เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับกระดูกเดือย

การหลุดออกหรือเรียกอีกอย่างว่าเดือยกระดูกหรือกระดูกพรุนเกิดขึ้นเมื่อการเจริญเติบโตของกระดูกขยายออกไปเกินพื้นผิวเรียบตามปกติของกระดูก

Exostosis อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือระคายเคืองเรื้อรังขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของมัน บางครั้งกระดูกอ่อนจะโตขึ้นในบริเวณที่มีการหลุดออกซึ่งเรียกว่า osteochondroma

การเจริญเติบโตของกระดูกเหล่านี้มักเกิดขึ้นในหูเมื่อเรียกว่าหูของนักท่องที่ส้นเท้าหรือใต้เตียงตะปู นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นรอบ ๆ กะโหลกศีรษะรวมทั้งภายในปากและรูจมูก เด็กและผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะ exostosis

ในบทความนี้เราจะดูประเภทต่างๆของ exostosis สาเหตุอาการและการรักษา นอกจากนี้เรายังดูว่าภาวะนี้ได้รับการวินิจฉัยและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อย่างไร

สาเหตุและประเภทของ exostosis

Exostosis ของกระดูกส้นเท้าด้านหลังเรียกว่า Haglund’s deformity
เครดิตรูปภาพ: Lucien Monfils, (2008, 19 กรกฎาคม)

สาเหตุของการเกิด exostosis ขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของการเจริญเติบโตของกระดูก สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ การบาดเจ็บการระคายเคืองอย่างเรื้อรังของกระดูกหรือประวัติครอบครัวที่เป็นโรค exostosis ในบางกรณีไม่ทราบสาเหตุของการเกิด exostosis

Exostosis ที่เกี่ยวข้องกับประวัติครอบครัวเรียกว่ากรรมพันธุ์หลาย exostoses หรือ diaphyseal aclasis ในกรณีนี้ภาวะนี้ทำให้เกิดการเจริญเติบโตของกระดูกที่ผิดปกติบนกระดูกยาวรวมทั้งแขนนิ้วขาและนิ้วเท้า

เมื่อมีคนประสบกับภาวะ exostosis ประเภทของมันจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน สถานที่ที่เป็นไปได้สำหรับการเกิด exostosis ได้แก่ :

ช่องหูหรือหูของนักโต้คลื่น

Exostosis ที่เกิดขึ้นในช่องหูเรียกว่า surfer’s ear เกิดขึ้นหลังจากลมหนาวและการสัมผัสน้ำซ้ำ ๆ ทำให้กระดูกเจริญเติบโตภายในช่องหู

ในทางการแพทย์หูของนักโต้คลื่นเรียกว่า exostosis ของช่องหูภายนอก

เล็บ

Exostosis ของเตียงเล็บคือเมื่อเนื้องอกกระดูกชนิดหนึ่งเติบโตขึ้นใต้เล็บ อาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อก่อนหน้านี้และส่วนใหญ่ส่งผลต่อนิ้วหัวแม่เท้า เด็กและวัยรุ่นอายุน้อยมักจะมีอาการนี้

Exostosis ของเตียงเล็บเรียกว่า subungual exostosis

ปากหรือขากรรไกร

รูปแบบของ exostosis นี้เป็นภาวะที่หายากที่ทำให้กระดูกงอกจากขากรรไกรโดยปกติจะอยู่ในปากด้านหลังของฟัน มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่เหงือกและกระดูกด้านล่าง

Exostosis ของปากหรือขากรรไกรเรียกว่า exostosis กระพุ้งแก้ม

ส้นเท้าหรือความผิดปกติของ Haglund

ความผิดปกติของ Haglund คือการหลุดออกของกระดูกส้นเท้าด้านหลัง มักจะแย่ลงเมื่อหลังรองเท้าเสียดสีกับกระดูกเป็นเวลานาน ด้วยเหตุนี้จึงเรียกอีกอย่างว่า "ปั๊มกระแทก"

ไม่ทราบสาเหตุของสิ่งนี้ แต่มีความเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมส่วนโค้งสูงและสายรัดส้นเท้าที่รัดแน่น

ความผิดปกติของ Haglund หรือการหลุดออกของกระดูกส้นเท้าด้านหลังเรียกอีกอย่างว่า retrocalcaneal exostosis

ไซนัส

Paranasal sinus osteoma หมายถึงการเติบโตของกระดูกส่วนเกินบนผนังของไซนัสซึ่งเป็นโพรงจมูกภายในกะโหลกศีรษะ

Exostosis ประเภทนี้ไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไปแม้ว่าบางคนอาจมีอาการปวดในระยะยาวหรือเรื้อรังและความดันไซนัสเนื่องจากไซนัสของพวกเขาไม่สามารถระบายออกได้อย่างถูกต้อง

อาการ

บางคนที่มีอาการ exostosis อาจไม่มีอาการเลย พวกเขาอาจไม่รู้ตัวจนกว่าจะมีการเอ็กซ์เรย์สำหรับอาการอื่นและแพทย์จะระบุบริเวณที่มีการเจริญเติบโตของกระดูก

บางคนอาจระบุอาการ exostosis เนื่องจากพบการอุดตันในบริเวณเฉพาะเช่นโพรงไซนัสหรือช่องหู

คนอาจเริ่มมีอาการหากการเติบโตของกระดูกทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการกดทับเส้นเลือดหรือเส้นประสาท ซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดเฉพาะที่

คนที่มีกรรมพันธุ์หลายครั้งมักได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 5 ปีขึ้นไป พวกเขาอาจไม่พบอาการหรืออาการรุนแรงเช่นรูปร่างของกระดูกที่ผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขามี osteochondromas เนื่องจากบริเวณของกระดูกอ่อนสามารถแข็งตัวเมื่อเวลาผ่านไปและกดทับหลอดเลือดใกล้เคียง

คนที่มีกรรมพันธุ์ exostoses หลายครั้งอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความฝืด
• งอแขนหรือขา
• ความสูงสั้นกว่าค่าเฉลี่ย
• ปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเคลื่อนไหว
• แขนขาที่มีความยาวต่างกัน

Exostosis อาจเป็นได้ทั้งแบบเซสไซล์หรือแบบ pedunculated:

• Sessile exostoses: ประเภทนี้มีความกว้างและยึดติดกับกระดูก
• Pedunculated exostoses: สิ่งเหล่านี้เชื่อมต่อกับกระดูกด้วยก้านที่แคบ

การรักษา

ในขณะที่การรักษามักไม่จำเป็นต้องผ่าตัดในกรณีที่มีการหลุดออกอย่างรุนแรง

ในหลายกรณีไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาประเภทของการแทรกแซงจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของ exostosis

แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอา exostosis ออกหากอาการรุนแรงและทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือความทุกข์ทางจิตใจ

หูของนักโต้คลื่น

ในระยะแรกของหูของนักเล่นกระดานโต้คลื่นแพทย์อาจแนะนำให้สวมที่อุดหูหรือผ้าคลุมศีรษะชนิดพิเศษเพื่อป้องกันหูและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง มิฉะนั้นศัลยแพทย์สามารถใช้ขั้นตอนที่เรียกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนคลองเพื่อเอา ​​exostosis ออกได้

ความผิดปกติของ Haglund

สำหรับความผิดปกติของ Haglund แพทย์อาจแนะนำให้ใช้มาตรการการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก่อนเช่นการสวมรองเท้าแบบเปิดที่มีแรงกดบนกระดูกส้นเท้าน้อยลง การทานยาต้านการอักเสบเช่น Naproxen อาจช่วยให้มีอาการเจ็บปวดได้

exostoses หลายกรรมพันธุ์

เมื่อจับได้ก่อนที่กระดูกจะพัฒนาเต็มที่การเจริญเติบโตของกระดูกที่ผิดปกติในคนที่มีกรรมพันธุ์หลายครั้งอาจได้รับการแก้ไขด้วยการผ่าตัดที่เรียกว่า hemiephiphysiodesis หรือการเจริญเติบโตตามแนวทาง การผ่าตัดนี้อาจช่วยให้แขนขาเติบโตขึ้นในแนวเดียวกัน

การวินิจฉัย

แพทย์จะวินิจฉัยอาการ exostosis โดยการซักประวัติทางการแพทย์และพิจารณาอาการของบุคคล พวกเขาจะคำนึงถึงอายุของแต่ละบุคคลงานอดิเรกและหากพวกเขามีประวัติครอบครัวเป็นโรคเอ็กโซโทซิส

การทดสอบการถ่ายภาพจะช่วยในการวินิจฉัย exostosis เนื่องจากภาพเอ็กซ์เรย์สามารถช่วยให้แพทย์ระบุบริเวณของการเจริญเติบโตของกระดูกซึ่งเป็นเรื่องปกติของการเกิด exostosis

นอกจากนี้ยังสามารถใช้การสแกน CT และ MRI เพื่อถ่ายภาพกระดูกที่มีรายละเอียดมากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

การเจริญเติบโตของกระดูกเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับ exostosis ในที่สุดอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดไม่สบายตัวและการอุดตันของอากาศน้ำมูกหรือขี้หูขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ exostosis

ผู้ที่มีหูของนักเล่นกระดานโต้คลื่นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน การเติบโตของกระดูกอาจทำให้ช่องหูอุดตันกักน้ำและขี้หูไว้ข้างใน ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อและการสูญเสียการได้ยิน

มะเร็งกระดูกพบได้น้อยมากในผู้ใหญ่ คนที่มีการหลั่งหลายครั้งทางพันธุกรรมมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งกระดูกที่เรียกว่า chondrosarcoma

Outlook

Exostosis ทำให้คนเรามีกระดูกงอกออกมาจากกระดูก ในบางคนอาการ exostosis อาจไม่ก่อให้เกิดอาการ ในกรณีอื่น ๆ อาจส่งผลต่อการเติบโตของใครบางคนและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญได้

การรักษาไม่จำเป็นเสมอไปและอาจขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของการ exostoses แม้ว่าจะสามารถใช้การผ่าตัดเพื่อเอาเดือยกระดูกออกได้ ขอแนะนำให้พูดคุยกับแพทย์เพื่อหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละกรณี