อาการของโรคเบาหวานประเภท 2 คืออะไร?
โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นโรคเบาหวานรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด เกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับการใช้หรือการผลิตอินซูลิน
สามารถปรากฏได้ทุกอายุ แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจากอายุ 45 ปี
ซึ่งส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันกว่า 30 ล้านคนตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) และคิดเป็น 90–95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน
บทความนี้กล่าวถึงสัญญาณและอาการเริ่มต้นของโรคเบาหวานประเภท 2 ปัจจัยเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
เบาหวานชนิดที่ 2 คืออะไร?
ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ไม่สามารถสร้างหรือใช้อินซูลินได้อย่างถูกต้อง
อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมการเคลื่อนย้ายของกลูโคสในเลือดหรือน้ำตาลเข้าสู่เซลล์ซึ่งใช้เป็นพลังงาน
เมื่อน้ำตาลไม่สามารถเข้าสู่เซลล์ได้หมายความว่า:
- กลูโคสมากเกินไปสะสมในเลือด
- เซลล์ของร่างกายไม่สามารถใช้เป็นพลังงานได้
แพทย์อาจวินิจฉัยโรคเบาหวานหากระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคลอยู่ที่ 126 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (มก. / ดล.) หรือสูงกว่าหลังจากอดอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมง
หากต้องการค้นหาข้อมูลตามหลักฐานเพิ่มเติมและแหล่งข้อมูลสำหรับการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดีโปรดไปที่ศูนย์กลางเฉพาะของเรา
อาการ
อาการของน้ำตาลในเลือดสูงในเบาหวานชนิดที่ 2 มักจะปรากฏขึ้นทีละน้อย ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 จะสังเกตเห็นอาการในระยะแรก
หากบุคคลใดมีอาการอาจสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้:
- ปัสสาวะบ่อยและกระหายน้ำมากขึ้น: เมื่อกลูโคสส่วนเกินสร้างขึ้นในกระแสเลือดร่างกายจะดึงของเหลวออกจากเนื้อเยื่อ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความกระหายน้ำมากเกินไปและจำเป็นต้องดื่มน้ำและปัสสาวะมากขึ้น
- ความหิวที่เพิ่มขึ้น: ในโรคเบาหวานประเภท 2 เซลล์ไม่สามารถเข้าถึงกลูโคสเพื่อเป็นพลังงานได้ กล้ามเนื้อและอวัยวะต่างๆจะมีพลังงานต่ำและคน ๆ นั้นอาจรู้สึกหิวมากกว่าปกติ
- การลดน้ำหนัก: เมื่อมีอินซูลินน้อยเกินไปร่างกายอาจเริ่มเผาผลาญไขมันและกล้ามเนื้อเพื่อเป็นพลังงาน ทำให้น้ำหนักลดลง
- ความเหนื่อยล้า: เมื่อเซลล์ขาดกลูโคสร่างกายจะเหนื่อยล้า ความเหนื่อยล้าอาจรบกวนชีวิตประจำวันเมื่อคนเป็นเบาหวานชนิดที่ 2
- ตาพร่ามัว: ระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้ของเหลวถูกดึงออกจากเลนส์ตาส่งผลให้เกิดอาการบวมทำให้ตาพร่ามัวชั่วคราว
- การติดเชื้อและแผล: ใช้เวลานานกว่าในการฟื้นตัวจากการติดเชื้อและแผลเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่ดีและอาจมีการขาดสารอาหารอื่น ๆ
หากประชาชนสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ควรไปพบแพทย์ โรคเบาหวานอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการ ยิ่งคน ๆ หนึ่งเริ่มจัดการระดับน้ำตาลในเลือดได้เร็วเท่าไหร่โอกาสที่พวกเขาจะป้องกันภาวะแทรกซ้อนก็จะดีขึ้นเท่านั้น
อาการในเด็กและวัยรุ่น
โรคเบาหวานประเภท 2 มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจากอายุ 45 ปีขึ้นไป แต่อาจส่งผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่นที่:
- มีน้ำหนักเกิน
- อย่าออกกำลังกายมากนัก
- มีความดันโลหิตสูง
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวานประเภท 2
- มีพื้นเพเป็นชาวแอฟริกันอเมริกันเอเชียนอเมริกันฮิสแปนิกอเมริกันหรืออเมริกันอินเดียน
อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:
- การลดน้ำหนักแม้จะมีความอยากอาหารและความหิวเพิ่มขึ้น
- กระหายน้ำมากและปากแห้ง
- ปัสสาวะบ่อยและติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- ความเหนื่อยล้า
- มองเห็นภาพซ้อน
- บาดแผลหรือบาดแผลหายช้า
- ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้า
- ผิวหนังคัน
หากผู้ดูแลสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ควรพาเด็กไปพบแพทย์ อาการเหล่านี้เป็นอาการของโรคเบาหวานประเภท 1 ประเภทที่ 1 พบได้น้อยกว่า แต่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่นมากกว่าผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามโรคเบาหวานประเภท 2 นั้นพบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวมากกว่าในอดีต
