ห้อ: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

ห้อเป็นปัญหาทั่วไปที่เกิดขึ้นจากความเสียหายของหลอดเลือดที่ใหญ่กว่าในร่างกาย คนส่วนใหญ่มีอาการห้อเลือดในช่วงหนึ่งของชีวิต ห้ออาจมีลักษณะเหมือนรอยช้ำ แต่รอยฟกช้ำเกิดขึ้นจากความเสียหายของหลอดเลือดขนาดเล็กแทนที่จะเป็นก้อนใหญ่

ในขณะที่ hematomas หลายชนิดไม่เป็นอันตราย แต่บางอย่างอาจบ่งบอกถึงปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงกว่า

ใครก็ตามที่ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือได้รับการกระแทกที่ศีรษะควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสัญญาณของเลือดภายใน

ห้อคืออะไร?

ห้อคือบริเวณของเลือดที่สะสมนอกหลอดเลือดที่ใหญ่กว่า

คำว่า hematoma หมายถึงพื้นที่ของเลือดที่สะสมอยู่นอกหลอดเลือดขนาดใหญ่ ภาวะเลือดออกมักเกิดจากการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บในบริเวณนั้น

การบาดเจ็บอาจทำให้ผนังหลอดเลือดแตกทำให้เลือดไหลเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ

Hematomas อาจเกิดขึ้นในหลอดเลือดใด ๆ รวมทั้งหลอดเลือดดำหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอย ตำแหน่งของห้อเลือดอาจเปลี่ยนแปลงลักษณะของมัน

การตกเลือดจะคล้ายกับการตกเลือด แต่การตกเลือดหมายถึงการมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องในขณะที่เลือดในห้อมักจะจับตัวเป็นก้อน

ประเภท

ประเภทของเลือดขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ปรากฏในร่างกาย ตำแหน่งอาจช่วยระบุได้ว่าอาจเป็นอันตรายได้อย่างไร

• ห้อหู: ห้อหูหรือหูปรากฏระหว่างกระดูกอ่อนของหูกับผิวหนังด้านบน เป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยในนักมวยปล้ำนักมวยและนักกีฬาคนอื่น ๆ ที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นประจำ
• Subungual hematoma: ห้อนี้จะปรากฏใต้เล็บ เป็นเรื่องปกติในการบาดเจ็บเล็กน้อยเช่นการใช้ค้อนทุบนิ้วโดยไม่ได้ตั้งใจ
• เลือดออกที่หนังศีรษะ: โดยทั่วไปแล้วเลือดที่หนังศีรษะจะปรากฏเป็นรอยกระแทกที่ศีรษะ ความเสียหายเกิดกับผิวหนังและกล้ามเนื้อภายนอกดังนั้นจึงไม่ส่งผลกระทบต่อสมอง
• เลือดออกในช่องปาก: โดยปกติเป็นผลมาจากจมูกหักเลือดในช่องปากอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับจมูกหากบุคคลไม่ได้รับการรักษา
• ห้อใต้ผิวหนัง: นี่คือเลือดที่ปรากฏใต้ผิวหนังโดยทั่วไปจะอยู่ในหลอดเลือดดำตื้นใกล้กับผิวของผิวหนัง
• Retroperitoneal hematoma: เลือดนี้เกิดขึ้นภายในช่องท้อง แต่ไม่อยู่ในอวัยวะใด ๆ
• เลือดออกในม้าม: เลือดชนิดนี้ปรากฏในม้าม
• เลือดในตับ: เลือดในตับเกิดขึ้นในตับ
• ไขสันหลังอักเสบ: คำนี้หมายถึงเลือดระหว่างเยื่อบุไขสันหลังและกระดูกสันหลัง
• เลือดออกในกะโหลกศีรษะ: เลือดชนิดนี้เกิดขึ้นระหว่างแผ่นกะโหลกศีรษะและเยื่อบุด้านนอกของสมอง
• Subdural hematoma: ห้อ subdural เกิดขึ้นระหว่างเนื้อเยื่อสมองและเยื่อบุภายในของสมอง

รูปภาพ

สาเหตุ

การบาดเจ็บและการบาดเจ็บเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเม็ดเลือด ความเสียหายใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับผนังของหลอดเลือดอาจทำให้เลือดรั่ว กลุ่มเลือดนี้ไหลออกมาจากเส้นเลือดทำให้เกิดห้อเลือด

