Endometriosis: นักวิทยาศาสตร์กำลังก้าวไปข้างหน้าหรือไม่?
เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นภาวะทางนรีเวชที่ทำให้เกิดอาการปวดที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมและมีประจำเดือนอย่างหนักตลอดจนอาการอื่น ๆ อีกมากมายที่ทำให้คุณภาพชีวิตลดลง ภาวะนี้มักต้องได้รับการผ่าตัดเป็นประจำและไม่มีทางรักษาได้ นักวิจัยบางคนหวังว่าจะได้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้
โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นภาวะเรื้อรังที่อาจส่งผลกระทบต่อเด็กผู้หญิงในวัยวัยรุ่นและผู้หญิงจนถึงวัยหมดประจำเดือน
ในสภาวะนี้เนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งโดยปกติจะมีอยู่ภายในมดลูกเท่านั้นจะเติบโตในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายตัวอย่างเช่นบนรังไข่และท่อนำไข่ในหรือภายในกระเพาะปัสสาวะหรือที่ไต
แม้ว่าจะไม่มีสถิติที่ชัดเจนระบุว่ามีคนจำนวนมากที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่ภาวะนี้ดูเหมือนจะแพร่หลายมาก
การประมาณการจาก Office on Women’s Health ชี้ให้เห็นว่ามากกว่า 11% ของผู้หญิงที่มีพฤติกรรมทางชีววิทยาอายุระหว่าง 15–44 ปีในสหรัฐอเมริกาอาจมีอาการเรื้อรังนี้
แม้จะมีตัวเลข แต่การวิจัยเกี่ยวกับ endometriosis ยังมีข้อ จำกัด - ปัจจุบันนักวิจัยไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะนี้
สำหรับการรักษาบ่อยกว่านั้นแพทย์จะแนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ให้เอาเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกส่วนเกินออกโดยการผ่าตัดเป็นประจำเนื่องจากเนื้อเยื่อมีแนวโน้มที่จะเติบโตกลับคืนมา
สาเหตุหลักที่ไม่ชัดเจนว่ามีกี่คนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จริง ๆ แล้วแพทย์มักพบว่าภาวะนี้ยากที่จะวินิจฉัยการวินิจฉัยตามอาการอาจนำไปสู่ข้อสรุปที่ไม่ถูกต้องเนื่องจากแพทย์อาจเข้าใจผิดว่าอาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคอื่น ๆ เช่นโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
วิธีหนึ่งในการตรวจพบซีสต์ที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุโพรงมดลูกคือการทำอัลตราซาวนด์ แต่เทคนิคนี้ก็ไม่สามารถเข้าใจผิดได้เช่นกัน
วิธีเดียวในการวินิจฉัยสภาพที่ไม่ต้องสงสัยคือการผ่าตัดส่องกล้องซึ่งเป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งศัลยแพทย์จะแนะนำการส่องกล้อง (เครื่องมือบาง ๆ ที่มีแสงขนาดเล็กและกล้อง) ที่ช่วยให้มองเห็นภายในช่องท้อง
ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์ยังสามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์
ทำงานเพื่อขจัดความไม่ถูกต้อง
ในการศึกษาใหม่นักวิจัยจากสถาบันในเอสโตเนียและฟินแลนด์รวมถึงมหาวิทยาลัย Tartu และมหาวิทยาลัยเฮลซิงกิตามลำดับได้ตั้งเป้าหมายที่จะค้นหาวิธีการวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกที่แม่นยำยิ่งขึ้น
“ ทุกวันนี้โรคนี้ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยการผ่าตัด โดยทั่วไปผู้ป่วยต้องได้รับการส่องกล้องซึ่งจะต้องผ่าตัดเอารอยโรคออกจากช่องท้อง ชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อนี้ถูกนำไปวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อเพื่อช่วยในการยืนยันการวินิจฉัย” Merli Saare, Ph.D.
ในการศึกษาของพวกเขา - ผลการวิจัยที่ปรากฏในวารสาร ชีววิทยาของการสืบพันธุ์ - นักวิจัยอธิบายว่าการศึกษาการแสดงออกของยีนในเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกมีความสำคัญในการระบุตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่ถูกต้องที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis
ยิ่งไปกว่านั้นการระบุ biomarkers ที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis สามารถช่วยให้แพทย์เข้าใจการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในภาวะเรื้อรังนี้และสาเหตุทางชีววิทยาที่เป็นไปได้ซึ่งอาจช่วยให้สามารถจัดการกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้อย่างเหมาะสมยิ่งขึ้น
อย่างไรก็ตามทีมงานตั้งข้อสังเกตว่าการแสดงออกของยีนในเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นอยู่กับการทำงานของฮอร์โมนซึ่งจะเปลี่ยนแปลงไปตามระยะรอบเดือนของบุคคล หากแพทย์เก็บเนื้อเยื่อตัวอย่างในระยะที่ "ผิด" ของวงจรอาจทำให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องหรือเป็นเท็จ
เข้าใกล้เพื่อค้นหา "การเปลี่ยนแปลงเชิงสาเหตุ"
ในการศึกษาปัจจุบันนักวิจัยได้วิเคราะห์ตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูกจากผู้หญิงประมาณ 80 คน พวกเขาเปรียบเทียบค่าประมาณของผู้หญิงแต่ละคนเกี่ยวกับระยะของรอบเดือนเมื่อแพทย์เก็บเนื้อเยื่อกับผลลัพธ์จากการวิเคราะห์โมเลกุลแบบนาที
นักวิจัยพบว่าบ่อยครั้งที่ข้อมูลที่ให้โดยผู้หญิงนั้นไม่ถูกต้องเนื่องจากรายละเอียดโมเลกุลที่สร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการระบุขั้นตอนที่แตกต่างกันของวัฏจักร
“ การศึกษาของเราช่วยในการระบุระยะของตัวอย่างชิ้นเนื้อที่นำมาจากเยื่อบุโพรงมดลูกได้อย่างแม่นยำ” Saare กล่าวและเสริมว่า“ ด้วยวิธีนี้เราสามารถหลีกเลี่ยงการตรวจเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะต่างๆของวงจรได้” ซึ่งอาจไม่เป็นประโยชน์
แม้ว่าการค้นพบในปัจจุบันอาจไม่ได้ให้ข้อมูลที่แปลกใหม่ แต่ผู้เขียนการศึกษาเชื่อว่าการก้าวไปข้างหน้านี้ช่วยให้เราเข้าใจถึงสาเหตุและปัจจัยที่กำหนดพัฒนาการของ endometriosis ได้มากขึ้นเล็กน้อย
“ ก้าวเล็ก ๆ และการค้นพบทั้งหมดทำให้เราเข้าใกล้มากขึ้น หากการศึกษาของเรามีความแม่นยำมากขึ้นและเราสามารถกำจัดปัจจัยข้างเคียงได้การเปลี่ยนแปลงเชิงสาเหตุของโรคจะง่ายกว่ามาก”
Merli Saare, Ph.D.
