โรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: มีลิงค์หรือไม่?

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคสะเก็ดเงินประเภทหนึ่ง โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินทำให้เกิดอาการปวดข้อและตึงและโรคสะเก็ดเงินส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผิวหนัง แต่มักเกิดร่วมกัน

ประมาณร้อยละ 10–30 ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะเกิดโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

เงื่อนไขทั้งสองเป็นระยะยาวและอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปแม้ว่าการรักษาจะช่วยบรรเทาอาการและชะลอการดำเนินของโรคได้

บทความนี้จะอธิบายความเชื่อมโยงระหว่างโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน นอกจากนี้ยังดูที่สาเหตุอาการและการรักษาของแต่ละเงื่อนไข

ความเชื่อมโยงระหว่างโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

พันธุกรรมมีส่วนทำให้เกิดทั้งโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเกี่ยวข้องกัน แต่เป็นเงื่อนไขที่แยกจากกัน

โรคสะเก็ดเงินทำให้เซลล์ผิวผลัดเซลล์ใหม่เร็วเกินไปส่งผลให้เกิดผื่นแดงเป็นสะเก็ดบนผิวหนังและมีลักษณะเป็นแผ่นสีเงิน

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินทำให้เกิดการอักเสบที่ข้อ ทำให้ข้อต่อรู้สึกแข็งบวมและปวดและอาจทำให้เกิดความเสียหายในระยะยาวได้ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจส่งผลต่อข้อต่อเดียวหรือหลายข้อ

แม้ว่าโรคจะเกี่ยวข้องกัน แต่โรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินไม่จำเป็นต้องทำนายกันและกัน หลายคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะไม่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในขณะที่บางคนเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินโดยไม่ต้องเป็นโรคสะเก็ดเงิน

ความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินยังไม่สามารถทำนายได้ว่าจะมีคนเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินหรือไม่

ถึงกระนั้นเงื่อนไขทั้งสองก็มีความเชื่อมโยงและความคล้ายคลึงกัน การตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่นำไปสู่การอักเสบในร่างกายทำให้เกิดอาการของทั้งสองเงื่อนไข การอักเสบนี้ทำให้เกิดผื่นหรือปวดข้อ

โรคสะเก็ดเงินอาจไม่สบายตัวมากและเกือบ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการกล่าวว่ามันรบกวนชีวิตประจำวันของพวกเขา บางคนพบว่าอาการของโรคสะเก็ดเงินส่งผลต่อสุขภาพจิตและความนับถือตนเอง

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินยังสามารถทำให้ข้อต่ออ่อนแอและเกิดความเสียหายอย่างถาวรแม้ว่าจะไม่ทำให้เกิดอาการทางผิวหนังก็ตาม

แพทย์สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อช่วยควบคุมปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันและการอักเสบจากโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ด้วยการรักษาที่ถูกต้องผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินสามารถดำเนินกิจกรรมประจำวันตามปกติได้

สาเหตุของโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินคืออะไร?

อาการของทั้งโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานผิดปกติซึ่งนำไปสู่การอักเสบ

ในโรคสะเก็ดเงินปฏิกิริยาที่ผิดพลาดทำให้เซลล์ผิวหนังเติบโตเร็วเกินไปทำให้เกิดการสะสมของเซลล์ผิวหนังบนพื้นผิว เซลล์เหล่านี้จะปรากฏเป็นผื่นที่เป็นเกล็ด

ในโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินการอักเสบมีผลต่อข้อต่อ ความเสียหายถาวรอาจเกิดขึ้นได้หากบุคคลนั้นไม่ได้รับการรักษา

แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตามพวกเขารู้ว่าพันธุกรรมมีส่วนทำให้เกิดทั้งสองเงื่อนไข

ประมาณ 1 ใน 3 ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินกล่าวว่าพวกเขามีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน นอกจากนี้ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน

อย่างไรก็ตามหลายคนมียีนสำหรับโรคสะเก็ดเงินและไม่เคยพัฒนา ในการพัฒนาโรคสะเก็ดเงินบุคคลนั้นจะต้องมียีนเฉพาะของมันเช่นเดียวกับ "ตัวกระตุ้น" ที่กระตุ้นการทำงานของมัน

สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ :

• การติดเชื้อเช่นคออักเสบหรือหวัด
• ความเครียด
• การบาดเจ็บที่ผิวหนังเช่นบาดแผลการกัดแมลงหรือการถูกแดดเผา
• รับสักหรือเจาะ
• ยาบางชนิด
• สภาพอากาศหนาวเย็น
• อากาศในร่มแห้ง
• การใช้ยาสูบหรือการสูบบุหรี่
• การใช้แอลกอฮอล์หนัก

