ปลอดภัยที่จะใช้ Pepto-Bismol ขณะให้นมบุตรหรือไม่?
ในเดือนเมษายน 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ขอให้นำ ranitidine (Zantac) ที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยา (OTC) ทุกรูปแบบออกจากตลาดสหรัฐฯ พวกเขาให้คำแนะนำนี้เนื่องจากระดับของ NDMA ที่ไม่สามารถยอมรับได้ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็ง (หรือสารเคมีที่ก่อให้เกิดมะเร็ง) มีอยู่ในผลิตภัณฑ์ ranitidine บางชนิด ผู้ที่รับประทานยา ranitidine ตามใบสั่งแพทย์ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยก่อนหยุดยา ผู้ที่รับประทาน OTC ranitidine ควรหยุดใช้ยาและพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนเกี่ยวกับทางเลือกอื่น แทนที่จะนำผลิตภัณฑ์ ranitidine ที่ไม่ได้ใช้ไปยังสถานที่รับยากลับผู้ใช้ควรกำจัดผลิตภัณฑ์เหล่านี้ตามคำแนะนำของผลิตภัณฑ์หรือโดยปฏิบัติตาม FDA คำแนะนำ.
Pepto-Bismol ช่วยบรรเทาปัญหาทางเดินอาหารหลายอย่างที่หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรมักประสบเช่นแก๊สอิจฉาริษยาและคลื่นไส้
ผู้หญิงหลายคนอาจทราบว่าควรหลีกเลี่ยงการรับประทาน Pepto-Bismol ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ในขณะที่ให้นมบุตรล่ะ?
ไม่ชัดเจนว่า Pepto-Bismol ปลอดภัยที่จะรับประทานขณะให้นมบุตรหรือไม่ แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้หลีกเลี่ยง อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม.
ปลอดภัยหรือไม่?
สารออกฤทธิ์ของ Pepto-Bismol คือบิสมัทซัลซาลิไซเลตซึ่งเป็นซาลิไซเลตชนิดหนึ่ง ชื่ออื่นของแอสไพรินคือกรดอะซิติลซาลิไซลิกซึ่งเป็นซาลิไซเลตอีกประเภทหนึ่ง
นักวิจัยไม่แน่ใจว่าบิสมัทซัลซาลิไซเลตผ่านเข้าไปในน้ำนมแม่ของผู้หญิงหรือไม่ ซาลิไซเลตประเภทอื่น ๆ รวมถึงแอสไพรินจะเข้าสู่น้ำนมแม่และอาจมีผลเสียต่อทารกที่กำลังพัฒนา
งานวิจัยบางชิ้นเกี่ยวกับการใช้แอสไพรินรายงานว่าระดับของ salicylates ในซีรัมในทารกที่ให้นมบุตรสามารถเข้าถึงได้ประมาณร้อยละ 40 ของขนาดยาที่ผู้หญิงได้รับ
ด้วยเหตุนี้ American Academy of Pediatrics จึงแนะนำให้แพทย์ใช้ความระมัดระวังในการแนะนำยาที่มี salicylates ให้กับสตรีที่ให้นมบุตร
สถาบันสุขภาพแห่งชาติในสหรัฐอเมริกาแนะนำให้สตรีที่เลี้ยงลูกด้วยนมใช้ทางเลือกอื่นแทน Pepto-Bismol เนื่องจากสารออกฤทธิ์อาจผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ได้
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงของการใช้ Pepto-Bismol ในขณะที่ให้นมบุตรไม่ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดี อย่างไรก็ตามในกรณีที่หายากมาก salicylates เชื่อมโยงกับ Reye’s syndrome ในเด็ก
Reye’s syndrome เป็นภาวะที่รุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตซึ่งทำให้เกิดอาการบวมของสมองและตับ
เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค Reye’s syndrome ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้หญิงให้นมบุตรหาทางเลือกอื่นแทนยาที่มี salicylate เช่น Pepto-Bismol
ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ Pepto-Bismol ได้แก่ :
- ลักษณะสีดำมีขนที่ลิ้น
- อุจจาระสีดำ
- เลือดออกภายใน
- ท้องผูก
ผลกระทบเหล่านี้เกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปภายในสองสามวันหลังจากหยุดใช้
ในบางกรณี Peptol-Bismol อาจทำให้เกิดเสียงดังในหูได้ หากผู้ป่วยได้รับผลข้างเคียงนี้ควรหยุดรับประทานยาและไปพบแพทย์ทันที
นอกจากนี้ Pepto-Bismol อาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ เช่น:
- angiotensin แปลงสารยับยั้งเอนไซม์หรือสารยับยั้ง ACE
- แอสไพรินและซาลิไซเลตประเภทอื่น ๆ
- ทินเนอร์เลือด
- ยาเบาหวาน
- ยารักษาโรคเกาต์
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ NSAIDs
- ยาฆ่าเชื้อบางชนิด
- ยาบางชนิดสำหรับโรคลำไส้แปรปรวน
- ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลีน
ปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน Pepto-Bismol โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตั้งครรภ์ให้นมบุตรหรือทานยาอื่น ๆ
ทางเลือกอื่นสำหรับ Pepto-Bismol ขณะให้นมบุตร
การเยียวยาที่บ้านและยาบางอย่างสามารถรักษาปัญหาการย่อยอาหารได้อย่างปลอดภัยขณะให้นมบุตร
รักษาอาการท้องร่วง
อาการท้องเสียมักจะหายไปภายในสองสามวันโดยไม่ได้รับการรักษา เพื่อลดอาการและความรู้สึกไม่สบายในช่วงเวลานี้บุคคลควร:
ดื่มน้ำให้เพียงพอ
อาการท้องเสียทำให้ร่างกายสูญเสียของเหลว การดื่มน้ำให้เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญในขณะให้นมบุตรเพราะการขาดน้ำสามารถลดปริมาณน้ำนมได้
เพื่อทดแทนของเหลวที่สูญเสียไปให้ดื่มของเหลวมาก ๆ ตัวเลือกที่ดีต่อสุขภาพ ได้แก่ :
- น้ำ
- น้ำผลไม้เจือจาง
- น้ำซุปใส
- การแก้ปัญหาการคืนน้ำ
- เครื่องดื่มไอโซโทนิกซึ่งรวมถึงเครื่องดื่มกีฬาหลายชนิด
หลีกเลี่ยงอาหารที่มีปัญหา
อาหารบางอย่างอาจทำให้อาการท้องร่วงแย่ลง อาหารกระตุ้นเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- อาหารที่มีไขมัน
- อาหารทอด
- อาหารรสเผ็ด
- ผลิตภัณฑ์นม
ไปหาหมอ
หากมีอาการท้องเสียนานเกิน 2 วันให้ไปพบแพทย์ พวกเขาสามารถช่วยระบุสาเหตุและให้ทางเลือกในการรักษา
แพทย์อาจแนะนำยาที่มี loperamide เช่น Imodium, Maalox Antidiarrheal หรือ Pepto Diabetes Control โดยทั่วไปแล้วสิ่งเหล่านี้ปลอดภัยที่จะรับประทานขณะให้นมบุตร
อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ก่อนทำการเตรียมยาต้านอาการท้องร่วงรวมทั้ง Pepto-Bismol
รักษาอาการคลื่นไส้
ผู้หญิงบางคนมีอาการคลื่นไส้ขณะให้นมบุตร อาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนการขาดน้ำเล็กน้อยหรือน้ำตาลในเลือดต่ำ
ในการรักษาอาการคลื่นไส้ที่บ้านสามารถช่วยได้ลอง:
- ดื่มชาขิงหรือสะระแหน่
- การเสริมวิตามินบี 6
- สวมเสื้อผ้าป้องกันอาการคลื่นไส้หรืออาการเมาเรือที่ข้อมือ
- ดื่มของเหลวมาก ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ
- รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และมีคุณค่าทางโภชนาการบ่อย ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงน้ำตาลในเลือดต่ำ
รักษากรดไหลย้อนหรืออิจฉาริษยา
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักช่วยบรรเทาอาการเสียดท้องได้มาก สิ่งเหล่านี้เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
หากการเยียวยาที่บ้านไม่ได้ผลแพทย์สามารถแนะนำยาที่ปลอดภัยได้
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
เพื่อบรรเทาอาการเสียดท้องและกรดไหลย้อนสตรีที่ให้นมบุตรสามารถลอง:
- รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อต่อวันแทนที่จะเป็นมื้อใหญ่สามมื้อ
- ดื่มน้ำระหว่างมื้ออาหารมากกว่ามื้ออาหาร
- เคี้ยวอาหารให้ละเอียด
- ไม่รับประทานอาหารก่อนนอน 2-3 ชั่วโมง
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันเผ็ดหรือเป็นกรดเครื่องดื่มอัดลมช็อคโกแลตและคาเฟอีน
- ไม่นอนราบระหว่างหรือหลังอาหาร
- ไปเดินเล่นเบา ๆ หลังรับประทานอาหารเพื่อกระตุ้นการย่อยอาหาร
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเสื้อผ้าหลวมรอบท้อง
- นอนทางด้านซ้ายของร่างกาย
- ยกศีรษะด้วยหมอนหรือที่ยกเตียง
ยา
ยาแก้อาการเสียดท้องบางชนิดอาจปลอดภัยที่จะใช้ในขณะให้นมบุตร พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ได้แก่ :
- ซิเมทิดีน (Tagamet)
- ฟาโมทิดีน (Pepcid)
- นิซาทิดีน (Axid)
- โอเมพราโซล (Prilosec)
เมื่อไปพบแพทย์
สตรีที่ให้นมบุตรที่มีอาการเสียดท้องคลื่นไส้ท้องเสียหรือข้อร้องเรียนทางเดินอาหารอื่น ๆ ควรติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำและการรักษา
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องถามแพทย์เกี่ยวกับความปลอดภัยของยาใด ๆ รวมทั้ง Pepto-Bismol ขณะให้นมบุตร
หากแพทย์ไม่แนะนำให้ใช้ยาตัวเดียวก็สามารถแนะนำวิธีอื่น ๆ หรือการรักษาโดยไม่ต้องใช้ยาได้
Takeaway
การวิจัยที่มีอยู่ชี้ให้เห็นว่า Pepto-Bismol ไม่ปลอดภัยที่จะรับประทานขณะให้นมบุตร แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าบิสมัทซัลซาลิไซเลตผ่านไปยังทารกผ่านน้ำนมแม่ แต่ซาลิไซเลตอื่น ๆ ก็ทำ
เป็นผลให้องค์กรที่มีอำนาจส่วนใหญ่แนะนำให้หลีกเลี่ยงซาลิไซเลตในขณะที่ให้นมบุตร
การรักษาทางเลือกมีไว้เพื่อบรรเทาปัญหาการย่อยอาหารในสตรีที่ให้นมบุตร สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร
