Arachnoiditis: อาการการวินิจฉัยและแนวโน้ม

Arachnoiditis เป็นภาวะทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังฝีเย็บ (ช่องว่างระหว่างอวัยวะเพศและทวารหนัก) ขาแขนและเท้า Arachnoiditis อาจส่งผลต่อวิสัยทัศน์การมองเห็นและการเคลื่อนไหวของบุคคล

Arachnoiditis เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อที่ปกป้องสมองเส้นประสาทและไขสันหลังได้รับความเสียหายโดยปกติจะได้รับบาดเจ็บจากบาดแผล

ในบทความนี้เราจะพิจารณาถึงสาเหตุและประเภทของ arachnoiditis ตลอดจนวิธีจัดการความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ

arachnoiditis คืออะไร?

Arachnoiditis เป็นโรคทางระบบประสาทที่ก้าวหน้า

Arachnoiditis เกิดขึ้นเมื่อ arachnoid ได้รับความเสียหาย

แมงเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มของเยื่อหุ้มสมองและเส้นประสาทไขสันหลัง เมื่อการกันกระแทกนี้เสียหายเส้นประสาทอาจทำงานไม่ถูกต้อง

เส้นประสาทในไขสันหลังล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อบาง ๆ เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองซึ่งให้การกันกระแทกและการป้องกัน วัสดุแมงเป็นเนื้อเยื่อตรงกลางของเยื่อหุ้มสมอง

ความเสียหายต่อวัสดุแมงมันอาจทำให้เกิดอาการบวมและอักเสบได้ อาการบวมนี้อาจทำให้เส้นประสาทในกระดูกสันหลังติดกันเปลี่ยนแปลงการทำงานของเส้นประสาทและกระตุ้นให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

Arachnoiditis มักเกิดจากการบาดเจ็บ มีรายงานบางอย่างเกี่ยวกับ arachnoiditis จากกรรมพันธุ์ แต่คนส่วนใหญ่ที่เป็น arachnoiditis จะเกิดอาการนี้เนื่องจากได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง

Arachnoiditis เป็นโรคที่ก้าวหน้าซึ่งหมายความว่ามีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหากไม่ได้รับการรักษา ในบางคนอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้

อาการ

อาการของโรคไขสันหลังอักเสบแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา ในระยะแรกของโรคบางคนที่เป็นโรค arachnoiditis เข้าใจผิดว่าพวกเขามีอาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหรือข้อต่อ

ในขณะที่กล้ามเนื้อและข้อต่ออาจเจ็บ แต่ต้นตอของอาการปวดคือระบบประสาทดังนั้นการนวดและกลยุทธ์ที่คล้ายกันจะไม่ช่วยบรรเทาอาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ arachnoiditis ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น
• ปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ
• ปวดเส้นประสาท
• ความรู้สึกผิดปกติเช่นการเผาไหม้หรือการรู้สึกเสียวซ่า
• หูอื้อ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• การเปลี่ยนแปลงในการได้ยิน
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือบวมของเยื่อหุ้มสมอง

ผู้ที่เป็นโรค arachnoiditis ไม่บ่อยนักอาจพบอาการเหล่านี้:

• อาการบวมของสมอง (hydrocephalus)
• ไม่สามารถเหงื่อได้
• การเคลื่อนไหวของร่างกายที่ผิดปกติหรือไม่สามารถควบคุมได้
• ปัญหาทางเดินปัสสาวะ
• ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
• ไมเกรน

ประเภท

แพทย์จำแนกโรค arachnoiditis ออกเป็นหลายชนิดย่อย การรู้จักประเภทของโรคไขข้ออักเสบที่บุคคลสามารถช่วยในการทำนายอาการได้ ประเภทของ arachnoiditis ได้แก่ :

• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดที่รุนแรงและก้าวหน้าที่สุดเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทไขสันหลังเกาะติดกันเนื่องจากการอักเสบของแมง
• Arachnoiditis ossificans: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อ arachnoid เปลี่ยนเป็นกระดูก
• arachnoiditis ในสมอง: arachnoiditis ในสมองมีผลต่อพังผืดรอบ ๆ สมองและมักทำให้เกิดอาการปวดหัวอย่างรุนแรง
• arachnoiditis จากกรรมพันธุ์: arachnoiditis รูปแบบที่หายากซึ่งเกิดจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรมในเยื่อหุ้มสมอง
• เนื้องอกในเนื้องอก: รูปแบบของ arachnoiditis ที่เกิดจากมะเร็ง
• Optochiasmatic arachnoiditis: นี่คือ arachnoiditis หลังเส้นประสาทตา อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงหรือสมบูรณ์

สาเหตุ

การมียาแก้ปวดบางครั้งอาจนำไปสู่การเกิด arachnoiditis

สาเหตุของโรคไขสันหลังอักเสบอาจส่งผลต่อประเภทที่บุคคลพัฒนาเช่นเดียวกับแนวโน้มและแผนการรักษา สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ :

• การบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดกระดูกสันหลังซึ่งคิดเป็นประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย
• myelography เมื่อสีย้อมถูกฉีดเข้าไปในกระดูกสันหลัง
• การสัมผัสกับสารเคมีที่ทำลายเยื่อหุ้มสมอง
• การฉีดยาเข้าไปในกระดูกสันหลังเช่นการใช้ยาแก้ปวด
• เจาะเอว
• การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียที่กระดูกสันหลัง
• การบาดเจ็บทางร่างกายที่กระดูกสันหลังเช่นจากอุบัติเหตุทางรถยนต์
• มะเร็งในหรือรอบกระดูกสันหลัง

กรณี arachnoiditis จำนวนน้อยมากเป็นผลทางพันธุกรรม

การรักษาและการวินิจฉัย

การบำบัดด้วยการจัดการความเจ็บปวดอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ

Arachnoiditis เป็นของหายากดังนั้นจึงอาจต้องได้รับการทดสอบหลายครั้งและใช้เวลาในการวินิจฉัย ไม่มีการทดสอบมาตรฐานสำหรับ arachnoiditis แต่อาจใช้การทดสอบภาพ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน (CAT)

นอกจากนี้ยังอาจใช้คลื่นไฟฟ้า (EMG) เพื่อกำหนดความรุนแรงของความเสียหาย การทดสอบนี้ใช้แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าเพื่อตรวจสอบว่าเส้นประสาททำงานได้ดีเพียงใด

การรักษา arachnoiditis อาจเป็นเรื่องยาก บริเวณรอบ ๆ ไขสันหลังมีความบอบบางและแม้กระทั่งความเสียหายเพียงเล็กน้อยก็อาจส่งผลร้ายแรงได้

การผ่าตัดทำได้ แต่ไม่แนะนำเสมอไป การผ่าตัดไม่ได้ผลเสมอไปและทำให้กระดูกสันหลังได้รับความเสียหายเพิ่มเติม แม้ว่าการผ่าตัดจะได้ผลดี แต่ผลประโยชน์มักเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว

แพทย์ส่วนใหญ่เลือกที่จะจัดการอาการโดยใช้เทคนิคต่างๆแทน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

กายภาพบำบัด

เทคนิคทางกายภาพบำบัดหลายอย่างอาจช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมได้ การบำบัดด้วยการออกกำลังกายสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อและช่วยให้บุคคลจัดการกับความเจ็บปวดได้

การนวดอาจลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเนื่องจากความเจ็บปวดในขณะที่การบำบัดด้วยน้ำสามารถช่วยอาการปวดเส้นประสาทได้ชั่วคราว

บางคนพบว่าการประคบร้อนหรือเย็นที่ไขสันหลังหรือบริเวณที่เจ็บปวดของร่างกายสามารถบรรเทาอาการอักเสบได้ชั่วคราว

ยาแก้ปวด

ยาแก้ปวด ได้แก่ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ยาสเตียรอยด์และยาแก้ปวดเช่นโอปิออยด์

ยาที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงยาอื่น ๆ ที่บุคคลใช้และไม่ว่าพวกเขาจะประสบผลข้างเคียงใด ๆ

กระตุ้นประสาท

การรักษาที่กระตุ้นเส้นประสาทหรือไขสันหลังอาจช่วยบรรเทาได้โดยไม่ต้องใช้ยา สองตัวเลือกที่มีแนวโน้มคือ:

• การกระตุ้นไขสันหลัง: ใช้อุปกรณ์เพื่อส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังไขสันหลังโดยตรงซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างต่อเนื่อง
• การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS): คล้ายกับเครื่องกระตุ้นไขสันหลังหน่วย TENS จะส่งกระแสไฟฟ้าเข้าไปในบริเวณที่เจ็บปวดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและปรับปรุงการเคลื่อนไหว

การสนับสนุนทางจิตวิทยา

การมีชีวิตอยู่กับความเจ็บปวดเรื้อรังอาจเป็นเรื่องยาก การบำบัดสามารถช่วยให้บางคนรับมือได้โดยเปลี่ยนวิธีคิดเกี่ยวกับความเจ็บปวดและให้การสนับสนุนทางอารมณ์

บางคนยังได้รับความช่วยเหลือจากกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังหรือโรคที่หายาก กลุ่มเหล่านี้อาจช่วยให้ผู้ที่เจ็บปวดได้พบแหล่งข้อมูลใหม่แบ่งปันวิธีการแก้ไขวิถีชีวิตที่มีประสิทธิภาพและรู้สึกโดดเดี่ยวน้อยลง

การเยียวยาทางเลือก

บางคนพบการบรรเทาด้วยวิธีอื่น ๆ เช่นการฝังเข็มการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตหรือยาชีวจิต

จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าวิธีการรักษาทางเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาอาการของโรคไขข้ออักเสบอย่างไร

Outlook

Arachnoiditis สามารถจัดการได้ไม่หายขาด ด้วยการรักษาที่เหมาะสมจึงเป็นไปได้ที่จะดำเนินชีวิตตามปกติ อย่างไรก็ตามผู้ที่มีอาการนี้อาจต้องเปลี่ยนแนวทางการรักษาเมื่ออาการเปลี่ยนไป

หลายคนพบว่าอาการแย่ลงแม้จะได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่ดีเยี่ยมก็ตาม การพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับอาการใด ๆ จะช่วยบรรเทาอาการเหล่านั้นได้ดีที่สุด

ไม่มีวิธีใดที่จะคาดเดาได้ว่า arachnoiditis จะดำเนินไปอย่างไรในแต่ละกรณี การรู้จักประเภทของโรคไขสันหลังอักเสบอาจช่วยได้แม้ว่าจะมีความแปรปรวนอย่างมีนัยสำคัญแม้ในคนที่เป็นโรคไขสันหลังอักเสบประเภทเดียวกันก็ตาม

Arachnoiditis เป็นภาวะทางการแพทย์ที่น่าหงุดหงิดและอาจทำให้ไม่สามารถใช้งานได้ แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่การรักษาที่หลากหลายสามารถช่วยได้ ผู้ที่เป็นโรค arachnoiditis ควรใช้ชีวิตให้สบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และควรถามคำถามมากมายจากแพทย์ การทำเช่นนี้สามารถช่วยให้พบวิธีการรักษาที่ดีที่สุด