Papillary urothelial carcinoma: มะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดหนึ่ง

Papillary urothelial carcinoma เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะรูปแบบหนึ่ง พัฒนาภายในเซลล์ชนิดหนึ่งที่เยื่อบุด้านในของกระเพาะปัสสาวะท่อไตและไตส่วนล่าง

กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะของกล้ามเนื้อในกระดูกเชิงกรานที่เก็บปัสสาวะ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ผิดปกติในกระเพาะปัสสาวะเติบโตเร็วเกินไป

มะเร็งท่อปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะมักเติบโตช้าและสามารถรักษาได้ง่ายกว่ามะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดอื่น ๆ การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปเป็นไปด้วยดี

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในระยะแรกสุดก่อนที่จะเริ่มแพร่กระจายมีโอกาส 95% ที่จะมีชีวิตอยู่อย่างน้อยอีก 5 ปี

ในบทความนี้เราจะตรวจสอบอาการสาเหตุและทางเลือกในการรักษามะเร็งท่อปัสสาวะ papillary

มะเร็งท่อปัสสาวะ papillary คืออะไร?

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเยื่อบุช่องท้องมักจะรักษาได้ง่ายกว่ามะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดอื่น ๆ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะสามารถพัฒนาได้ในทุกชั้นของผนังกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งท่อปัสสาวะของ papillary เริ่มต้นจากการส่งผลกระทบต่อเซลล์ปัสสาวะภายในกระเพาะปัสสาวะหรือส่วนล่างของไตโดยที่สระปัสสาวะก่อนที่จะเคลื่อนไปยังกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อไต

เนื้องอกของมะเร็งท่อปัสสาวะ Papillary มีรูปร่างคล้ายเห็ดขนาดเล็ก พวกมันยึดติดกับลำต้นเล็ก ๆ ที่ชั้นในของกระเพาะปัสสาวะไตส่วนล่างหรือท่อไต

American Cancer Society อธิบายว่าเนื้องอกเป็น "นิ้วเหมือน" โดยเสริมว่าการคาดคะเนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะโตขึ้นตรงกลางกระเพาะปัสสาวะโดยไม่ส่งผลกระทบต่อชั้นลึกของผนังกระเพาะปัสสาวะ

บางครั้งเนื้องอกเหล่านี้ไม่แพร่กระจาย เนื่องจากมะเร็งชนิดนี้ก่อตัวและเติบโตขึ้นจึงมีแนวโน้มที่จะรักษาได้ค่อนข้างง่ายและมีการพยากรณ์โรคที่ดี

การระบุและรักษามะเร็งไตเกี่ยวข้องกับอะไร? หาคำตอบได้ที่นี่

อาการ

อาการของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ papillary คล้ายกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดอื่น ๆ

อาจรวมถึง:

• ระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการปัสสาวะ
• จำเป็นต้องปัสสาวะโดยไม่สามารถทำได้
• ปวดถ้าการอุดตันพัฒนาขึ้น
• เลือดในปัสสาวะ

อาการเหล่านี้อาจเกิดจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่ไม่เป็นมะเร็งเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและนิ่วในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ

หากมะเร็งท่อปัสสาวะ papillary แพร่กระจายอาจมีอาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• อาการบวมน้ำหรือบวม
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ไข้
• การสูญเสียความอยากอาหารนำไปสู่การลดน้ำหนัก

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความเร่งด่วนของปัสสาวะและสิ่งที่อาจทำให้เกิด

เกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ยังมีเซลล์กระเพาะปัสสาวะนอกอวัยวะในส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ เป็นผลให้มะเร็งกระเพาะปัสสาวะสามารถพัฒนาในบางส่วนของไตท่อไตและท่อปัสสาวะ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีหลายชนิด แต่ที่พบบ่อยที่สุด 3 ประการ ได้แก่

มะเร็งท่อปัสสาวะ: คิดเป็นประมาณ 90% ของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งเซลล์สความัส: เซลล์มะเร็งเหล่านี้สามารถพัฒนาได้เนื่องจากการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะประมาณ 4% เป็นมะเร็งชนิดนี้

มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา: เกิดขึ้นภายในเซลล์ต่อมและคิดเป็นประมาณ 2% ของกรณีมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

ขั้นตอน

ในระหว่างการวินิจฉัยแพทย์จะจำแนกมะเร็งตามประเภทและระยะ

แพทย์จำแนกมะเร็งกระเพาะปัสสาวะตามประเภทและระยะซึ่งบ่งชี้ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน

ระยะของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่

ระยะที่ 0: มะเร็งอยู่ที่ผิวของเยื่อบุ เพิ่งได้รับการพัฒนาเมื่อไม่นานมานี้สามารถถอดออกได้ง่ายและยังไม่เริ่มแพร่กระจาย แพทย์เรียกมะเร็งชนิดนี้ว่า "ในแหล่งกำเนิด"

ระยะที่ 1: มะเร็งแพร่กระจายไปที่ชั้นในของเยื่อบุ แต่ไม่ใช่กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ มันเป็น "ภาษาท้องถิ่น"

ระยะที่ 2: มะเร็งแพร่กระจายไปที่กล้ามเนื้อ เป็น "ภูมิภาค"

ระยะที่ 3: มะเร็งแพร่กระจายจากกล้ามเนื้อไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงและอาจเป็นต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้ยังถือว่าเป็น "ระดับภูมิภาค"

ระยะที่ 4: มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แพทย์อาจเรียกมะเร็งนี้ว่า“ ระยะไกล” หรือ“ ระยะแพร่กระจาย”

จากข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญพบว่า 10–15% ของผู้ที่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชั้นตื้นซึ่งรวมถึงเนื้องอกของ papillary จะเป็นมะเร็งระยะลุกลามหรือระยะแพร่กระจาย

เกรด

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจเป็นระดับสูงหรือต่ำ

เนื้องอกเกรดต่ำประกอบด้วยเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายกับเซลล์ที่มีสุขภาพดี พวกเขามักจะเติบโตช้ากว่าและมีโอกาสแพร่กระจายน้อยกว่าเนื้องอกในระดับสูง เนื้องอกในแหล่งกำเนิดเป็นเกรดต่ำ

เนื้องอกระดับสูงประกอบด้วยเซลล์ที่มีลักษณะผิดปกติ เนื้องอกมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อข้างเคียง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ความเป็นไปได้ในการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะรวมถึงมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ papillary เพิ่มขึ้นเมื่อสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ
• การใช้ยารักษาโรคเบาหวาน pioglitazone (Actos)
• การเสริมอาหารที่มีกรด aristolochic
• การใช้ยาเคมีบำบัด cyclophosphamide (Cytoxan) ในระยะยาว
• อยู่ระหว่างการรักษาด้วยรังสี
• การสัมผัสสารหนูซึ่งมีอยู่ในน้ำดื่มในบางส่วนของโลก
• การสัมผัสกับสารเคมีรวมทั้งบางชนิดที่ใช้ในการพิมพ์และยางเครื่องหนังสิ่งทอและการผลิตสีเช่นเดียวกับในสีย้อมผมและควันน้ำมันดีเซล

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยง ได้แก่ :

การใช้น้ำต่ำ: สามารถลดอัตราที่ร่างกายขับสารเคมีออกไป

อายุ: ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะสูงขึ้นหลังจากอายุ 65 ปี

เพศ: มักพบในเพศชายมากกว่าเพศหญิง

เชื้อชาติและชาติพันธุ์: คนผิวขาวมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมากกว่าคนอื่น ๆ

ประวัติปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะนิ่วในกระเพาะปัสสาวะการใช้สายสวนและสาเหตุอื่น ๆ ของการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะอาจเพิ่มความเสี่ยง

ประวัติมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: ผู้ที่เคยเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะแล้วอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอีกครั้ง

ปัจจัยทางพันธุกรรม: ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้การมี Lynch syndrome, Cowden syndrome หรือ retinoblastoma ซึ่งทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้

ความผิดปกติที่เกิด: ผู้ที่เกิดมาพร้อมกับปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอาจมีความเสี่ยงสูงในการเกิดมะเร็งในบริเวณนั้น

เงื่อนไขอื่น ๆ : Schistosomiasis หรือที่เรียกว่า bilharziasis เป็นการติดเชื้อที่เกิดจากหนอนปรสิตและยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้

ตัวเลือกการรักษา

การผ่าตัดเป็นการรักษามะเร็งท่อปัสสาวะ papillary ที่เป็นไปได้

การรักษามะเร็งท่อปัสสาวะ papillary จะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• สุขภาพโดยรวมของบุคคลนั้น
• ระยะของมะเร็ง
• ระดับของมะเร็ง
• ความชอบส่วนตัว

บุคคลควรปรึกษาทางเลือกอย่างละเอียดกับแพทย์ก่อนตัดสินใจเลือกแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด

แพทย์อาจแนะนำวิธีการรักษาต่อไปนี้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายวิธีร่วมกัน:

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเนื้องอกแบบ Transurethral เป็นการผ่าตัดทั่วไปสำหรับมะเร็งท่อปัสสาวะที่ไม่ลุกลามของ papillary

ศัลยแพทย์จะสอดกล้องขนาดเล็กพร้อมเครื่องมือเพื่อตัดหรือเผาเนื้องอกออกไป พวกเขายังจะรวบรวมเนื้อเยื่อบางส่วนเพื่อการวิเคราะห์ หากเซลล์มะเร็งไม่ได้แพร่กระจายออกไปนอกพื้นที่เล็ก ๆ บุคคลนั้นอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

เคมีบำบัด

หากมีแนวโน้มว่าเซลล์มะเร็งบางส่วนยังคงมีอยู่หลังการผ่าตัดแพทย์อาจสั่งให้ยาเคมีบำบัด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่มีฤทธิ์แรงในการฆ่าเซลล์มะเร็ง แต่ยาก็มีผลต่อเซลล์ที่แข็งแรงด้วย ผลข้างเคียง ได้แก่ ความเหนื่อยล้าคลื่นไส้และระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเคมีบำบัด

ภูมิคุ้มกันบำบัด

สิ่งนี้สามารถช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันจดจำและต่อสู้กับมะเร็งได้ ในบางกรณีการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันอาจเพียงพอที่จะรักษาเนื้องอกของ papillary ได้ หรือแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาเคมีบำบัดร่วมกันการผ่าตัดหรือทั้งสามอย่าง

การรักษาด้วยรังสี

สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้รังสีที่มีประสิทธิภาพเพื่อลดขนาดเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง โดยปกติไม่ใช่ตัวเลือกแรกสำหรับมะเร็งชนิดนี้ แต่แพทย์อาจสั่งให้ใช้ควบคู่ไปกับการรักษาอื่น ๆ

Outlook

มะเร็งท่อปัสสาวะของ papillary มักเติบโตช้าและมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการรักษาได้ดี สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสที่จะได้ผลลัพธ์ที่ดี

American Cancer Society ใช้สถิติเพื่อประเมินโอกาสที่บุคคลจะมีชีวิตอยู่อย่างน้อยอีก 5 ปีหลังการวินิจฉัย สำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะโดยทั่วไปอัตราการรอดชีวิตมีดังนี้:

• ในแหล่งกำเนิด: 95%
• แปล: 69%
• ภูมิภาค: 35%
• ระยะทาง: 5%
• โดยรวม: 77%

จากข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติพบว่า 70–80% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะได้รับการวินิจฉัยในขณะที่เนื้องอกยังคงตื้นหรืออยู่ในแหล่งกำเนิด

การพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับระดับของเนื้องอก ผู้ที่มีเนื้องอกเกรดต่ำจะมีแนวโน้มที่ดีกว่าผู้ที่มีเนื้องอกระดับสูง

อย่างไรก็ตามปัจจัยต่าง ๆ ส่งผลต่อแนวโน้มของแต่ละบุคคลรวมถึงอายุและชนิดของมะเร็งที่พวกเขาเป็น ประสบการณ์ของแต่ละคนจะแตกต่างกัน

ความก้าวหน้าทางการแพทย์ยังคงดำเนินต่อไปและอัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งยังคงดีขึ้น

เนื้องอกบางชนิดไม่ได้เป็นมะเร็ง ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทต่างๆและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง

ถาม:

จะมีใครรู้ได้อย่างไรว่าควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับมะเร็งท่อปัสสาวะ papillary urothelial carcinoma เมื่อไร? ฉันมีอาการทางเดินปัสสาวะอักเสบมาก ควรขอตรวจคัดกรองหรือไม่?

A:

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นเรื่องปกติและส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว แพทย์ไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นประจำ

อย่างไรก็ตามหากคุณมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ ๆ คุณสามารถถามแพทย์ของคุณได้ว่าคุณอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นพวกเขาจะแนะนำอะไร หากคุณมีปัจจัยหรืออาการเสี่ยงมะเร็งกระเพาะปัสสาวะร่วมด้วยขอแนะนำให้ไปพบแพทย์

คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์