เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับ endometriosis และภาวะมีบุตรยาก

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อคล้ายกับเยื่อบุมดลูกเจริญเติบโตที่อื่นในร่างกาย อาการปวดกระดูกเชิงกรานเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ endometriosis แต่ผู้หญิงบางคนที่มีอาการนี้ก็อาจมีบุตรยากเช่นกัน

การวิจัยพบว่าภาวะมีบุตรยากมีผลต่อประมาณ 30–50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

แผลที่เยื่อบุโพรงมดลูกอาจทำให้เกิดการอักเสบในบริเวณนั้นและอาจก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นรวมทั้งติดอวัยวะต่างๆเข้าด้วยกัน พวกเขายังมีเลือดออกเช่นเดียวกับเยื่อบุมดลูกปกติเพื่อตอบสนองต่อฮอร์โมน สิ่งเหล่านี้ล้วนทำให้เกิดความเจ็บปวดได้

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถเริ่มได้เร็วเท่าช่วงแรกของคนและอาจอยู่ได้เกินวัยหมดประจำเดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงที่มีเนื้อเยื่อแผลเป็นจำนวนมาก

นอกเหนือจากภาวะมีบุตรยากแล้วอาการอื่น ๆ ของ endometriosis ได้แก่ :

• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ปวดเมื่อตกไข่
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดเมื่อย
• ปัสสาวะบ่อย
• ปวดหลัง
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวด
• ท้องผูกหรือท้องร่วง

อาการมักจะแย่ลงในช่วงที่มีประจำเดือน

เยื่อบุโพรงมดลูกและภาวะมีบุตรยาก

อาการทั่วไปของ endometriosis คือภาวะมีบุตรยาก

ภาวะมีบุตรยากเป็นอาการทั่วไปของ endometriosis บางคนพบว่าพวกเขามีอาการเมื่อพวกเขามีปัญหาในการตั้งครรภ์

ถึงครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นหมัน แต่นักวิจัยไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดจึงเป็นเช่นนี้

พวกเขามีทฤษฎีบางอย่าง ได้แก่ :

• การอักเสบทำให้เกิดการผลิตสารเคมีที่เรียกว่าไซโตไคน์ ไซโตไคน์เหล่านี้สามารถยับยั้งสเปิร์มและเซลล์ไข่ทำให้การปฏิสนธิยากขึ้น
• การเกิดแผลเป็นและการยึดเกาะที่เกิดขึ้นกับ endometriosis สามารถปิดกั้นท่อนำไข่หรือมดลูกทำให้อสุจิไปพบกับไข่ได้ยาก
• เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกบนรังไข่สามารถยับยั้งการตกไข่ป้องกันการปล่อยไข่

งานวิจัยบางชิ้นพบว่าผู้หญิงที่มีบุตรยากมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หกถึงแปดเท่า

การรักษา

มีตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันมากมายเพื่อช่วยในการจัดการ endometriosis การรักษาเหล่านี้อาจเปลี่ยนแปลงได้หากบุคคลกำลังตั้งครรภ์หรือพยายามตั้งครรภ์:

• ยาแก้ปวด: ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถช่วยลดอาการปวดเยื่อบุโพรงมดลูกได้ อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยตั้งครรภ์แพทย์อาจแนะนำให้หยุดใช้ยาแก้ปวดบางประเภทเนื่องจากอาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาได้
• ยาฮอร์โมน: ยาและอุปกรณ์อื่น ๆ ที่มีเอสโตรเจนสังเคราะห์โปรเจสตินหรือทั้งสองอย่างเป็นวิธีทั่วไปในการจัดการกับอาการของเยื่อบุโพรงมดลูก อย่างไรก็ตามไม่เหมาะสำหรับสตรีที่กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์อยู่แล้ว
• การผ่าตัด: ในระหว่างการส่องกล้องผู้เชี่ยวชาญจะสอดเครื่องมือไฟเบอร์ออปติกผ่านรอยบากเล็ก ๆ ในช่องท้องเพื่อดูอวัยวะภายใน Laparotomy คือการผ่าตัดเปิดช่องท้องที่สำคัญ ขั้นตอนทั้งสองนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกในขณะที่ปล่อยให้เนื้อเยื่อที่แข็งแรงโดยรอบยังคงอยู่ การผ่าตัดเอารอยโรคออกอาจช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ของผู้ป่วยได้
• การรักษาภาวะมีบุตรยาก: ผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอาจต้องได้รับการรักษาภาวะมีบุตรยากเพื่อตั้งครรภ์ การปฏิสนธินอกร่างกายอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิงหลายคนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยเฉพาะผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หลังการส่องกล้อง
• การผ่าตัดมดลูก: แพทย์บางคนแนะนำให้ทำการผ่าตัดมดลูกหรือการตัดมดลูกออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ไม่ต้องการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดมดลูกไม่ใช่วิธีการรักษา endometriosis ที่สมบูรณ์เนื่องจากมีโอกาสเล็กน้อยที่อาการอาจกลับมาหลังการผ่าตัด

เมื่อพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการรักษา endometriosis จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีความชัดเจนเกี่ยวกับเป้าหมายของการรักษาเช่นต้องการปรับปรุงภาวะเจริญพันธุ์และตั้งครรภ์

การรักษา endometriosis บางอย่างไม่เหมาะสำหรับผู้ที่พยายามตั้งครรภ์

ตัวอย่างเช่นผู้ที่ทานยาฮอร์โมนเพื่อจัดการกับอาการของตนอยู่แล้วจะต้องหยุดรับประทานหากพยายามตั้งครรภ์อย่างจริงจัง

Outlook

Endometriosis เป็นความผิดปกติที่พบบ่อยซึ่งมีอาการหลากหลาย ในขณะที่บางคนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญพันธุ์มีปัญหาในการเจริญพันธุ์เนื่องจากภาวะนี้หลายคนตั้งครรภ์และคลอดทารกที่มีสุขภาพดี

ผู้หญิงบางคนอาจต้องได้รับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์เพื่อตั้งครรภ์ การรักษา endometriosis เช่นการตัดออกทางกล้องและท่อนำไข่ที่ไม่ปิดกั้นอาจช่วยได้เช่นกัน

ผู้หญิงที่สงสัยว่า endometriosis มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกทั้งหมด