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการที่โรคเบาหวานมีผลต่อเด็กและวัยรุ่นและวิธีสังเกตอาการตั้งแต่เนิ่นๆ
อาการในผู้สูงอายุ
อย่างน้อยร้อยละ 25.2 ของผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ในสหรัฐอเมริกา พวกเขาอาจมีอาการคลาสสิกบางส่วนหรือทั้งหมดของโรคเบาหวานประเภท 2
นอกจากนี้ยังอาจประสบกับสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- ความเหนื่อยล้าคล้ายไข้หวัดใหญ่ซึ่งรวมถึงความรู้สึกเซื่องซึมและอ่อนแอเรื้อรัง
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าในมือแขนขาและเท้าเนื่องจากการไหลเวียนและความเสียหายของเส้นประสาท
- ปัญหาทางทันตกรรมรวมถึงการติดเชื้อในช่องปากและเหงือกอักเสบแดง
สัญญาณเริ่มต้น
คนส่วนใหญ่ไม่พบอาการในระยะแรกและอาจไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปี
สัญญาณเริ่มต้นที่เป็นไปได้ของโรคเบาหวานประเภท 2 คือผิวคล้ำในบางส่วนของร่างกาย ได้แก่ :
- คอ
- ข้อศอก
- หัวเข่า
- สนับมือ
สิ่งนี้เรียกว่า acanthosis nigricans
อาการเริ่มแรกอื่น ๆ ได้แก่ :
- การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะไตหรือผิวหนังบ่อยๆ
- บาดแผลที่ใช้เวลานานกว่าในการรักษา
- ความเหนื่อยล้า
- หิวมาก
- เพิ่มความกระหาย
- ความถี่ในการปัสสาวะ
- มองเห็นภาพซ้อน
บุคคลอาจมีอาการเล็กน้อยหรือเล็กน้อยเป็นเวลาหลายปี แต่อาจเกิดขึ้นได้ทันเวลา ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ สามารถพัฒนาได้
Prediabetes และการป้องกันโรคเบาหวาน
ผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือด 100–125 มก. / ดล. จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค prediabetes นั่นหมายความว่าระดับน้ำตาลในเลือดสูง แต่ไม่เป็นเบาหวาน การดำเนินการในขั้นตอนนี้สามารถป้องกันไม่ให้เกิดโรคเบาหวาน
ตามรายงานปี 2559 ที่เผยแพร่ใน วารสาร American Board of Family Medicine, 33.6 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไปมีภาวะ prediabetes ในปี 2555
CDC ประเมินว่าผู้ใหญ่ชาวอเมริกันราว 84 ล้านคนมีภาวะ prediabetes แต่ส่วนใหญ่ไม่ทราบว่ามีอาการนี้
ภาวะแทรกซ้อน
โรคเบาหวานอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพหลายประการหากผู้คนไม่จัดการอย่างเหมาะสม สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเรื้อรังหรือเป็นระยะยาว แต่อาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ คนอื่น ๆ ต้องไปพบแพทย์ทันทีที่ปรากฏ
ภาวะแทรกซ้อนฉุกเฉิน
ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วหากน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นหรือลดลงมากเกินไป
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
หากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่า 70 มก. / ดล. แสดงว่าเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้ำตาลในเลือดต่ำ
สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากผู้ที่ใช้อินซูลินใช้เวลามากกว่าที่ต้องการในช่วงเวลาหนึ่ง
การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดที่บ้านสามารถตรวจหาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้
จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทราบสัญญาณเริ่มต้นของภาวะน้ำตาลในเลือดเนื่องจากสามารถดำเนินไปได้อย่างรวดเร็วส่งผลให้เกิดอาการชักและโคม่า อย่างไรก็ตามในระยะแรกจะรักษาได้ง่าย
อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ :
- ความสับสน
- เวียนหัว
- รู้สึกเป็นลม
- ใจสั่น
- หัวใจเต้นเร็ว
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์
- การสูญเสียสติ
- เหงื่อออก
- ความเงียบ
หากอาการไม่รุนแรงคนมักจะสามารถแก้ไขระดับน้ำตาลในเลือดต่ำได้โดยการบริโภค:
- ขนมแข็งสองสามชิ้น
- น้ำส้มหนึ่งถ้วย
- น้ำผึ้งหนึ่งช้อนชา
- เม็ดกลูโคส
จากนั้นคนควรรอ 15 นาทีทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดและถ้ายังต่ำอยู่ควรทานกลูโคสเม็ดอื่นหรือหวาน
เมื่อระดับกลับไปสูงกว่า 70 มก. / ดล. บุคคลนั้นควรรับประทานอาหารเพื่อรักษาระดับกลูโคสให้คงที่
หากอาการยังคงอยู่ในระดับต่ำเป็นเวลา 1 ชั่วโมงหรือนานกว่านั้นหรือหากอาการแย่ลงควรมีคนพาไปที่ห้องฉุกเฉิน
ทุกคนที่มีอาการน้ำตาลในเลือดบ่อยหรือรุนแรงควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากอาจต้องปรับแผนการรักษา
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวาน (DKA)
หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้ หากพบว่ามีอาการกระหายน้ำและปัสสาวะเพิ่มขึ้นควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือด
ระดับนี้สูงกว่าระดับเป้าหมายที่แพทย์แนะนำให้ดำเนินการตามความเหมาะสม
หากไม่ได้รับการรักษาผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจะเป็นโรคเบาหวาน ketoacidosis (DKA) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีคีโตนสะสมในเลือดสูงทำให้เป็นกรดเกินไป ด้วยเหตุนี้บุคคลจึงควรทดสอบระดับคีโตนด้วย
Ketoacidosis สามารถนำไปสู่:
- หายใจลำบาก
- กลิ่นผลไม้ในลมหายใจ
- ปากแห้ง
- คลื่นไส้และอาเจียน
- โคม่า
อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ผู้ที่มีอาการและอาการแสดงเหล่านี้ควรรีบไปพบแพทย์ทันที
ผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นประจำควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการปรับแผนการรักษา
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของเหตุฉุกเฉินที่อาจเกิดขึ้นและสิ่งที่ต้องทำหากเกิดขึ้น
ชุดตรวจน้ำตาลในเลือดและชุดทดสอบคีโตนมีจำหน่ายทางออนไลน์ ผู้ป่วยควรตรวจสอบกับแพทย์ว่าต้องทำการทดสอบบ่อยเพียงใด
ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว
การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับเป้าหมายสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและปิดใช้งานเมื่อเวลาผ่านไป
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคเบาหวาน ได้แก่
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
- ความดันโลหิตสูง
- ความเสียหายของเส้นประสาท (โรคระบบประสาท)
- ความเสียหายที่เท้า
- ความเสียหายต่อดวงตาและตาบอด
- โรคไต
- ปัญหาการได้ยิน
- ปัญหาผิว
การจัดการระดับน้ำตาลในเลือดอย่างมีประสิทธิภาพสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้
การวินิจฉัยและการรักษา
แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 ได้ด้วยการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับน้ำตาลในเลือด หลายคนพบว่าตนเองมีน้ำตาลในเลือดสูงระหว่างการตรวจคัดกรองตามปกติ แต่ใครก็ตามที่มีอาการควรไปพบแพทย์
การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดคงที่ในระดับที่ดีและป้องกันภาวะแทรกซ้อน วิธีหลักในการดำเนินการคือการใช้มาตรการการดำเนินชีวิต
สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- หลังจากรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกาย
- การเข้าถึงและรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพและดัชนีมวลกาย (BMI)
- ทำกิจกรรมทางกาย
- นอนหลับให้เพียงพอ
- หลีกเลี่ยงหรือเลิกสูบบุหรี่
- รับประทานยาหรืออินซูลินตามที่แพทย์แนะนำ
Outlook
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคเบาหวาน แต่คนส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้สามารถมีชีวิตที่มีสุขภาพดีได้โดยการจัดการกับสภาพของตนเองอย่างเหมาะสม
ผู้ที่รักษาน้ำหนักให้แข็งแรงปฏิบัติตามอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกายเป็นประจำอาจไม่จำเป็นต้องใช้ยา การทำตามขั้นตอนเหล่านี้สามารถช่วยจัดการระดับน้ำตาลในเลือดได้
การตรวจคัดกรองเป็นประจำสามารถแจ้งเตือนบุคคลถึงระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงในระยะแรกเมื่อยังมีเวลาที่จะชะลอหยุดหรือย้อนกลับความคืบหน้าของโรคเบาหวาน
แนวทางปัจจุบันแนะนำให้ตรวจคัดกรองเป็นประจำตั้งแต่อายุ 45 ปีขึ้นไปหากบุคคลมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นโรคอ้วน แพทย์สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับความต้องการของแต่ละบุคคลได้
สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการสนับสนุนจากผู้ที่เข้าใจว่าการได้รับการวินิจฉัยโรคและอยู่กับโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นอย่างไร T2D Healthline เป็นแอปฟรีที่ให้การสนับสนุนผ่านการสนทนาแบบตัวต่อตัวและการสนทนากลุ่มแบบสดกับผู้ที่มีอาการ ดาวน์โหลดแอพสำหรับ iPhone หรือ Android
ถาม:
หากลูกชายวัยรุ่นของฉันกระหายน้ำมากและปัสสาวะบ่อยกว่าเดิมอาการนี้น่าจะเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือ 2 หรือไม่?
A:
การเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันมักจะบ่งบอกถึงโรคเบาหวานประเภท 1 อย่างไรก็ตามอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานประเภท 2 จะเพิ่มขึ้นในเด็กและวัยรุ่น แม้ว่าอาจจะเป็นสาเหตุอื่น ๆ แต่ความร้ายแรงของโรคเบาหวานควรปรึกษาแพทย์ทันที
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์