สิ่งกระตุ้นเหล่านี้อาจนำมาสู่โรคสะเก็ดเงินและยังทำให้เกิดเปลวไฟได้อีกด้วย พลุเป็นวงจรที่อาการแย่ลง ทริกเกอร์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและอาจเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา

อาการของโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดที่พบบ่อยที่สุด

อาการของโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักเกิดขึ้นเป็นวงจร อาการเหล่านี้อาจแย่ลงในช่วงที่มีอาการวูบวาบแล้วดีขึ้น อาการอาจเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ส่งผลต่อบริเวณต่างๆของร่างกายในเวลาที่ต่างกัน

โรคสะเก็ดเงินมีห้าประเภทหลักแต่ละประเภทมีผื่นหรือชุดของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง:

• โรคสะเก็ดเงินแผ่น. นี่เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด ทำให้เกิดรอยแดงนูนขึ้นโดยมีสีขาวปกคลุมเรียกว่าโล่ มักมีผลต่อหนังศีรษะข้อศอกหัวเข่าหลังส่วนล่างและเล็บ
• Guttate โรคสะเก็ดเงิน. นี่เป็นประเภทที่สองที่พบบ่อยที่สุด ทำให้เกิดจุดสีแดงเล็ก ๆ บนผิวหนัง การติดเชื้อ Strep สามารถทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินในกระเพาะอาหารซึ่งมักมีผลต่อเด็กหรือคนหนุ่มสาว
• โรคสะเก็ดเงินผกผัน ประเภทนี้ทำให้เกิดผื่นแดงเรียบและเป็นมันเงาในบริเวณที่ผิวหนังพับตามธรรมชาติเช่นขาหนีบและรักแร้
• โรคสะเก็ดเงิน Pustular ทำให้เกิดแผลพุพองสีแดงและมีหนองสีขาวซึ่งมักเกิดที่มือและเท้า แผลพุพองไม่ติดต่อหรือติดเชื้อ
• โรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดง. นี่เป็นชนิดที่หายากและรุนแรงที่สุด ทำให้เกิดผื่นแดงที่ลุกเป็นไฟบริเวณส่วนใหญ่ของร่างกาย อาจส่งผลต่อผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ดี

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินแตกต่างจากโรคข้ออักเสบในรูปแบบอื่น ๆ มีสัญญาณเฉพาะสองอย่างที่แพทย์มักใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยภาวะ:

• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ. สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อจุดที่เจ็บหรือกดเจ็บปรากฏขึ้นในบริเวณที่เส้นเอ็นหรือเอ็นยึดติดกับกระดูก ซึ่งรวมถึงบริเวณด้านหลังของส้นเท้าพื้นของเท้าข้อศอกซี่โครงกระดูกสันหลังและบริเวณอุ้งเชิงกราน
• Dactylitis. สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อนิ้วหรือนิ้วเท้าทั้งนิ้วบวมหรือคล้ายไส้กรอก ซึ่งอาจส่งผลต่อตัวเลขหนึ่งหรือหลายหลัก

อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ได้แก่ :

• spondylitis ซึ่งเป็นอาการตึงหรือปวดหลังหรือคอที่ทำให้งอหรือขยับหลังได้ยาก
• ความเหนื่อยล้า
• รู้สึกเหนื่อยและแข็งมากในตอนเช้า
• เส้นเอ็นที่เจ็บปวดเจ็บหรือบวม
• สั่นตึงบวมหรือปวดในข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อ
• เล็บมือหรือเล็บเท้าที่แยกออกจากที่นอนหรือมีรูเล็ก ๆ
• ตาเจ็บหรือแดงที่คล้ายตาสีชมพู

การวินิจฉัย

แพทย์อาจวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินได้ง่ายๆโดยการตรวจผิวหนังและพูดคุยเกี่ยวกับอาการและประวัติครอบครัว

พวกเขาอาจเก็บตัวอย่างผิวหนังหรือชิ้นเนื้อแล้วดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ ไม่มีการตรวจเลือดหรือการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เพื่อตรวจหาโรคสะเก็ดเงิน

ในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินแพทย์อาจตรวจสอบอาการของบุคคลและประวัติครอบครัว นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะตรวจหาสัญญาณที่โดดเด่นของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินรวมทั้งโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและ dactylitis

แพทย์อาจสั่งการตรวจเช่นรังสีเอกซ์ MRI หรืออัลตราซาวนด์เพื่อดูข้อต่อ พวกเขาอาจใช้การตรวจเลือดเพื่อแยกแยะรูปแบบอื่น ๆ ของโรคข้ออักเสบหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อ

การรักษา

แพทย์สามารถช่วยบุคคลในการเลือกยาและการรักษาโรคสะเก็ดเงินโดยพิจารณาจากอาการรุนแรงเพียงใด ไม่มีการรักษาเพียงครั้งเดียวสำหรับทุกคน

การรักษาอาการ

การรักษาที่เป็นไปได้บางประการสำหรับอาการของโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ได้แก่ :

• ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาบรรเทาอาการปวดและยาต้านการอักเสบสามารถบรรเทาอาการปวดข้ออักเสบสะเก็ดเงินได้เล็กน้อยเป็นครั้งคราว
• กรดซาลิไซลิกหรือน้ำมันดินถ่านหิน ครีมแชมพูและน้ำยาล้างที่มีกรดซาลิไซลิกหรือน้ำมันถ่านหินอาจช่วยขจัดเกล็ดและบรรเทาอาการคันและการอักเสบในบางคน
• ครีมเฉพาะ ครีมทาตามใบสั่งแพทย์สามารถช่วยชะลอการผลัดเซลล์ผิวและลดการอักเสบลดอาการทางผิวหนัง
• การบำบัดด้วยแสง แพทย์อาจสั่งการส่องไฟหรือการบำบัดด้วยแสงซึ่งใช้แสงอัลตราไวโอเลตเพื่อช่วยล้างเกล็ดสะเก็ดเงิน เตียงฟอกหนังไม่มีประสิทธิภาพหรือปลอดภัยสำหรับวัตถุประสงค์นี้
• การฉีด Corticosteroid การฉีดสารละลายคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถบรรเทาอาการอักเสบและอาการบวมที่ข้อต่อได้

การรักษาระยะยาว

ยาต่อไปนี้กำหนดเป้าหมายกระบวนการพื้นฐานที่นำไปสู่โรคสะเก็ดเงิน

ทางเลือกจะขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นมีอาการอักเสบของข้อต่อผิวหนังหรือทั้งสองอย่าง หากบุคคลนั้นมีอาการทางผิวหนังเท่านั้นแพทย์จะพิจารณาว่าเป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดใดและพิจารณาจากความรุนแรงของอาการ

• ยาชีวภาพ. ในปี 2018 แนวทางใหม่ในการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินแนะนำให้ใช้ยาทางชีววิทยาสำหรับคนส่วนใหญ่ด้วยการวินิจฉัยใหม่ ในปี 2019 แนวทางในการรักษาโรคสะเก็ดเงินแนะนำให้ใช้ยาทางชีววิทยาขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของอาการ ชีววิทยาอาจทำให้เกิดผลเสียและไม่เหมาะสำหรับทุกคน แพทย์สามารถช่วยให้แต่ละคนตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขา
• ยาในระบบ: หากบุคคลไม่สามารถใช้การบำบัดทางชีวภาพแพทย์อาจแนะนำยาที่เป็นระบบที่เรียกว่าโมเลกุลขนาดเล็กในช่องปาก (OSM) เช่น apremilast (Otezla) หรือ tofacitinib (Xeljanz)
• ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs): DMARDs รวมถึงยาตามระบบต่างๆที่สามารถช่วยป้องกันการอักเสบและความเสียหายต่อข้อต่อในโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ในบางกรณีผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนข้อต่อที่เสียหาย

การป้องกัน

แพทย์อาจแนะนำให้จดบันทึกอาการและสิ่งกระตุ้นเพื่อช่วยควบคุมเปลวไฟ

ผู้คนสามารถควบคุมโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินได้โดยการรับประทานยาตามแพทย์สั่งและดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น

ทริกเกอร์ของบุคคลสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา ผู้คนสามารถติดตามการกระตุ้นของพวกเขาได้โดยการจดบันทึกวันที่และรายละเอียดของอาการของพวกเขาพร้อมกับทริกเกอร์ที่เป็นไปได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ความเจ็บป่วย
• บาดแผลและการบาดเจ็บที่ผิวหนัง
• เหตุการณ์เครียด
• ยา

ตัวกระตุ้นบางอย่างเช่นการจับไวรัสหลีกเลี่ยงได้ยากกว่า

การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสะเก็ดเงินและทำให้อาการแย่ลง แพทย์สามารถให้ความช่วยเหลือในการเลิกบุหรี่ได้ การเปลี่ยนนิโคตินอาจเป็นประโยชน์ แต่แผ่นแปะอาจไม่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีสภาพผิวเช่นโรคสะเก็ดเงิน

การลดหรือเลิกใช้แอลกอฮอล์สามารถบรรเทาอาการของโรคสะเก็ดเงินได้เช่นกัน การใช้แอลกอฮอล์อย่างหนักสามารถทำให้สะเก็ดเงินลุกลามและอาจรบกวนการทำงานของยาบางชนิด

Outlook

ทั้งโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจของผู้คน การทานยาตามแพทย์สั่งและการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและมุมมองของบุคคลได้อย่างมาก

ด้วยจำนวนตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพในปัจจุบันผู้คนจำนวนมากที่เป็นโรคสะเก็ดเงินสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์และมีสุขภาพดีได้