การบาดเจ็บไม่จำเป็นต้องรุนแรงถึงขั้นทำให้เกิดเม็ดเลือด ผู้คนอาจมีอาการห้อใต้เล็บเท้าจากการบาดเจ็บง่าย ๆ เช่นนิ้วเท้ากุด

การบาดเจ็บที่มีนัยสำคัญมากขึ้นเช่นการบาดเจ็บจากรถชนการตกจากที่สูงหรือหลอดเลือดโป่งพองอาจทำให้เกิดเลือดออกอย่างรุนแรง

ขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างรวมถึงการแพทย์ทันตกรรมหรือเครื่องสำอางอาจทำให้เกิดห้อเลือดเนื่องจากอาจทำลายเนื้อเยื่อและหลอดเลือดบริเวณใกล้เคียงได้

ทินเนอร์เลือดบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเม็ดเลือด ผู้ที่ทานยาแอสไพรินวาร์ฟารินหรือไดไพริดาโมล (Persantine) เป็นประจำอาจมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาเลือดออกรวมถึงเลือด

เลือดยังสามารถปรากฏขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้

อาการ

สำหรับ hematomas ผิวเผินอาการต่างๆ ได้แก่ :

• การเปลี่ยนสี
• การอักเสบและบวม
• ความอ่อนโยนในพื้นที่
• รอยแดง
• ความอบอุ่นในผิวหนังรอบ ๆ ห้อ
• ความเจ็บปวด

เม็ดเลือดภายในอาจรับรู้ได้ยากขึ้น ทุกคนที่ได้รับอุบัติเหตุหรือได้รับบาดเจ็บสาหัสควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจหาเม็ดเลือด

เลือดออกในกะโหลกศีรษะอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่ง แม้ว่าจะพบแพทย์เกี่ยวกับอาการบาดเจ็บแล้ว แต่ก็จำเป็นต้องคอยสังเกตอาการใหม่ ๆ เช่น:

• ปวดศีรษะอย่างรุนแรงและแย่ลง
• รูม่านตาไม่สม่ำเสมอ
• ขยับแขนหรือขาลำบาก
• สูญเสียการได้ยิน
• กลืนลำบาก
• ง่วงนอน
• ง่วงนอน
• การสูญเสียสติ

อาการอาจไม่ปรากฏในทันที แต่มักจะปรากฏภายในสองสามวันแรก ผู้เขียนของการศึกษาในปี 2014 ตั้งข้อสังเกตว่าอาการของเลือดออกใต้ผิวหนังมักจะเกิดขึ้นภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ

รอยช้ำกับเลือด

รอยฟกช้ำไม่ร้ายแรงโดยทั่วไปจะจางลงหรือเปลี่ยนเป็นสีเหลืองก่อนที่จะจางหายไปทั้งหมด

การเปลี่ยนสีและความอ่อนโยนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบมักจะทำให้คนเชื่อว่าเลือดและรอยฟกช้ำเหมือนกัน

รอยช้ำเกิดขึ้นเมื่อมีเลือดรั่วออกจากเส้นเลือดเล็ก ๆ ทำให้มีจุดสีม่วงสีน้ำเงินหรือสีคล้ำปรากฏบนผิวหนัง รอยช้ำจะเปลี่ยนสีเมื่อหายโดยปกติจะจางลงหรือเปลี่ยนเป็นสีเหลืองก่อนที่จะจางหายไปทั้งหมด รอยฟกช้ำโดยทั่วไปไม่ร้ายแรง

ในทางตรงกันข้ามเลือดคือการรั่วไหลจากเส้นเลือดที่ใหญ่กว่า รอยที่ทิ้งไว้อาจเป็นสีน้ำเงินเข้มหรือสีดำ แต่ก็ทำให้เกิดรอยแดงได้เช่นกัน การบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นทำให้เกิดเม็ดเลือดซึ่งอาจร้ายแรงและต้องได้รับการรักษาพยาบาล

รอยฟกช้ำส่วนใหญ่หายได้เองโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา รอยฟกช้ำที่รุนแรงนั้นหายาก แต่อาจทำลายเนื้อเยื่อหรืออวัยวะด้านในและต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

บางคนอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดรอยฟกช้ำได้ง่ายขึ้นรวมทั้งผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางหรือขาดวิตามินและผู้ที่ทานยาลดเลือด

การรักษา

ในบางกรณีเลือดออกไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา โดยปกติร่างกายจะดูดซึมเลือดจากห้อเมื่อเวลาผ่านไป

