สาเหตุของความดันโลหิตสูงและชีพจรต่ำ

ความดันโลหิตสูงและชีพจรต่ำเป็นเหตุการณ์ที่หายาก เงื่อนไขทางการแพทย์และยาบางอย่างอาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้

อัตราชีพจรของบุคคลซึ่งบ่งบอกถึงอัตราการเต้นของหัวใจคือจำนวนครั้งที่หัวใจเต้นต่อนาที แพทย์มักจะพิจารณาชีพจรต่ำว่าน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที พวกเขาเรียกสิ่งนี้ว่าหัวใจเต้นช้า

ความดันโลหิตเป็นตัววัดแรงของเลือดภายในหลอดเลือด ความดันโลหิตสูงสามารถทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตมากเกินไปทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

แพทย์ส่วนใหญ่ถือว่าความดันโลหิตสูงมากกว่า 130/80 ตามแนวทางใหม่ที่เผยแพร่โดย American Heart Association

ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงคือความดันมากกว่า 170/100

ในบทความนี้เราจะมาดูสาเหตุที่เป็นไปได้ของความดันโลหิตสูงและชีพจรต่ำ

เบต้าบล็อกเกอร์

เงื่อนไขทางการแพทย์หรือยาบางอย่างอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและชีพจรต่ำ

Beta-blockers เป็นยาประเภทหนึ่งที่บางครั้งแพทย์สั่งให้รักษาความดันโลหิตสูงและลดผลกระทบของภาวะหัวใจล้มเหลว

ตัวอย่างของ beta-blockers ได้แก่ :

• atenolol (เทนอร์มิน)
• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
• เนบิโวลอล (Bystolic)
• โพรพราโนลอล (Inderal)

ยาเหล่านี้ทำงานเพื่อปิดกั้นตัวรับเบต้าในหัวใจ การกระตุ้นตัวรับเหล่านี้จะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจในขณะที่การปิดกั้นจะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลง

อัตราการเต้นของหัวใจที่ต่ำลงจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเพราะจะช่วยให้หัวใจมีเวลาเติมเต็มมากขึ้น เมื่อหัวใจเต้นช้าลงก็ต้องใช้ออกซิเจนน้อยลงเช่นกัน ทำให้หัวใจเครียดน้อยลงและ "พัก" หัวใจ

บางครั้งแพทย์จะสั่งยา beta-blockers ให้กับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะเมื่อหัวใจเต้นผิดปกติ ด้วยเหตุนี้ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงอยู่แล้วจึงสามารถมีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำลงได้ด้วย beta-blockers

การรักษา

แพทย์ยังสามารถสั่งยาอื่น ๆ เพื่อลดความดันโลหิต ได้แก่ :

• ตัวป้องกันช่องแคลเซียม
• ตัวรับ angiotensin receptor
• angiotensin แปลงสารยับยั้งเอนไซม์

ยาเหล่านี้มักไม่ส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจในขณะที่รักษาความดันโลหิต

คุชชิ่งรีเฟล็กซ์

Cushing reflex เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากซึ่งทำให้เกิดชีพจรต่ำและความดันโลหิตสูง

การสะท้อนกลับเป็นผลมาจากการตอบสนองของร่างกายต่อความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะคือความดันภายในศีรษะและเป็นการวัดความดันโลหิตในสมอง

สมองอยู่ภายในกะโหลกศีรษะของคนดังนั้นถ้ามันบวมก็มีเพียงเท่านี้ที่สามารถขยายได้ เป็นผลให้อาการบวมทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

Cushing reflex เป็นวิธีหนึ่งของร่างกายในการพยายามรักษาแรงกดดันไม่ให้กะโหลกศีรษะสูงเกินไป ส่งสัญญาณให้ตัวรับในหัวใจชะลออัตราการเต้นของหัวใจลงเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่รุนแรงมักจะเปิดใช้งาน Cushing reflex เงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ :

• เนื้องอกในสมอง
• การถูกกระทบกระแทก
• ภาวะขาดออกซิเจน
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• โรคหลอดเลือดสมอง
• การบาดเจ็บ
• เลือดออกในสมอง

การรักษา

Cushing reflex เป็นกรณีฉุกเฉิน เมื่อแพทย์รับรู้ถึงภาวะนี้เป้าหมายของพวกเขาคือพยายามรักษาสาเหตุและลดความดันในสมอง หากความดันสูงเกินไปอาจทำให้สมองเสียหายอย่างถาวร คนสามารถเสียชีวิตจากความดันในกะโหลกศีรษะที่สูงเกินไป

ปัญหาเกี่ยวกับการนำหัวใจ

บางครั้งอัตราชีพจรต่ำอาจเป็นตัวบ่งชี้ปัญหาเกี่ยวกับเส้นทางการนำไฟฟ้าของหัวใจ

หัวใจมีระบบไฟฟ้าที่เดินทางในรูปแบบที่ชัดเจนเพื่อให้หัวใจเต้นเป็นจังหวะสม่ำเสมอ หากมีความเสียหายเกิดแผลเป็นหรือการยืดออกของหัวใจมากเกินไประบบไฟฟ้าอาจทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ ซึ่งอาจทำให้อัตราชีพจรต่ำ

ความดันโลหิตสูงเรื้อรังสามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อระบบไฟฟ้าซึ่งจะนำไปสู่อัตราชีพจรต่ำ สาเหตุอื่น ๆ ของความเสียหาย ได้แก่ การสูบบุหรี่ประวัติการใช้ยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์อย่างหนักหรือความชราของหัวใจ

การรักษา

คนที่ชีพจรเต้นช้าลงอย่างกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุควรไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขารู้สึกวิงเวียนศีรษะหรือหายใจไม่ออก

ในบางโอกาสบุคคลอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือการแทรกแซงอื่น ๆ เช่นการระเหยของหัวใจเพื่อซ่อมแซมทางเดินไฟฟ้าของหัวใจที่เสียหาย

เมื่อไปพบแพทย์

หากผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกร่วมกับชีพจรต่ำและความดันโลหิตสูงควรปรึกษาแพทย์

บุคคลควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการดังต่อไปนี้พร้อมกับชีพจรต่ำและความดันโลหิตสูง:

• เวียนศีรษะหรือวิงเวียนศีรษะ
• รู้สึกเป็นลมหรือเป็นลม
• หายใจถี่
• เจ็บหน้าอก

อาการเหล่านี้อาจบ่งชี้ว่าคน ๆ หนึ่งต้องนอนโรงพยาบาลและอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อรักษาสิ่งที่เป็นสาเหตุของปัญหาหัวใจ

Outlook

ความดันโลหิตสูงและอัตราชีพจรต่ำเป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างหายาก ผู้คนมีแนวโน้มที่จะมีความดันโลหิตสูงเพียงอย่างเดียวเว้นแต่จะรับประทานยาที่อาจส่งผลต่ออัตราการเต้นของชีพจร

ยาบางชนิดในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงอาจส่งผลให้อัตราชีพจรต่ำและความดันโลหิตสูง การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะอาจทำให้เกิดปฏิกิริยา Cushing และอัตราชีพจรต่ำและความดันโลหิตสูง