เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคปอดรูมาตอยด์

โรคปอดรูมาตอยด์เกี่ยวข้องกับกลุ่มของภาวะปอดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) มักมีผลต่อข้อต่อ แต่ก็อาจส่งผลกระทบต่อปอดของคนได้เช่นกัน ในปอด RA อาจทำให้เกิดแผลเป็นการอักเสบและก้อนเนื้อในปอด

ในบทความนี้เราจะศึกษาเกี่ยวกับโรคปอดรูมาตอยด์อย่างใกล้ชิดรวมถึงอาการการวินิจฉัยการรักษาและแนวโน้ม

สาเหตุของโรคปอดรูมาตอยด์คืออะไร?

การอักเสบของปอดเป็นอาการที่พบบ่อยของ โรคปอดรูมาตอยด์

โรคปอดรูมาตอยด์สามารถพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือ RA

RA เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดหนึ่งที่มักนำไปสู่การอักเสบในข้อต่อ แต่บางคนก็เกิดการอักเสบและเกิดแผลเป็นในระบบอวัยวะและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ปอดเป็นส่วนที่พบบ่อยที่สุดนอกข้อต่อสำหรับผู้ที่เป็นโรค RA ในการเกิดการอักเสบ จากข้อมูลของ Arthritis Foundation พบว่าประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค RA จะพัฒนารูปแบบของโรคปอดรูมาตอยด์

รูปแบบของโรคปอดรูมาตอยด์

โรคปอดรูมาตอยด์สามารถแสดงออกได้หลายรูปแบบเช่น:

• การอักเสบและรอยแผลเป็นของปอดเรียกว่าโรคปอดคั่นระหว่างหน้า
• การสะสมของของเหลวระหว่างผนังหน้าอกและปอดเรียกว่าการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอด
• ก้อนในปอดหรือการเจริญเติบโตเล็ก ๆ ในปอด

อาการ

อาการของโรคปอดรูมาตอยด์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าอาการนั้นแสดงออกมาอย่างไร ในบางกรณีเช่นเมื่อก้อนเนื้อปอดเกิดขึ้นคนอาจไม่พบอาการใด ๆ

แต่ในกรณีอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคปอดรูมาตอยด์นำไปสู่การทำให้ปอดกลัวอาการอาจรวมถึง:

• หายใจถี่
• ความอ่อนแอ
• ความอยากอาหารลดลง
• ไอแห้ง
• ความเหนื่อยล้า
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

การวินิจฉัย

อาการหลายอย่างของโรคปอดรูมาตอยด์ยังเกิดขึ้นในโรคปอดคั่นระหว่างหน้าประเภทอื่น ๆ เช่นเดียวกับภาวะทางเดินหายใจอื่น ๆ หลังจากซักประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกายแพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

การตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการรวบรวมเนื้อเยื่อเพื่อวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ

ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อปอดออกเล็กน้อยเพื่อตรวจหาการอักเสบและรอยแผลเป็น

การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อปอดสามารถทำได้โดยการส่องกล้องหลอดลมหรือการผ่าตัด

ในระหว่างการส่องกล้องหลอดลมแพทย์จะสอดกล้องเข้าไปในช่องจมูกหรือปากเข้าไปในปอด เครื่องมือนี้รวบรวมเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยเพื่อการตรวจสอบ

การตรวจชิ้นเนื้อปอดโดยการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการที่แพทย์สอดเข็มผ่านผนังหน้าอกหรือทำการตัดผิวหนังที่หน้าอกเพื่อเอาเนื้อเยื่อออก

การตรวจเลือด

แพทย์อาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อวัดเครื่องหมายของการอักเสบในร่างกายรวมทั้งอัตราการตกตะกอนและโปรตีน C-reactive

การสแกน CT

การสแกน CT scan ของปอดทำให้เกิดภาพตัดขวางซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถดูปอดและตรวจสอบว่ามีแผลเป็นหรือไม่ การสแกน CT มักมีประโยชน์มากกว่าการฉายรังสีเอกซ์เมื่อวินิจฉัยโรคปอดรูมาตอยด์

การทดสอบสมรรถภาพปอด

การทดสอบการทำงานของปอด (PFT) เกี่ยวข้องกับชุดการทดสอบการหายใจที่วัดปริมาณอากาศที่บุคคลสามารถเป่าออกจากปอดรวมทั้งปริมาตรของก๊าซในปอด PFT ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่าการทำงานของปอดของบุคคลนั้นต่ำกว่าปกติหรือไม่

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้ที่เป็นโรค RA มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดสูงกว่าถึงแปดเท่าเมื่อเทียบกับประชากรที่เหลือ ในผู้ที่เป็นโรค RA ปัจจัยเฉพาะอาจเพิ่มความเสี่ยงที่ปอดจะได้รับผลกระทบ

จากการศึกษาชิ้นหนึ่งซึ่งเกี่ยวข้องกับคน 230 คนที่มีประวัติของ RA ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาโรคปอดรูมาตอยด์คือแอนติบอดีต่อต้าน CCP ในระดับสูง

แอนติบอดีต่อต้าน CCP เป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกัน การทดสอบในเชิงบวกสำหรับแอนติบอดีต่อต้าน CCP เป็นตัวบ่งชี้หนึ่งของ RA ระดับสูงอาจบ่งบอกถึงความรุนแรงของโรค

กลุ่มต่อไปนี้มีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับการเกิดโรคปอดรูมาตอยด์:

• ผู้ชาย
• คนที่สูบบุหรี่โดยเฉพาะผู้ชาย
• ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น RA

การรักษา

แพทย์อาจแนะนำการบำบัดด้วยออกซิเจนเพื่อรักษาโรคปอดรูมาตอยด์

การรักษาโรคปอดรูมาตอยด์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของโรคและอาการ ตัวอย่างเช่นการรักษาภาวะน้ำในเยื่อหุ้มปอดเกี่ยวข้องกับการสอดเข็มเพื่อระบายของเหลว

ในบางกรณีเช่นเมื่อคนมีก้อนเนื้อปอดเล็ก ๆ ที่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ก็อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

หากคนมีอาการอักเสบและมีแผลเป็นที่ปอดแพทย์มักจะแนะนำให้ทำการรักษาแม้ว่าวิธีนี้จะไม่ทำให้ปอดเสียหาย แต่การรักษามักเกี่ยวข้องกับการจัดการอาการของบุคคลและชะลอการลุกลามของโรค

การรักษาต่อไปนี้สามารถช่วยในการเกิดแผลเป็นที่เกิดจากโรคปอดรูมาตอยด์:

ยา

ก่อนหน้านี้แพทย์แนะนำให้ใช้ยาบางประเภทเพื่อรักษาโรคปอดคั่นระหว่างหน้าเนื่องจาก RA ยานี้ช่วยลดการอักเสบหรือทำหน้าที่เป็นสารกดภูมิคุ้มกัน

แต่จากผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2015 ยังไม่ชัดเจนว่ายาเหล่านี้มีประโยชน์หรือไม่

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด

ผู้คนสามารถเข้าชั้นเรียนฟื้นฟูสมรรถภาพปอดซึ่งเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายและการศึกษาเกี่ยวกับโรคปอด

ในชั้นเรียนเหล่านี้ผู้ที่เป็นโรคปอดรูมาตอยด์สามารถเรียนรู้เกี่ยวกับเทคนิคและกลยุทธ์ที่ใช้ได้จริงเพื่อจัดการกับอาการหายใจถี่และปรับปรุงคุณภาพชีวิต

อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นโรคปอดรูมาตอยด์มักมีปัญหาร่วมกันที่อาจรบกวนการออกกำลังกายของพวกเขาทำให้ชั้นเรียนฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเป็นเรื่องยาก

การบำบัดด้วยออกซิเจน

แพทย์อาจแนะนำการบำบัดด้วยออกซิเจนเพื่อเพิ่มความสะดวกสบายให้กับผู้ป่วย การบำบัดนี้สามารถช่วยให้ผู้คนควบคุมอาการหายใจถี่ได้

การปลูกถ่ายปอด

ในบางกรณีจำเป็นต้องปลูกถ่ายปอดเพื่อรักษาโรคปอดคั่นระหว่างหน้า การมีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการปลูกถ่ายปอดเป็นกระบวนการที่ยาวนานและไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคปอดรูมาตอยด์จะสามารถเข้ารับการปลูกถ่ายได้

Outlook

มีปัญหาเกี่ยวกับปอดหลายประการที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดรูมาตอยด์ แนวโน้มจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงและประเภทของภาวะแทรกซ้อนที่ปอด

ผู้ที่เป็นโรคแผลเป็นที่เกี่ยวข้องกับ RA และโรคปอดคั่นระหว่างหน้ามักมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี จากการวิจัยที่ศึกษา 10 การศึกษาพบว่าอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยของผู้ที่เป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าเนื่องจาก RA อยู่ที่ 3.2 ปีถึง 8.1 ปีนับจากเวลาที่ได้รับการวินิจฉัย

นอกจากนี้ปัญหาที่ส่งผลต่อปอดอาจเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา ภาวะแทรกซ้อนในปอดเพิ่มเติมอาจพัฒนาและรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ

ผู้ที่เป็นโรค RA ไม่สามารถป้องกันโรคปอดรูมาตอยด์ได้เสมอไป แต่บางคนสามารถลดความเสี่ยงได้โดยการไม่สูบบุหรี่และรับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามการหายใจและตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับปอด เมื่อแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคปอดรูมาตอยด์ได้ตั้งแต่เนิ่นๆการรักษาอาจทำได้ง่ายกว่า