สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Barrel Chest?
หน้าอกลำกล้องเป็นภาวะที่หน้าอกดูเหมือนจะพองบางส่วนตลอดเวลาโดยที่โครงกระดูกซี่โครงจะขยายกว้างราวกับอยู่ในช่วงหายใจเข้าลึก ๆ บุคคลนั้นอาจพบว่ายากที่จะหายใจตามปกติ
ในขณะที่บางครั้งผู้คนให้คำอธิบายว่า "ลำกล้องหน้าอก" กับผู้ที่มีกล้ามเนื้อหน้าอกขนาดใหญ่หน้าอกถังในความหมายทางการแพทย์อาจเป็นผลมาจากโรคข้ออักเสบหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ซึ่งเป็นกลุ่มของโรคที่ทำให้เกิดปัญหาทางเดินหายใจอย่างรุนแรง
ในขณะที่อาการไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลเสมอไปเมื่อหน้าอกของกระบอกสูบเป็นผลมาจาก COPD อาจจำเป็นต้องจัดการกับอาการหายใจ
ประมาณ 16 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง บทความนี้จะอธิบายถึงสาเหตุของหน้าอกถังและกล่าวถึงวิธีการป้องกันการโจมตีของปัจจัยที่อาจนำไปสู่หน้าอกถัง
สาเหตุ
ในผู้ใหญ่ปกติหน้าอกถังจะสัมพันธ์กับโรคข้อเข่าเสื่อมหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง ในเด็กอาจเชื่อมโยงกับโรคซิสติกไฟโบรซิสหรือโรคหอบหืดเรื้อรัง
โรคข้อเข่าเสื่อม
Osteoarthritis (OA) เป็นโรคที่ทำให้กระดูกอ่อนบริเวณปลายกระดูกแตก
บางครั้งผู้คนมักอธิบายว่า OA เป็นโรคข้ออักเสบประเภท "การสึกหรอ" เนื่องจากมักเกิดขึ้นอย่างช้าๆและส่วนใหญ่มักเกิดในผู้สูงอายุ
หน้าอกถังสามารถพัฒนาได้หาก OA พัฒนาโดยที่กระดูกซี่โครงมาบรรจบกับกระดูกสันหลัง อาการตึงเกิดขึ้นและข้อต่อในซี่โครงจะสูญเสียความยืดหยุ่น ในที่สุดซี่โครงอาจติดอยู่ด้านนอก
ภาวะนี้มักเกิดกับกระดูกสันหลังมือสะโพกและหัวเข่า อาการตึงและบวมเป็นสองอาการที่พบบ่อยที่สุด
ปอดอุดกั้นเรื้อรัง
Barrel chest มักเป็นผลมาจาก COPD ซึ่งเป็นโรคทางเดินหายใจที่มีภาวะอวัยวะและหลอดลมอักเสบเรื้อรัง เป็นภาวะร้ายแรงที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจไม่สามารถทำงานได้เต็มที่หากไม่ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องเมื่ออาการถึงขั้นสิ้นสุด
สถาบันหัวใจปอดและเลือดแห่งชาติ (NHLBI) ตั้งข้อสังเกตว่าปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสามในสหรัฐอเมริกา
ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังพบว่าหายใจได้ยากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากปอดอุดกั้นเรื้อรังทำให้ปอดเสียหายได้ 4 วิธี:
- ส่วนต่าง ๆ ของปอดไม่สามารถยืดหรือขยายและหดตัวได้
- ความเสียหายเกิดขึ้นที่ผนังของถุงลมหรือถุงลมซึ่งมีการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์
- ทางเดินหายใจหรือทางเดินผ่านปอดระคายเคืองและบวม
- มีการผลิตเมือกมากขึ้นและอุดตันทางเดินหายใจ
บริเวณหน้าอกอาจเปลี่ยนรูปร่างให้คล้ายกับกระบอกสูบและรูปร่างของกะบังลมซึ่งเป็นกล้ามเนื้อสำคัญในการเคลื่อนย้ายอากาศและออกจากปอดก็จะเปลี่ยนไปเช่นกัน มันสูญเสียความยาวและความหนาบางส่วนและอ่อนตัวลง
หากปอดทำงานได้ไม่เต็มที่อาจเป็นเรื่องยากที่ใครบางคนจะหายใจเข้าหรือหายใจออกจนหมด ปอดยังคงพองตัวบางส่วนเกือบตลอดเวลาและโครงกระดูกซี่โครงยังคงขยายตัว
สภาวะของปอดที่พองตัวมากเกินไปนี้อาจส่งผลให้เกิดอาการปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยปกติในระยะต่อมาของปอดอุดกั้นเรื้อรัง
บุคคลที่มีอาการปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจดูเหมือนว่าพวกเขากำลังจะหายใจเข้าลึก ๆ แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะดำเนินการให้เสร็จสิ้นสำหรับผู้ที่มีอาการ
ถุงลมโป่งพอง
โรคถุงลมโป่งพองเป็นอีกหนึ่งโรคภายในปอดอุดกั้นเรื้อรังที่อาจนำไปสู่หน้าอกถังได้
ปอดจะพองตัวด้วยอากาศตลอดเวลาทำให้ลักษณะหน้าอกของถังมีลักษณะเฉพาะ
อาการไอเรื้อรังและหายใจถี่หลังออกกำลังกายเป็นสัญญาณและอาการของโรคถุงลมโป่งพองที่พบบ่อยที่สุดสองอย่าง
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- หายใจลำบาก
- อัตราการใช้ออกซิเจนสูงขึ้นแม้ในขณะพักผ่อน
- คาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง
- ความสามารถในการออกกำลังกายที่ จำกัด
- หายใจไม่ออกอย่างรุนแรง
ไม่มีวิธีรักษาสำหรับโรคถุงลมโป่งพองหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่การรักษาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยได้
ขั้นตอนต่อไปนี้สามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองฟื้นคุณภาพชีวิตได้:
- เลิกสูบบุหรี่
- โดยใช้ออกซิเจนเสริม
- ใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นประจำ
- ยา
- การออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ
- อาหารที่สมดุลและมีคุณค่าทางโภชนาการ
นักวิจัยต้องการหลักฐานเพิ่มเติมก่อนที่จะตัดสินใจว่าขอบเขตของหน้าอกถังสะท้อนถึงความรุนแรงของอาการที่มาพร้อมกับโรคถุงลมโป่งพองหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือไม่
โรคปอดเรื้อรัง
ในเด็กหน้าอกถังอาจเป็นอาการของโรคซิสติกไฟโบรซิส (CF)
นี่คือภาวะทางพันธุกรรมในระหว่างที่เมือกสร้างขึ้นในอวัยวะต่างๆทั่วร่างกาย ในเด็กร้อยละ 75 ที่เป็นโรค CF การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นก่อนอายุ 2 ปี
เมือกในปอดสามารถนำไปสู่การติดเชื้อบ่อยครั้งและความเสียหายของปอดบางครั้งส่งผลให้หน้าอกถัง
การศึกษาเกี่ยวกับเด็กที่เป็นโรคหอบหืดขั้นรุนแรงยังชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างปอดที่พองตัวมากเกินไปกับการพัฒนาของหน้าอกถัง เด็กที่มีหน้าอกทรงกระบอกอาจมีอัตราการเติบโตช้าลง
การรักษา
เนื่องจากการนำเสนอหน้าอกถังจำนวนมากเป็นผลมาจากความเสียหายและเงื่อนไขของปอดการรักษาจึงวนเวียนอยู่กับการจัดการผลกระทบของสภาวะใดก็ตามที่นำไปสู่ความเสียหาย
ไม่มีวิธีแก้ไขหรือการแทรกแซงใด ๆ ในการรักษา COPD, ถุงลมโป่งพองหรือ CF ได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นการรักษาจึงเกี่ยวกับการหายใจให้สะดวกที่สุดและลดการอักเสบ
ผู้คนมักใช้ยาขยายหลอดลมและสเตียรอยด์เพื่อรักษาผลของปอดอุดกั้นเรื้อรังและถุงลมโป่งพองที่ทำให้เนื้อเยื่อปอดขยายตัวและบวมรวมทั้งหายใจลำบาก
Barrel Chest ที่เกิดขึ้นเนื่องจาก OA นั้นควบคุมได้ยากกว่า แต่ผู้คนใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อลดขนาดของเนื้อเยื่อบวม
ผู้ที่เป็นโรค CF จะใช้เทคนิคกายภาพบำบัดที่หน้าอกและหลังซึ่งช่วยคลายมูกในปอดควบคู่ไปกับยาข้างต้น
อย่างไรก็ตามแม้กระทั่งผู้ที่ใช้วิธีการรักษาเพื่อฟื้นฟูคุณภาพชีวิตหลังจากการพัฒนาหน้าอกถังจะไม่สามารถย้อนกลับอาการได้ โรคประจำตัวมีความก้าวหน้าและอาการมักไม่ดีขึ้น
การป้องกัน
การทำตามขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคข้อเข่าเสื่อมมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการป้องกันผลกระทบที่ จำกัด ของหน้าอกถัง
การป้องกัน COPD
มาตรการที่มุ่งเน้นในการรักษาสุขภาพปอดสามารถรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรังได้รวมทั้ง
- ผู้ที่สูบบุหรี่ควรหยุดทันที
- ดูแลบ้านปลอดบุหรี่เพื่อลดการสัมผัสควันบุหรี่มือสอง
- สวมอุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสมเมื่อใช้เวลาอยู่กับสารเคมีและมลพิษเช่นเมื่ออยู่ในที่ทำงานหรือที่บ้าน
ป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม
การรักษาวิถีชีวิตที่กระตือรือร้นและน้ำหนักตัวที่ดีมีส่วนสำคัญในการเสริมสร้างกระดูกอ่อนและลดความเสี่ยงของ OA น้ำหนักตัวที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดความเครียดที่ข้อต่อและเส้นเอ็น
มาตรการในการบรรลุเป้าหมายนี้ ได้แก่ :
- การควบคุมปริมาณน้ำตาลเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติเนื่องจากน้ำตาลมีโมเลกุลบางอย่างที่ทำให้กระดูกอ่อนแข็ง
- ใช้มาตรการเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บหรือสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงทางร่างกายหากเป็นไปได้เนื่องจากกระดูกหักและกระดูกอ่อนที่เสียหายจะเพิ่มความเสี่ยงของ OA อย่างมาก
- ออกกำลังกาย 30 นาที 5 ครั้งต่อสัปดาห์เพื่อให้เข่าและสะโพกคงที่
ป้องกันโรคปอดเรื้อรัง
เนื่องจากสภาพทางพันธุกรรมปัจจุบันไม่มีวิธีใดที่สามารถป้องกันการโจมตีของ CF ได้และหน้าอกถังสามารถพัฒนาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
อย่างไรก็ตามขั้นตอนต่อไปนี้สามารถช่วยลดความรุนแรงของการสร้างเมือกและความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เป็นอันตรายซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลง:
- การดื่มน้ำเป็นประจำสามารถช่วยให้น้ำมูกบางลงได้
- การออกกำลังกายสามารถช่วยคลายเมือกในปอดได้
- การหลีกเลี่ยงสารระคายเคืองเช่นควันบุหรี่และควันจากโรงงานเป็นสิ่งสำคัญในการลดการสะสมของเมือก
Takeaway
Barrel chest เป็นอาการที่มองเห็นได้ของ COPD ถุงลมโป่งพองโรคข้อเข่าเสื่อมและ CF
ปอดเต็มไปด้วยอากาศและไม่สามารถหายใจออกได้เต็มที่ ทำให้หน้าอกมีรูปทรงกระบอกที่เด่นชัด
การรักษาหน้าอกถังมุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการของสภาพพื้นฐานและ จำกัด ขอบเขตของความเสียหายของปอด
เนื่องจากปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคถุงลมโป่งพองและโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นภาวะที่ก้าวหน้าโดยไม่มีทางรักษาได้การใช้ชีวิตที่ปราศจากควันและการใช้ชีวิตเป็นสิ่งสำคัญในการลดความเสี่ยงของภาวะเหล่านี้
ผู้ที่เป็นโรค CF มีอาการตั้งแต่แรกเกิดดังนั้นการจัดการจึงเกี่ยวข้องกับการลดการสะสมของน้ำมูกและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เป็นอันตราย
หน้าอกของ Barrel มักไม่เจ็บปวด แต่ทำหน้าที่เป็นสัญญาณของโรคปอดอย่างรุนแรงหรือการอักเสบ
ถาม:
การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่เกิดขึ้นในหน้าอกของกระบอกสูบทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการคืออะไร?
A:
โดยปกติแล้วลำกล้องไม่ได้นำไปสู่ความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามเงื่อนไขบางอย่างที่นำไปสู่หน้าอกถังอาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด
ตัวอย่างเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมอาจทำให้เกิดอาการปวดข้อด้วยการเคลื่อนไหว ปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ
จัดการอาการปวดข้อด้วยยาต้านการอักเสบและรักษาการติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะ พูดคุยถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการเจ็บหน้าอกและการรักษาที่ดีที่สุดกับแพทย์ของคุณ
แดเนียลเมอร์เรลล์ MD คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์