ในการจัดการกับก้อนเลือดใต้ผิวหนังเล็บหรือเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ ควรพักบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บและใช้ถุงน้ำแข็งห่อด้วยผ้าขนหนูเพื่อลดอาการปวดหรือบวม

อาจช่วยในการพันหรือดามบริเวณรอบ ๆ ห้อเพื่อป้องกันไม่ให้เส้นเลือดเปิดอีกครั้งในขณะที่รักษา แพทย์จะให้คำแนะนำเฉพาะบุคคลเกี่ยวกับวิธีการทำเช่นนี้หากจำเป็น

แพทย์อาจแนะนำยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาตามใบสั่งแพทย์หากอาการบาดเจ็บนั้นเจ็บปวด โดยปกติพวกเขาจะแนะนำให้บุคคลหลีกเลี่ยงยาแก้ปวดบางชนิดเช่นแอสไพรินซึ่งจะทำให้เลือดบางลงและอาจทำให้เม็ดเลือดแย่ลง

บางครั้งเลือดออกอาจต้องผ่าตัดระบายน้ำออก การผ่าตัดอาจมีโอกาสมากขึ้นหากเลือดไปกดดันไขสันหลังสมองหรืออวัยวะอื่น ๆ ในกรณีอื่นแพทย์อาจต้องการระบายเลือดที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ

การรักษาโดยการผ่าตัดอาจไม่จำเป็นในทุกกรณีแม้ว่าเลือดจะอยู่ในกะโหลกศีรษะก็ตาม ตัวอย่างเช่นในการศึกษาในปี 2558 เกี่ยวกับผู้ที่มีเลือดออกใต้สมองผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าส่วนใหญ่ได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม มีเพียงร้อยละ 6.5 ของบุคคลเหล่านี้เท่านั้นที่ต้องได้รับการผ่าตัดรักษาในระยะต่อมา

ในบางกรณีเลือดอาจเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากเส้นเลือดที่เสียหายยังคงปล่อยเลือดออกมามากขึ้น ผลที่ได้คือการผสมระหว่างเลือดเก่าและใหม่ที่แพทย์จะต้องนำออกให้หมด

ภาวะแทรกซ้อน

บางครั้งเลือดที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ตัวอย่างเช่นเลือดในสมองอาจเป็นเรื่องยากที่จะค้นพบหากบุคคลไม่ได้รับการทดสอบเฉพาะ อาจมีอาการเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะหรือพูดไม่ชัด

ทุกคนที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือได้รับบาดเจ็บรุนแรงที่อื่นควรไปพบแพทย์

เมื่อไปพบแพทย์

hematomas จำนวนมากเป็นเรื่องง่าย อาการห้อใต้เล็บหรือผิวหนังอาจเจ็บปวด แต่มักจะไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

หากมีอาการเจ็บปวดมากเป็นพิเศษควรรีบไปพบแพทย์ แพทย์สามารถให้คำแนะนำในการพันหรือค้ำยันบริเวณนั้นได้ นอกจากนี้ยังควรไปพบแพทย์หากบริเวณนั้นมีสัญญาณของการติดเชื้อเช่นการเปลี่ยนสีบวมและรู้สึกอบอุ่นเมื่อสัมผัส

ทุกคนที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อรายงานอาการต่างๆ แพทย์อาจสั่งให้สแกนภาพหากสงสัยว่ามีเลือดออกในกะโหลกศีรษะ

ในทำนองเดียวกันใครก็ตามที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุร้ายแรงเช่นรถชนหรือตกจากที่สูงควรไปพบแพทย์เป็นประจำ หลังจากการอักเสบเริ่มต้นจากการบาดเจ็บลดลงแพทย์อาจต้องการตรวจหารอยช้ำหรือเลือดที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะภายใน

สรุป

Hematomas อาจดูน่ากลัว แต่การรักษาที่เหมาะสมสามารถช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะไม่เกิดความเสียหายในระยะยาว

ผู้คนสามารถจัดการกับเม็ดเลือดเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่นในหูหรือใต้เล็บได้ที่บ้านด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ทุกคนที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะประสบอุบัติเหตุหรือมีอาการห้อเลือดที่แสดงสัญญาณของการติดเชื้อควรไปพบแพทย์ ด้วยการวินิจฉัยที่รวดเร็วและการรักษาที่เหมาะสมเลือดส่วนใหญ่จะหายไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน