สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับปัจจัยความไวของอินซูลิน
อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่มีความสำคัญต่อการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดและกระบวนการอื่น ๆ ในร่างกาย ผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่มีอินซูลินหรืออินซูลินในระดับต่ำ ซึ่งหมายความว่าร่างกายของพวกเขาไม่สามารถประมวลผลกลูโคสด้วยวิธีที่ถูกต้อง
เบต้าเซลล์ในตับอ่อนจะผลิตอินซูลินและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดหลังจากที่คนเรากินเข้าไป อินซูลินช่วยให้เซลล์ร่างกายเช่นกล้ามเนื้อไขมันและเซลล์หัวใจดูดซึมน้ำตาลจากอาหารและใช้เป็นพลังงานและกระบวนการที่จำเป็นอื่น ๆ
เมื่อคนกินเข้าไปพวกเขาจะไม่ใช้พลังงานทั้งหมดที่ได้รับจากมื้ออาหารในทันที อินซูลินช่วยให้ร่างกายเก็บกลูโคสไว้ที่ตับเป็นไกลโคเจน ตับจะปล่อยเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหรือเมื่อคนต้องการพลังงานมากขึ้น
อินซูลินเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าระดับยังคงอยู่ในขอบเขตที่กำหนดและหยุดไม่ให้เพิ่มสูงเกินไปหรือลดลงต่ำเกินไป
ในโรคเบาหวานประเภท 1 เบต้าเซลล์ของคนไม่ผลิตอินซูลิน ในอดีตโรคเบาหวานชนิดที่ 1 เป็นภาวะร้ายแรง
หลังจากนักวิทยาศาสตร์ค้นพบวิธีการใช้อินซูลินในการรักษาโรคเบาหวานผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถใช้ชีวิตได้อย่างเต็มที่และมีประสิทธิผล
อย่างไรก็ตามบุคคลนั้นต้องการอินซูลินเพิ่มเติมในปริมาณที่เหมาะสมเพื่อให้ได้ผลดีที่สุด จำนวนเงินอาจแตกต่างกันไปตามช่วงเวลาและระหว่างบุคคล
American Diabetes Association (ADA) ตั้งข้อสังเกตว่าการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวังอาจลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1
บทความนี้กล่าวถึงวิธีการประเมินความต้องการอินซูลินเพิ่มเติมของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 เพื่อปรับปริมาณอินซูลินให้มีสุขภาพดี นอกจากนี้ยังกล่าวถึงวิธีการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดเมื่อคนเป็นเบาหวานชนิดที่ 2
ปัจจัยความไวของอินซูลินคืออะไร?
คนที่เป็นโรคเบาหวานจำเป็นต้องรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในช่วงเป้าหมายเพื่อให้สุขภาพแข็งแรง อินซูลินสามารถหยุดระดับน้ำตาลในเลือดไม่ให้เพิ่มสูงขึ้นจนเป็นอันตรายได้
เมื่อคนรับอินซูลินระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลง อย่างไรก็ตามหากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงมากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน
ปัจจัยความไวของอินซูลินหรือปัจจัยการแก้ไขหมายถึงจำนวนมิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) ซึ่งระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลงเมื่อคนรับอินซูลิน 1 หน่วย
ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 สามารถใช้ตัวเลขนี้ในการตัดสินใจว่าต้องการอินซูลินเท่าใดเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในช่วงเป้าหมาย
พวกเขามักจะเพิ่มจำนวนนี้ในปริมาณอินซูลินก่อนอาหารที่มีอยู่ ปริมาณจะขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคลนั้นสูงขึ้นเท่าใดเมื่อเทียบกับเป้าหมาย
บุคคลจะทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อแก้ไขระดับน้ำตาลในเลือดเป้าหมายส่วนบุคคล
จากข้อมูลของ ADA ระดับเป้าหมายควรใกล้เคียงกับระดับที่ผู้ป่วยไม่เป็นโรคเบาหวานมากที่สุด
เหล่านี้คือ:
- ระหว่าง 70–130 mg / dL ก่อนอาหาร
- ไม่เกิน 180 mg / dL หลังอาหาร 2 ชั่วโมง
แผนการรักษาอินซูลินแตกต่างกันไป แต่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ตอนนี้ใช้อินซูลินสองประเภท:
- อินซูลินพื้นฐานเป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์นานขึ้นซึ่งช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดคงที่ระหว่างมื้ออาหารและตอนนอนหลับ
- อินซูลิน Bolus ซึ่งเป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์เร็วกว่าเพื่อควบคุมระดับรอบมื้ออาหาร
บางคนใช้ปั๊มอินซูลิน ปั๊มส่งอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วจำนวนหนึ่งตลอดทั้งวันทั้งคืนและอินซูลินอีกจำนวนหนึ่งสำหรับมื้ออาหาร
กฎ 1800 และการคำนวณ
ผู้ที่ใช้เครื่องสูบน้ำประเภทนี้สามารถใช้การคำนวณเพื่อหาปริมาณอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วเพื่อลดน้ำตาลในเลือดได้ในปริมาณที่กำหนด
ADA ให้คำแนะนำอย่างเต็มที่ในการตัดสินใจว่าบุคคลต้องการอินซูลินเท่าใดเมื่อใช้ปั๊มอินซูลิน บุคคลควรคำนวณสิ่งนี้ด้วยความช่วยเหลือของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
- บุคคลควรระบุปริมาณอินซูลินที่ต้องการโดยหาปริมาณเฉลี่ยที่ใช้ในช่วงหลายวัน ปริมาณอาจขึ้นอยู่กับชนิดของอินซูลินที่บุคคลนั้นใช้
- จากนั้นพวกเขาควรหารทั้งหมดเพื่อให้อินซูลินพื้นฐานอยู่ที่ 40-50 เปอร์เซ็นต์ของปริมาณทั้งหมดและปริมาณยาลูกกลอนอยู่ที่ 50–60 เปอร์เซ็นต์
- ต่อไปพวกเขาจะหารผลรวมด้วย 24 เพื่อหาปริมาณอินซูลินพื้นฐานที่พวกเขาต้องการในแต่ละชั่วโมง
- จากนั้นควรปรับจำนวนรายชั่วโมงขึ้นอยู่กับระดับกิจกรรมและการบริโภคอาหารในระหว่างวัน
- หลังจากนั้นคน ๆ นั้นควรใช้สิ่งที่เรียกว่า“ กฎ 500” เพื่อดูว่าอินซูลิน 1 กรัมในคาร์โบไฮเดรตจะครอบคลุมกี่คาร์โบไฮเดรต สิ่งนี้จะบอกพวกเขาว่าพวกเขาต้องการอินซูลินลูกกลอนเท่าใดเพื่อให้ครอบคลุมจำนวนคาร์โบไฮเดรตที่พวกเขาวางแผนจะกิน
- ในที่สุดพวกเขาจะใช้กฎ 1800 (หรือ 1500) เพื่อค้นหาปริมาณอินซูลินที่ต้องใช้ในการแก้ไขระดับน้ำตาลในเลือดสูง กฎนี้ทำงานโดยการหารจำนวน 1,800 ด้วยปริมาณอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วเฉลี่ยต่อวันเพื่อดูว่าอินซูลินหนึ่งหน่วยจะลดระดับน้ำตาลในเลือดได้เท่าใด
ในที่สุดบุคคลนั้นควรหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนก่อนที่จะทำการเปลี่ยนแปลงใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กหรือผู้ที่มีการวินิจฉัยล่าสุด
การปรับขนาดยาไม่ถูกต้องอาจเป็นอันตรายได้
1800 กฎคืออะไร?
ตัวอย่างเช่นหากบุคคลหนึ่งรับประทานอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วทั้งหมด 30 หน่วยตลอดทั้งวันพวกเขาจะคำนวณดังนี้:
- หาร 30 เป็น 1,800
- สิ่งนี้ทำให้ปัจจัยความไวของอินซูลินเท่ากับ 60
ซึ่งหมายความว่าอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว 1 หน่วยจะลดระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคลนี้ลง 60 มก. / ดล.
ลองนึกภาพว่าเป้าหมายเป้าหมายของบุคคลคือการมีกลูโคสอยู่ที่ 100 มก. / ดล. ก่อนมื้ออาหาร แต่กลูโคสที่แท้จริงคือ 220 มก. / ดล. ก่อนมื้ออาหาร บุคคลจะคำนวณดังนี้:
- 220–100=120
- 120/60 คือ 2
พวกเขาจะเพิ่มอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว 2 หน่วยในปริมาณอินซูลินสำหรับมื้อนั้น
สำหรับอินซูลินปกติบุคคลจะแบ่งออกเป็น 1,500 แทน 1,800 อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ไม่ได้ใช้อินซูลินประเภทนี้แล้วในปัจจุบัน
วิธีทดสอบปัจจัยความไวของอินซูลิน
บุคคลควรทดสอบปัจจัยความไวของอินซูลินทุกวัน
ในการดำเนินการนี้พวกเขาจะ:
- ตรวจสอบและบันทึกระดับน้ำตาลในเลือด
- ทานอินซูลินในปริมาณที่แก้ไขโดยพิจารณาจากปัจจัยความไวในปัจจุบัน
- ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอีกครั้ง 2 และ 3 ชั่วโมงหลังรับประทานยาอินซูลิน
หากอัตราส่วนถูกต้องระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคลนั้นควรอยู่ในช่วง 40 จุดของเป้าหมาย
หากอยู่นอกช่วงนี้เป็นเวลาสองครั้งขึ้นไปพวกเขาอาจต้องเปลี่ยนปัจจัยการแก้ไข บุคคลนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ พวกเขาอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลลัพธ์
หากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่า 70 มก. / ดล. บุคคลนั้นควรหยุดการประเมินและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเช่นรับประทานอาหารหรือดื่มอะไร
ใครก็ตามที่เชื่อว่าจำเป็นต้องปรับปัจจัยความไวต่ออินซูลินควรปรึกษาแพทย์ก่อนดำเนินการใด ๆ
เมื่อใดควรทดสอบปัจจัยความไวของอินซูลิน
หลายสิ่งอาจส่งผลต่อปัจจัยความไวของอินซูลินในระหว่างวันดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเลือกเวลาที่เหมาะสมของวันในการทดสอบ
แพทย์แนะนำให้ประเมินปัจจัยความไวของอินซูลินเมื่อ:
- การทดสอบกลูโคสแสดงให้เห็นว่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าเป้าหมายอย่างน้อย 50 มก. / ดล.
- บุคคลนั้นไม่ได้รับประทานอาหารเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมง
- พวกเขาจะไม่กินอาหารในอีก 4 ชั่วโมงข้างหน้า
- พวกเขาไม่ได้รับยาอินซูลินเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมง
คนไม่ควรทดสอบปัจจัยความไวของอินซูลิน:
- หลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก
- ในระหว่างการเจ็บป่วยหรือการติดเชื้อ
- หลังจากระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
- ในช่วงเวลาของความเครียดทางอารมณ์
โรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 มีผลต่ออินซูลินอย่างไร
โรคเบาหวานสองประเภทหลักมีผลต่ออินซูลินในรูปแบบที่แตกต่างกัน
โรคเบาหวานประเภท 1
ร่างกายของคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ไม่สามารถผลิตอินซูลินที่คนต้องการเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้
สาเหตุที่เกิดขึ้นนั้นไม่ชัดเจน แต่อาจเป็นไปได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นโจมตีผิดพลาดและทำลายเบต้าเซลล์ในตับอ่อนที่ผลิตอินซูลิน
จากข้อมูลของ ADA พบว่าประมาณร้อยละ 5 ของผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่มักเกิดในวัยเด็กหรือวัยหนุ่มสาว
อาการของโรคเบาหวานประเภท 1 เริ่มปรากฏเร็วกว่าเบาหวานประเภทอื่นเนื่องจากเบต้าเซลล์ที่สร้างอินซูลินมากขึ้นจะหยุดทำงาน
อาการ ได้แก่ :
- เพิ่มความกระหาย
- ปัสสาวะมากเกินไป
- ความเหนื่อยล้า
- ปากแห้ง
- เพิ่มความหิว
- การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 จำเป็นต้องรับประทานอินซูลินทุกวันเพื่อจัดการระดับน้ำตาลในเลือดเนื่องจากร่างกายไม่สามารถผลิตอินซูลินได้ตามธรรมชาติ
พวกเขาสามารถฉีดอินซูลินโดยใช้เข็มฉีดยาหรือปั๊มอินซูลินแบบปล่อยต่อเนื่อง อินซูลินเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของร่างกายที่สำคัญดังนั้นบุคคลนั้นจะต้องได้รับการฉีดทุกวันตลอดชีวิต
โรคเบาหวานประเภท 2
โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นภาวะการเผาผลาญที่ร่างกาย:
- ไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอ
- ไม่สามารถใช้อินซูลินที่ผลิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ
เมื่อร่างกายไม่สามารถใช้อินซูลินที่ผลิตได้อย่างมีประสิทธิภาพจะเรียกว่าภาวะดื้ออินซูลิน
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่าประมาณ 90–95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นโรคเบาหวานประเภท 2
ปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 ได้แก่ :
- มีน้ำหนักเกิน
- มีอายุตั้งแต่ 45 ปีขึ้นไป
- ทำกิจกรรมทางกายน้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์
- มีสมาชิกในครอบครัวเป็นเบาหวานชนิดที่ 2
- มีความดันโลหิตสูงไตรกลีเซอไรด์ (ไขมัน) ในเลือดสูงหรือระดับคอเลสเตอรอลโดยรวมสูง
แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 จัดการระดับน้ำตาลในเลือดผ่าน:
- อาหารที่ดีต่อสุขภาพ
- การออกกำลังกายปกติ
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- ยาหากจำเป็นเพื่อให้ระดับกลูโคสอยู่ในเป้าหมาย
หากบุคคลได้รับการวินิจฉัยในระยะแรกมีโอกาสที่ดีที่พวกเขาจะสามารถใช้กลยุทธ์เหล่านี้เพื่อป้องกันไม่ให้โรคเบาหวานประเภท 2 ก้าวหน้าหรือพัฒนาเต็มที่
ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเลือกรับประทานอาหารที่สามารถหยุดยั้งโรค prediabetes จากการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ได้ที่นี่
ภาวะแทรกซ้อน
โรคเบาหวานทั้งชนิดที่ 1 และ 2 สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้หลายประการ ได้แก่ :
- ความเสียหายต่อดวงตา
- ปัญหาเกี่ยวกับเท้า
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
- โรคไต
- ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวานซึ่งร่างกายจะสลายไขมันเป็นแหล่งเชื้อเพลิง
- เสียหายของเส้นประสาท
อย่างไรก็ตามการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำและใช้อินซูลินเพื่อให้อยู่ในช่วงเป้าหมายที่กำหนดจะช่วยลดความเสี่ยงและชะลอการลุกลามของภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน
ปัจจัยความไวของอินซูลินและโรคเบาหวานประเภท 2
การประเมินปัจจัยความไวของอินซูลินมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ที่ไม่ผลิตอินซูลินอีกต่อไป
ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 อาจยังคงผลิตอินซูลินในตับอ่อนได้บ้างดังนั้นจึงไม่สามารถคำนวณปัจจัยความไวของอินซูลินได้อย่างน่าเชื่อถือ
ผู้คนควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขา
ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ควรให้ความสำคัญกับการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตเป็นอันดับแรกเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด
หลังจากนี้แพทย์อาจแนะนำยาเช่นเมตฟอร์มิน วิธีนี้ทำงานโดยการลดปริมาณกลูโคสที่ร่างกายปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เซลล์ของร่างกายตอบสนองต่ออินซูลินได้ดีขึ้น
ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2:
Outlook
โรคเบาหวานอาจเป็นโรคร้ายแรง แต่ด้วยการใช้ยาและคำแนะนำที่ถูกต้องบุคคลสามารถใช้ชีวิตตามปกติได้ด้วยอาการนี้และชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาและใช้อินซูลินและยาอื่น ๆ ตามที่แพทย์แนะนำ ผู้คนไม่ควรเปลี่ยนระบอบการปกครองโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการแพทย์ก่อน
