โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และการตั้งครรภ์: คำแนะนำผลกระทบและการวางแผน - รูมาตอยด์ - โรคข้ออักเสบ

เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของอาการในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงหลายคนที่มีอาการนี้จะมีอาการน้อยลงเมื่อตั้งครรภ์ แต่บางคนอาจมีอาการวูบวาบในช่วงเวลานี้

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) เป็นโรคระยะยาวที่มีผลต่อข้อต่อทำให้บวมแข็งเสียการทำงานและปวด ผู้คนสามารถมี RA ในข้อต่อใดก็ได้ แต่ส่วนใหญ่มักมีผลต่อข้อมือและนิ้วมือ

RA มีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและมักเกิดก่อนวัยหมดประจำเดือน แพทย์อาจต้องปรับการรักษา RA ของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อจัดการกับการลุกลามต่อไปโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ ต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

ในบทความนี้เรียนรู้ว่า RA และการตั้งครรภ์มีผลต่อกันอย่างไรความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการตั้งครรภ์ด้วย RA และสิ่งที่คาดหวังหลังคลอด

RA มีผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรค RA อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะครรภ์เป็นพิษการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าอัตราการสูญเสียการตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นโรค RA อยู่ที่ 17 เปอร์เซ็นต์ นักวิจัยทราบว่าอัตรานี้เทียบได้กับประชากรทั่วไปซึ่งเท่ากับ 1122 เปอร์เซ็นต์

อย่างไรก็ตามหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรค RA อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

ภาวะครรภ์เป็นพิษ: จากการศึกษาของไต้หวันพบว่าผู้หญิงที่เป็นโรค RA มีความเสี่ยงต่อการเป็นครรภ์เป็นพิษเพิ่มขึ้น ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและมีโปรตีนในปัสสาวะมากเกินไป นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นหลังการคลอดบุตร
การคลอดก่อนกำหนด: จากการวิจัยพบว่าหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรค RA อาจมีแนวโน้มที่จะคลอดก่อนกำหนดมากกว่าผู้ที่ไม่มีโรค การศึกษาหญิงตั้งครรภ์ 440 คนที่เป็นโรค RA แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีอาการรุนแรงกว่านี้มีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดก่อนกำหนด
น้ำหนักแรกเกิดต่ำ: การศึกษาในปี 2552 พบว่าผู้หญิงที่มีภาวะ RA รุนแรงกว่ามีโอกาสสูงที่จะมีทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อย

ผู้หญิงที่เป็นโรค RA ที่ตั้งครรภ์อาจมีอาการที่พบบ่อยทั้งในการตั้งครรภ์และ RA บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะว่าเงื่อนไขใดเป็นสาเหตุของอาการ

อาการเหล่านี้อาจรวมถึงความเหนื่อยล้าหายใจถี่มือและเท้าบวมชาหรือปวดมือและปวดข้อโดยเฉพาะที่หลังส่วนล่างและสะโพก

อาการจะดีขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

ผู้หญิงที่เป็นโรค RA อาจมีอาการน้อยลงในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในระบบภูมิคุ้มกันเพื่อเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการเลี้ยงดูทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เป็นโรค RA มีอาการ RA น้อยลงในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งแพทย์อ้างว่าเป็นกิจกรรมของโรคต่ำ

อาการบวมและปวดตามข้อมักจะดีขึ้นในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ประมาณ 20−40 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เป็นโรค RA มีอาการของโรคเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในไตรมาสที่สาม

อย่างไรก็ตาม 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงมีอาการ RA ที่รุนแรงหรือแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์และอาจต้องได้รับการรักษาพยาบาล

ความเสี่ยง

ผู้หญิงที่เป็นโรค RA สามารถตั้งครรภ์ได้สำเร็จและคลอดทารกที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามการคลอดอาจทำได้ยากขึ้นในกรณีที่ RA ส่งผลต่อสะโพกหรือกระดูกสันหลังส่วนเอวของผู้หญิง

แม้ว่าความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงและทารกจะอยู่ในระดับต่ำ แต่ผู้หญิงที่เป็นโรค RA ที่ต้องการตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์

ยา RA บางชนิดอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์หรือทารกในครรภ์ แพทย์อาจแนะนำให้ผู้หญิงหยุดหรือเปลี่ยนยาบางชนิดก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์หรือทันทีที่พบว่าเธอตั้งครรภ์

RA และภาวะเจริญพันธุ์

ผู้หญิงที่เป็นโรค RA ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาและเวลาที่ดีที่สุดในการพยายามตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่เป็นโรค RA อาจมีปัญหาในการตั้งครรภ์มากกว่าผู้หญิงที่ไม่มีภาวะ

อาจเกิดจากผลของ RA การใช้ยา RA บางชนิดหรือทั้งสองอย่าง

ด้วยเหตุนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีที่เป็นโรค RA ที่ต้องการตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาที่พวกเขากำลังใช้และเวลาที่ดีที่สุดในการพยายามตั้งครรภ์

แพทย์อาจแนะนำให้ตั้งครรภ์โดยมีระยะเวลาการให้อภัยและหยุดยาบางชนิดเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์

สิ่งที่คาดหวังหลังคลอด

ผู้หญิงหลายคนที่เป็นโรค RA จะมีอาการวูบวาบหลังคลอดบ่อยครั้งภายใน 3 เดือน หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาที่ปลอดภัยในการใช้เพื่อจัดการกับอาการ

แพทย์มักจะสนับสนุนให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เนื่องจากสิ่งนี้มีประโยชน์มากมายสำหรับทั้งผู้หญิงและทารก พวกเขาอาจแนะนำยาที่ปลอดภัยสำหรับทารกหรือจะไม่ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่