จะทำอย่างไรถ้ามีอาหารติดคอ

การมีอาหารติดคออาจทำให้อึดอัดและน่ากลัว อย่างไรก็ตามการรับรู้สัญญาณของการสำลักและรู้ว่าต้องทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉินสามารถช่วยชีวิตคนได้

กระบวนการกลืนอาหารเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจหลายอย่าง โดยส่วนใหญ่แล้วการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเหล่านี้จะป้องกันไม่ให้อาหารติดคอ

ประการแรกลิ้นจะดันอาหารไปที่ด้านหลังของลำคอ นี่คือที่ที่มีช่องเปิดของหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) และหลอดลม ในขณะที่คนกลืนกินกระดูกอ่อนที่เรียกว่าลิ้นปี่จะปิดหลอดลม เป็นการหยุดหายใจชั่วคราวและป้องกันไม่ให้อาหารเข้าสู่ทางเดินหายใจ

ในขณะเดียวกันกล้ามเนื้อที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนบนจะคลายตัวทำให้อาหารเคลื่อนเข้าสู่หลอดอาหาร

อย่างไรก็ตามบางครั้งอาหารอาจติดอยู่ในหลอดอาหารทำให้รู้สึกอึดอัดในลำคอหรือหน้าอก ในบางครั้งลิ้นปี่ปิดไม่เพียงพอในระหว่างการกลืนซึ่งทำให้อาหารเข้าสู่ทางเดินหายใจได้ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสำลัก

การอุดตันทั้งสองประเภทอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบายตัว อย่างไรก็ตามการอุดตันในหลอดลมอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ อ่านต่อเพื่อเรียนรู้สิ่งที่ควรทำหากอาหารติดคอ

จะทราบได้อย่างไรว่าเป็นกรณีฉุกเฉิน

หากอาหารติดอยู่ในหลอดอาหารอาจทำให้รู้สึกอึดอัดในลำคอหรือหน้าอก

เมื่ออาหารเข้าไปในหลอดลมอาหารอาจปิดกั้นทางเดินหายใจบางส่วนหรือทั้งหมดได้

บางครั้งการไออย่างต่อเนื่องหรือรุนแรงอาจทำให้อาหารหลุดออกไปได้ ในบางครั้งการอุดตันที่เกิดขึ้นในหลอดลมหรือกล่องเสียงอาจส่งผลให้เกิดการสำลัก

การสำลักหมายถึงอาการหายใจลำบากที่เกิดจากการอุดกั้นเฉียบพลันของทางเดินหายใจ ผู้ที่สำลักไม่สามารถหายใจเข้าหรือหายใจออกได้เพียงพอที่จะไอ

อาการต่อไปนี้อาจบ่งชี้ว่าคนสำลัก:

• ไอเงียบหรือปิดปาก
• หายใจไม่ออก
• กำคอ
• ไม่สามารถพูดหรือหายใจได้
• สีฟ้าที่ผิวหนังเรียกว่าตัวเขียว

คนที่ไม่สามารถพูดไอหรือหายใจได้อาจต้องใช้การซ้อมรบแบบ Heimlich ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการกระตุกหน้าท้องเกี่ยวข้องกับการใช้แรงกดที่หน้าท้องเพื่อขับสิ่งอุดตันในหลอดลม

การซ้อมรบ Heimlich

การซ้อมรบของ Heimlich จำเป็นในสถานการณ์ฉุกเฉินเท่านั้น บุคคลควรทำการซ้อมรบ Heimlich กับคนที่สำลักเท่านั้น

ขั้นตอนนี้ไม่เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีหรือสตรีในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ คนเหล่านี้อาจต้องการรูปแบบที่แตกต่างกันของการซ้อมรบ

American College of Emergency Physicians ให้คำแนะนำบางประการสำหรับการซ้อมรบ Heimlich ก่อนที่จะพูดกับคนที่รู้สึกตัวคน ๆ นั้นควรยืนยันว่าอีกฝ่ายสำลักโดยถามว่า“ คุณกำลังสำลักหรือเปล่า”

ดำเนินการซ้อมรบต่อเมื่อบุคคลนั้นพยักหน้าว่าใช่และดูเหมือนจะพูดไม่ได้ไอหรือหายใจเองไม่ได้

ในการดำเนินการซ้อมรบ Heimlich:

• ขั้นตอนที่ 1: ยืนข้างหลังบุคคลและเอื้อมแขนทั้งสองข้างไปรอบเอว
• ขั้นตอนที่ 2: กำกำปั้นหนึ่งกำมือแล้ววางให้อยู่เหนือสะดือของบุคคลและใต้ชายโครง
• ขั้นตอนที่ 3: ใช้มืออีกข้างจับกำปั้นที่กำไว้
• ขั้นตอนที่ 4: ดันกำปั้นที่กำแน่นไปข้างหลังและขึ้นข้างบนอย่างรวดเร็วใต้ชายโครง ทำเช่นนี้ 6–10 ครั้งติดต่อกันอย่างรวดเร็ว
• ขั้นตอนที่ 5: ทำการเบ่งหน้าท้องต่อไปจนกว่าสิ่งกีดขวางจะหลุดออกจากทางเดินหายใจหรือจนกว่าบริการฉุกเฉินจะมาถึง
• ขั้นตอนที่ 6: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นได้รับการรักษาพยาบาลโดยเร็วที่สุดแม้ว่าพวกเขาจะหยุดสำลักแล้วก็ตาม

หากบุคคลนั้นหยุดหายใจและไม่ตอบสนองพวกเขาควรได้รับการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR)

คนที่อยู่คนเดียวในขณะที่สำลักอาจจำเป็นต้องทำการซ้อมรบแบบ Heimlich ด้วยตัวเอง หากมีเก้าอี้ว่างพวกเขาสามารถพิงพนักเก้าอี้ขณะดำเนินการซ้อมรบ สิ่งนี้จะช่วยขจัดสิ่งอุดตันออกจากทางเดินหายใจ

การขจัดสิ่งกีดขวางอาหาร

การกลืนของเหลวสามารถช่วยขจัดสิ่งกีดขวางของอาหารได้

อาหารที่ติดอยู่ในลำคอไม่ได้เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่สำคัญเสมอไป หากบุคคลนั้นไม่สำลักการไอแรง ๆ อาจช่วยขับอาหารออกจากลำคอได้

บางครั้งการอุดตันเกิดขึ้นในหลอดอาหาร สิ่งนี้เรียกว่าการกระตุ้นอาหารลูกกลอน (FBI) แม้ว่าจะไม่สบายใจ แต่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ไม่ถือว่าเอฟบีไอหลอดอาหารมีความสำคัญเท่ากับภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์เช่นเดียวกับการสำลัก

ผู้ที่มีอาหารติดอยู่ในหลอดอาหารสามารถลองทำตามคำแนะนำต่อไปนี้เพื่อช่วยขับออก:

• การกลืนของเหลวหรืออาหารอ่อน ๆ : สิ่งนี้สามารถช่วยหล่อลื่นอาหารหรือดันอาหารลง
• การทานยาเม็ดฟู่: ยาเม็ดที่ขายตามเคาน์เตอร์เหล่านี้ทำให้เกิดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งจะช่วยบรรเทาการอุดตันของอาหารโดยการผลักลงด้านล่าง
• การดื่มเครื่องดื่มอัดลม: สิ่งเหล่านี้อาจทำงานในลักษณะเดียวกับยาเม็ดฟู่
• การใช้ simethicone: ยานี้ช่วยให้ฟองก๊าซรวมกันมีความหนาแน่นมากขึ้น สิ่งนี้ทำให้เกิดแรงดันในหลอดอาหารซึ่งอาจช่วยคลายการอุดตันของอาหาร

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการสำลัก

ในปี 2558 มีผู้เสียชีวิตจากการสำลักควันมากกว่า 5,000 คน

การสำลักสามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย อย่างไรก็ตามพบได้บ่อยในเด็กอายุ 0–3 ปีและในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

การสำลักเป็นสาเหตุอันดับสี่ของการเสียชีวิตโดยอุบัติเหตุ

การสำลักในเด็ก

การสำลักเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของทารกและเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสี่ของเด็กก่อนวัยเรียน

เด็กส่วนใหญ่มักจะสำลักอาหารเหรียญลูกโป่งและของเล่นชิ้นเล็ก ๆ

การสำลักในผู้สูงอายุ

ผู้สูงอายุผลิตน้ำลายน้อยลงซึ่งทำให้ยากต่อการเคลื่อนย้ายอาหารไปที่ด้านหลังของปากเมื่อกลืน

ภาวะบางอย่างที่พบบ่อยในวัยสูงอายุอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการสำลัก ตัวอย่าง ได้แก่ โรคสมองเสื่อมและโรคพาร์กินสัน

อาการกลืนลำบากและสำลัก

บางคนมีอาการกลืนลำบากซึ่งเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการกลืนลำบาก อาการกลืนลำบากสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการสำลักได้

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและความผิดปกติของระบบประสาทบางอย่างที่ส่งผลต่อเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการกลืนอาจทำให้เกิดอาการกลืนลำบาก ตัวอย่างของเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดอาการกลืนลำบาก ได้แก่ :

• โรคหลอดเลือดสมอง
• บาดเจ็บที่ศีรษะ
• สมองพิการ
• โรคพาร์กินสัน
• โรคสมองเสื่อม
• amyotrophic lateral sclerosis

อาการกลืนลำบากยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บที่หลอดอาหาร

เมื่อไปพบแพทย์

บุคคลควรนัดหมายกับแพทย์หากพบอาการดังต่อไปนี้บ่อยๆ:

• กลืนลำบาก
• อาหารติดอยู่ในหลอดลม
• อาหารอุดตันในหลอดอาหาร

แพทย์ที่รักษาความผิดปกติของการกลืนจะใช้การตรวจวินิจฉัยเพื่อตรวจสอบขั้นตอนต่างๆของกระบวนการกลืน การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การประเมินการกลืนด้วยการส่องกล้องแบบยืดหยุ่นด้วยการทดสอบทางประสาทสัมผัส: เทคนิคนี้ใช้กล้องเอนโดสโคปเพื่อดูกลไกการกลืนภายในปากและลำคอ แพทย์ตรวจสอบว่ากลไกตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่แตกต่างกันอย่างไรเช่นอาหารของเหลวและพองลม
• การศึกษาการกลืนด้วยวิดีโอฟลูออโรสโคป: ใช้รังสีเอกซ์แบบเรียลไทม์ของบุคคลในขณะที่กลืน สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์ระบุปัญหาในขั้นตอนต่างๆของกระบวนการกลืน

จากผลการตรวจวินิจฉัยเหล่านี้แพทย์อาจแนะนำกลยุทธ์บางอย่างเพื่อเพิ่มความปลอดภัยเมื่อกลืนกิน ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงขนาดและเนื้อสัมผัสของอาหาร
• การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งศีรษะและคอเมื่อรับประทานอาหาร
• พยายามปรับพฤติกรรมเมื่อกลืนกินเช่นเอาคางไปซุก
• พยายามแทรกแซงทางการแพทย์หรือศัลยกรรม

เคล็ดลับการป้องกัน

การรับประทานอาหารในปริมาณที่น้อยลงอาจช่วยป้องกันไม่ให้อาหารอุดตันได้

คำแนะนำต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกันไม่ให้อาหารอุดตันในหลอดอาหารและหลอดลม:

• การรับประทานอาหารที่มีขนาดเล็กลง
• เคี้ยวอาหารช้าๆและละเอียดก่อนกลืน
• ไม่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปก่อนหรือระหว่างมื้ออาหาร
• ไม่กินอาหาร "ระหว่างเดินทาง"

ซึ่งแตกต่างจากผู้ใหญ่ที่สำลักอาหารเป็นหลักเด็ก ๆ อาจสำลักของเล่นหรือสิ่งของชิ้นเล็ก ๆ ได้เช่นกัน คำแนะนำต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกันการสำลักในเด็ก:

• เก็บสิ่งของเล็ก ๆ ให้พ้นมือเด็ก
• ดูแลเด็กเล็กขณะรับประทานอาหารหรือเล่น
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็ก ๆ นั่งตัวตรงเพื่อรับประทานอาหาร
• สับอาหารเป็นชิ้นเล็ก ๆ ก่อนมอบให้เด็ก ๆ
• กระตุ้นให้เด็กเคี้ยวอาหารช้าๆและละเอียด

นอกจากนี้ผู้คนควรหลีกเลี่ยงการให้อาหารต่อไปนี้แก่เด็กอายุต่ำกว่า 3–4 ปี:

• อาหารแข็งขนาดเล็กเช่นถั่วผลไม้แห้งและลูกอมชนิดแข็ง
• อาหารลื่นเช่นองุ่นฮอทดอกและเนื้อสัตว์ชิ้นใหญ่
• อาหารเหนียวเช่นทอฟฟี่ลูกอมเหนียวและมาร์ชเมลโลว์
• เนยถั่วจากช้อนหรือนิ้ว

สรุป

การอุดกั้นของอาหารบางครั้งอาจเกิดขึ้นในหลอดอาหารหรือหลอดลม การอุดตันของอาหารในหลอดอาหารโดยทั่วไปไม่ใช่เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่สำคัญ

อย่างไรก็ตามการอุดตันของอาหารในหลอดลมอาจทำให้เกิดการสำลักได้ ผู้ที่สำลักต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน

การซ้อมรบ Heimlich หรือที่เรียกว่าการกระตุกหน้าท้องเป็นวิธีการปฐมพยาบาลที่ผู้คนสามารถใช้เพื่อขจัดสิ่งอุดตันออกจากหลอดลมของคนได้ อย่างไรก็ตามไม่เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีและสตรีมีครรภ์หนัก

ผู้ที่มีปัญหาในการกลืนบ่อยๆควรไปพบแพทย์ พวกเขาอาจสามารถวินิจฉัยสาเหตุของความยากลำบากในการกลืน นอกจากนี้ยังอาจเสนอคำแนะนำและเทคนิคเพื่อเพิ่มความปลอดภัยเมื่อกลืนกิน