สาเหตุและอาการของโรคกระเพาะเรื้อรังคืออะไร?

โรคกระเพาะคือการที่เยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบหรือบวม สิ่งนี้มักเกิดขึ้นหลังจากเยื่อบุกระเพาะอาหารได้รับความเสียหาย โรคกระเพาะที่เป็นมานานหรือเกิดขึ้นอีกเรียกว่าโรคกระเพาะเรื้อรัง

โรคกระเพาะเรื้อรังเป็นหนึ่งในภาวะเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดและสามารถอยู่ได้นานหลายปีหรือตลอดชีวิตหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา เป็นที่ทราบกันดีว่ามีเงื่อนไขและปัจจัยหลายอย่างที่ก่อให้เกิดหรือมีส่วนในการพัฒนาของโรคกระเพาะเรื้อรัง

การแก้ไขกรณีที่ไม่รุนแรงของโรคกระเพาะมักเกิดจากการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต อย่างไรก็ตามสำหรับบางคนที่เป็นโรคกระเพาะเรื้อรังขั้นรุนแรงอาจไม่สามารถรักษาให้หายได้และจุดเน้นของการรักษาจะอยู่ที่การจัดการกับอาการ

ในบทความนี้เราจะดูอาการสาเหตุปัจจัยเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคกระเพาะเรื้อรัง นอกจากนี้เรายังครอบคลุมถึงเวลาที่ควรไปพบแพทย์การวินิจฉัยการรักษาตลอดจนการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและอาหาร

อาการ

อาหารไม่ย่อยคลื่นไส้ท้องอืดและรู้สึกแสบร้อนในกระเพาะอาหารอาจเป็นอาการของโรคกระเพาะเรื้อรัง

ผู้ที่เป็นโรคกระเพาะเล็กน้อยที่เกิดจากแบคทีเรีย เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร อาจไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ เสมอไป

อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระเพาะเรื้อรังจะมีอาการหลายอย่าง ได้แก่ :

• อาหารไม่ย่อย
• ความรู้สึกแสบร้อนหรือแทะในกระเพาะอาหาร
• ความรู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานอาหารในปริมาณเล็กน้อย
• คลื่นไส้และอาเจียน
• เรอ
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ท้องอืด
• เบื่ออาหาร
• ปวดท้องส่วนบนหรือรู้สึกไม่สบาย
• การมีเลือดออกมักเกิดขึ้นเฉพาะในโรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อน
• โรคกระเพาะเรียกว่า“ การสึกกร่อน” หากเยื่อบุกระเพาะอาหารสึกออกไปทำให้เนื้อเยื่อถูกกรดในกระเพาะอาหาร

สาเหตุ

โรคกระเพาะเรื้อรังหมายถึงกลุ่มของภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

สาเหตุของโรคกระเพาะเรื้อรังมีหลายสาเหตุ แต่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

เชื้อเอชไพโลไร ติดเชื้อแบคทีเรีย

เชื้อเอชไพโลไร การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นสาเหตุของโรคกระเพาะที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลก หลายคนติดเชื้อครั้งแรกในช่วงวัยเด็ก แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการ

ในขณะที่ เชื้อเอชไพโลไร การติดเชื้ออาจทำให้เกิดทั้งโรคกระเพาะเฉียบพลันและเรื้อรังซึ่งมักไม่เกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อน

นักวิจัยคิดว่า เชื้อเอชไพโลไร แพร่กระจายผ่านอาหารที่ติดเชื้อน้ำซัลเวียและของเหลวในร่างกายอื่น ๆ

ทำอันตรายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร

ความเสียหายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารอาจนำไปสู่การอักเสบเรื้อรัง สาเหตุนี้ ได้แก่ :

• การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) มากเกินไปหรือในระยะยาวเช่น ibuprofen และ naproxen
• การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ความเครียดเรื้อรัง
• การบาดเจ็บและผลกระทบ
• การสัมผัสกับรังสี
• การไหลย้อนของน้ำดีที่เกิดซ้ำจากลำไส้เล็ก
• การใช้โคเคน

สภาวะแพ้ภูมิตัวเอง

ในคนที่เป็นโรคกระเพาะแพ้ภูมิตัวเองระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเยื่อบุกระเพาะอาหารโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน โรคกระเพาะแพ้ภูมิตัวเองมักเป็นแบบเรื้อรัง แต่ไม่กัดกร่อน

ในบางคนโรคกระเพาะแพ้ภูมิตัวเองอาจเชื่อมโยงกับเรื้อรังหรือรุนแรง เชื้อเอชไพโลไร การติดเชื้อ.

สาเหตุอื่น ๆ

สาเหตุของโรคกระเพาะเรื้อรังที่พบได้น้อย ได้แก่ :

• โรค Crohn
• อาการลำไส้แปรปรวน
• Sarcoidosis
• แพ้อาหาร
• การติดเชื้อราแบคทีเรียหรือไวรัสประเภทอื่น ๆ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของโรคกระเพาะเรื้อรัง ได้แก่ อาหารที่มีไขมันน้ำมันเกลือและสารกันบูดสูง

ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับโรคกระเพาะเรื้อรัง ได้แก่ :

• อาหารที่มีเกลือหรือสารกันบูดสูง
• อาหารที่มีไขมันและน้ำมันสูงโดยเฉพาะไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์
• การสูบบุหรี่
• การบริโภคแอลกอฮอล์ในระยะยาว
• เงื่อนไขที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
• การใช้โคเคน
• การใช้ NSAID ในระยะยาวและยาอื่น ๆ
• การใช้ยาในระยะยาวสำหรับกรดไหลย้อนและอาหารไม่ย่อย

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

หากได้รับการรักษาอย่างถูกต้องกรณีของโรคกระเพาะเฉียบพลันมักไม่ค่อยมีความสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามผู้คนอาจพบภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรงหากเป็นโรคกระเพาะเรื้อรังที่รุนแรงหรือไม่ได้รับการรักษา

โรคกระเพาะอักเสบอาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร เมื่อเกิดแผลขึ้นแล้วพวกเขาสามารถย่อยสลายเนื้อเยื่อรอบ ๆ ได้เรื่อย ๆ ขยายและขยายตัวเอง ในที่สุดแผลที่รุนแรงอาจทำให้เลือดออกภายในซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของโรคกระเพาะเรื้อรัง ได้แก่ :

• โรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก
• โรคโลหิตจางที่เกิดจากเลือดออกภายใน
• การขาดวิตามินบี 12
• การเจริญเติบโตของกระเพาะอาหารผิดปกติเช่นติ่งเนื้อและเนื้องอก

เมื่อไปพบแพทย์

ผู้ที่มีอาการของโรคกระเพาะควรไปพบแพทย์หากมีอาการ:

• รุนแรง
• นานกว่าหนึ่งสัปดาห์
• ไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

เลือดออกภายในต้องไปพบแพทย์ทันที สัญญาณของการตกเลือดภายในอาจรวมถึง:

• เวียนหัว
• ความอ่อนแอที่ไม่สามารถอธิบายได้
• ความซีด
• อุจจาระสีดำชักช้า
• เลือดสีแดงสดในอุจจาระ
• เลือดแดงในเลือดอาเจียนหรืออาเจียน
• อาการง่วงนอนที่ไม่สามารถอธิบายได้
• หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก
• ความสับสน
• ออกไป

การวินิจฉัย

แพทย์ใช้การทดสอบและเครื่องมือที่หลากหลายเพื่อวินิจฉัยโรคกระเพาะเรื้อรัง ได้แก่ :

• ประวัติทางการแพทย์
• การตรวจร่างกาย
• การทดสอบอุจจาระเพื่อตรวจสอบทั้งสองอย่าง เชื้อเอชไพโลไร และสัญญาณของการตกเลือด
• การส่องกล้องเมื่อใส่กล้องเข้าไปในท่อคอลงในกระเพาะอาหาร
• การตรวจเลือด
• รังสีเอกซ์
• การทดสอบลมหายใจของยูเรียเพื่อตรวจสอบ เชื้อเอชไพโลไร การติดเชื้อ

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดสาเหตุและความรุนแรงของโรคกระเพาะ

โรคกระเพาะที่เกิดจาก เชื้อเอชไพโลไร การติดเชื้อมักได้รับการรักษาร่วมกันระหว่างยาลดกรดและยาปฏิชีวนะแม้ว่าการติดเชื้อจะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ก็ตาม

ผู้คนมักจะต้องทานอาหารเสริมหรือปรับเปลี่ยนอาหารเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหากโรคกระเพาะเรื้อรังทำให้เกิดการขาดสารอาหาร

ยารักษาโรคกระเพาะส่วนใหญ่จะเน้นไปที่การลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหาร

ยาลดกรดทั่วไป ได้แก่ :

• ยาลดกรด. ยาลดกรดมักประกอบด้วยเกลือแมกนีเซียมแคลเซียมโซเดียมหรืออลูมิเนียมที่สามารถช่วยปรับกรดในกระเพาะอาหารให้เป็นกลาง ยาลดกรดบางครั้งอาจทำให้ท้องผูกหรือท้องร่วงและผลข้างเคียงอื่น ๆ
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) สิ่งเหล่านี้ช่วยลดปริมาณกรดที่กระเพาะอาหารสร้างขึ้น ผู้คนสามารถซื้อ lansoprazole และ omeprazole รุ่นที่มีความแข็งแรงต่ำได้จากเคาน์เตอร์ แต่ PPI ส่วนใหญ่มีให้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น
• H2 blockers H2 blockers เป็นยาแก้แพ้ที่สามารถช่วยลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร H2 blockers ส่วนใหญ่มีให้เลือกทั้งแบบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และจุดแข็งที่ต้องสั่งโดยแพทย์

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบริโภคอาหาร

โรคกระเพาะสามารถป้องกันหรือรักษาได้โดยการรับประทานอาหารที่มีผักและผลไม้ทั้งตัว

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุหรือความรุนแรงของอาการการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตอาจช่วยรักษาโรคกระเพาะหรือป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้

คำแนะนำเกี่ยวกับอาหารทั่วไปสำหรับผู้ที่เป็นโรคกระเพาะเรื้อรัง ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงหรือลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• หลีกเลี่ยงอาหารรสจัด
• หลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมไปด้วยมันหรือของทอด
• หลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นกรดโดยเฉพาะผลไม้รสเปรี้ยวและน้ำผลไม้
• รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ แต่บ่อยขึ้น
• ลดการบริโภคเกลือ
• กินเนื้อแดงน้อยลง

การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่สมดุลและอุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระไฟเบอร์และโปรไบโอติกอาจช่วยได้เช่นกัน คุณพบสารเหล่านี้ในอาหารเช่น:

• ผักและผลไม้ทั้งหมด
• ขนมปังธัญพืชข้าวและพาสต้า
• ผลิตภัณฑ์หมัก ได้แก่ โยเกิร์ตคีเฟอร์ขนมปังซาวร์โดกะหล่ำปลีดองและกิมจิ
• โปรตีนที่ไม่ติดมัน ได้แก่ ไก่ปลาถั่วพืชตระกูลถั่วถั่วและเมล็ดพืช

บางคนที่เป็นโรคกระเพาะเรื้อรังอาจได้รับประโยชน์จากการรับประทานอาหารที่มีคุณสมบัติต่อต้านแบคทีเรียเช่น:

• กระเทียม
• ผงยี่หร่า
• ขิง
• ขมิ้น
• แครนเบอร์รี่
• พริกไทย
• แกงกะหรี่อ่อน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตทั่วไปที่แนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคกระเพาะเรื้อรัง ได้แก่ :

• เลิกสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงหรือลดการใช้ NSAIDs บางครั้งโดยการพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับยาอื่น ๆ
• ฝึกอาหารที่ดีและสุขอนามัยส่วนบุคคลรวมถึงการล้างมือบ่อยๆ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อให้ร่างกายไม่ขาดน้ำ
• การจัดการความเครียดและความเจ็บปวดด้วยเทคนิคและการปฏิบัติเพื่อการผ่อนคลายเช่นการทำสมาธิโยคะการควบคุมการหายใจและการฝังเข็ม

Outlook

โรคกระเพาะเรื้อรังอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบายตัวและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์หากมีอาการของโรคกระเพาะเรื้อรัง

การจัดการโรคกระเพาะเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการรักษาโรคประจำตัวการทานยาเพื่อต่อต้านกรดในกระเพาะอาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรับประทานอาหาร