสซึ่งเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียในชั้นลึกของผิวหนัง
การติดเชื้อของกระดูกเรียกว่า osteomyelitis

การป้องกัน

การยกขาขึ้นเมื่อนั่งอาจลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะผิวหนังอักเสบจากภาวะชะงักงัน

โรคผิวหนังหยุดนิ่งไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตดังต่อไปนี้สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคผิวหนังหยุดนิ่งหรือทำให้แย่ลง: