คุณสามารถกินเกรปฟรุตในขณะที่ทานเมตฟอร์มินได้หรือไม่?

การเรียกคืนการเปิดตัวของ METFORMIN

ในเดือนพฤษภาคม 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) แนะนำให้ผู้ผลิตยา metformin บางรายนำแท็บเล็ตบางส่วนออกจากตลาดสหรัฐฯ นี่เป็นเพราะระดับที่ยอมรับไม่ได้ของสารก่อมะเร็ง (สารก่อให้เกิดมะเร็ง) พบในแท็บเล็ตเมตฟอร์มินที่ปล่อยออกมาเพิ่มเติม หากคุณกำลังใช้ยานี้อยู่โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาจะให้คำแนะนำว่าคุณควรทานยาต่อไปหรือไม่หรือต้องการใบสั่งยาใหม่

เกรปฟรุ้ตเป็นแหล่งสารอาหารที่ดีต่อสุขภาพ แต่ก็มีสารประกอบที่อาจส่งผลต่อการทำงานของยาบางชนิด อย่างไรก็ตามในปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าการรับประทานเกรปฟรุตจะส่งผลต่อการใช้ยาเมตฟอร์มิน

แพทย์สั่งให้ยา metformin เป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 Metformin ทำงานโดยช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคล บางครั้งแพทย์ยังแนะนำให้ใช้ยา metformin สำหรับผู้ที่เป็นโรครังไข่ polycystic

เกรพฟรุตและน้ำเกรพฟรุตเป็นแหล่งโพแทสเซียมและวิตามินซีที่ดีซึ่งเป็นสารอาหารที่จำเป็นต่อสุขภาพที่ดี อย่างไรก็ตามสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) เตือนไม่ให้รับประทานเกรปฟรุตหรือดื่มน้ำเกรพฟรุตเมื่อทานยาบางชนิด

ในบทความนี้เราจะดูว่าเกรปฟรุ้ตมีปฏิกิริยากับเมตฟอร์มินหรือไม่และสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงขณะรับประทานยาเมตฟอร์มิน นอกจากนี้เรายังครอบคลุมด้วยว่าเกรปฟรุ้ตดีต่อโรคเบาหวานหรือไม่และเหตุใดเกรปฟรุตจึงโต้ตอบกับยาบางชนิดได้

เกรปฟรุ้ตทำปฏิกิริยากับเมตฟอร์มินหรือไม่?

ไม่มีหลักฐานว่าเมตฟอร์มินได้รับผลกระทบจากการบริโภคเกรปฟรุต

จากการทบทวนในปี 2559 พบว่ายามากกว่า 85 ชนิดเป็นที่รู้จักหรืออาจมีปฏิกิริยากับเกรปฟรุ้ต

องค์การอาหารและยากำหนดให้ยาบางชนิดรวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) มีคำเตือนเกี่ยวกับการบริโภคเกรปฟรุตในขณะที่รับประทานยาเหล่านี้

อย่างไรก็ตามยาเมตฟอร์มินไม่มีคำเตือนนี้และไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่บ่งชี้ว่าเกรปฟรุ้ตมีผลต่อความปลอดภัยหรือประสิทธิผลของการใช้ยานี้

สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงเมื่อทานยา metformin

ยาบางชนิดสามารถโต้ตอบกับเมตฟอร์มินและอาจลดประสิทธิภาพหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อผลกระทบที่เป็นอันตราย

ยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• ยาคุมกำเนิด
• ยาขับปัสสาวะและไธอาไซด์อื่น ๆ
• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• ฟีนิโทอิน
• กรดนิโคติน
• ความเห็นอกเห็นใจ
• ฟีโนไทอาซีน
• ไกลบูไรด์
• ตัวป้องกันช่องแคลเซียม
• ยารักษาโรคลมชักเช่น topiramate
• ผลิตภัณฑ์ต่อมไทรอยด์
• isoniazid
• นิเฟดิพีน
• furosemide

ก่อนรับประทานยาเมตฟอร์มินจำเป็นอย่างยิ่งที่บุคคลจะต้องแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบถึงยาที่รับประทานอยู่

การใช้แอลกอฮอล์เมื่อรับประทานยาเมตฟอร์มินสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ ผู้ที่รับประทานยา metformin ควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์หรือดื่มในปริมาณที่พอเหมาะเท่านั้น

ส้มโอดีต่อโรคเบาหวานหรือไม่?

การดื่มน้ำเกรพฟรุตอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคเบาหวาน

แม้ว่าส้มโอจะมีน้ำตาล แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่าการบริโภคผลไม้ชนิดนี้อาจดีต่อผู้ป่วยโรคเบาหวาน นักวิจัยไม่เข้าใจว่าทำไม แต่สารประกอบในเกรปฟรุตอาจช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดได้

ในการศึกษาในปี 2014 นักวิจัยได้เตรียมน้ำเกรพฟรุตรสหวาน 25 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ให้กับหนูที่มีสุขภาพดีซึ่งรับประทานอาหารไขมันสูงหรืออาหารไขมันต่ำ

การศึกษาพบว่าหนูที่รับประทานอาหารไขมันสูงมีระดับน้ำตาลในเลือดลดลงระดับอินซูลินในเลือดขณะอดอาหารและน้ำหนักตัวเมื่อเทียบกับหนูที่ไม่ได้ดื่มน้ำเกรพฟรุต

อย่างไรก็ตามหนูที่รับประทานอาหารไขมันต่ำพบว่าระดับอินซูลินในเลือดขณะอดอาหารลดลงเท่านั้น

นักวิจัยระบุว่าหนูดื่มน้ำเกรพฟรุต 3.5 ถึง 4 ถ้วยต่อวันสำหรับผู้ใหญ่โดยเฉลี่ย 70 กก.

ในการศึกษาในปี 2558 หนูที่เป็นโรคเบาหวานจากยาที่ดื่มน้ำเกรพฟรุตเป็นเวลา 60 วันพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารลดลงเมื่อเทียบกับผู้ที่เพิ่งดื่มน้ำ

นักวิจัยเชื่อว่าผลลัพธ์นี้เกิดจากสารประกอบในน้ำเกรพฟรุตที่ยับยั้งการผลิตกลูโคสในตับของหนู

ในขณะที่การศึกษาเหล่านี้ชี้ให้เห็นถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการดื่มน้ำเกรพฟรุตสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการค้นพบนี้ในมนุษย์

ทำไมเกรปฟรุ๊ตมีปฏิกิริยากับยาบางชนิด?

นักวิจัยระบุสองวิธีที่การบริโภคเกรปฟรุตอาจมีปฏิกิริยากับยาบางชนิด

การเผาผลาญยา

เกรปฟรุ้ตสามารถส่งผลต่อการดูดซึมยาบางชนิดของร่างกาย

สารประกอบในเกรปฟรุ้ตที่เรียกว่าฟูราโนคูมารินสามารถขัดขวางการทำงานของ CYP3A4 ซึ่งเป็นเอนไซม์ย่อยอาหารที่ช่วยให้ร่างกายเผาผลาญยาได้ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์

การปิดกั้นเอนไซม์นี้หมายความว่ายาบางชนิดจะอยู่ในร่างกายได้นานกว่าปกติและสร้างขึ้นในกระแสเลือดซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลกระทบที่เป็นอันตรายและในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้

ผลของ furanocoumarins ต่อ CYP3A4 นั้นไม่สามารถย้อนกลับได้และร่างกายอาจใช้เวลาประมาณ 3 วันในการผลิต CYP3A4 ใหม่ แม้น้ำเกรพฟรุตเพียง 200 มล. ซึ่งน้อยกว่า 1 ถ้วยก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้เกิดปฏิกิริยานี้

การดูดซึมยา

น้ำเกรพฟรุตยังมีสารฟลาโวนอยด์ ได้แก่ นรินซินและเฮสเพอริดิน

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าฟลาโวนอยด์เหล่านี้สามารถปิดกั้นโปรตีนที่เรียกว่าโพลีเปปไทด์ประจุลบอินทรีย์หรือ OATP โปรตีนนี้ช่วยให้ร่างกายเคลื่อนย้ายยาเข้าสู่เซลล์

ซึ่งหมายความว่าการบริโภคเกรปฟรุตสามารถลดการดูดซึมยาบางชนิดของร่างกายทำให้มีประสิทธิภาพน้อยลง อย่างไรก็ตามการโต้ตอบนี้เป็นเพียงชั่วคราวโดยใช้เวลาประมาณ 4 ชั่วโมง

ดังนั้นผู้ที่ทานยาที่ต้องอาศัย OATP ในการดูดซึมอาจยังคงบริโภคผลิตภัณฑ์เกรปฟรุตได้หากปล่อยให้มีช่องว่าง 4 ชั่วโมงระหว่างการรับประทานยากับผลไม้

เมตฟอร์มินในร่างกาย

ร่างกายไม่เผาผลาญเมตฟอร์มินเลยและไม่มีปฏิสัมพันธ์กับ CYP3A4 แต่เมตฟอร์มินจะผ่านเข้าสู่ร่างกายโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงและทิ้งไว้ทางปัสสาวะของคน

การขาดการเผาผลาญเป็นสาเหตุที่เกรปฟรุตไม่ทำปฏิกิริยากับเมตฟอร์มิน

สรุป

แม้ว่าเกรพฟรุตและน้ำเกรพฟรุตจะมีประโยชน์ต่อร่างกายและมีคุณค่าทางโภชนาการ แต่สารประกอบในสารเหล่านี้อาจส่งผลต่อความปลอดภัยหรือประสิทธิผลของยาหลายชนิด องค์การอาหารและยากำหนดให้ยาเหล่านี้รวมถึงคำเตือนสำหรับผู้ที่บริโภคเกรปฟรุตในขณะที่รับประทานยา

เมตฟอร์มินไม่มีคำเตือนนี้และไม่มีหลักฐานบ่งชี้ว่าเกรปฟรุ้ตสามารถโต้ตอบกับเมตฟอร์มินได้ เนื่องจากร่างกายไม่เผาผลาญเมตฟอร์มินดังนั้นยานี้จึงไม่ได้รับผลกระทบจากความสามารถของเกรปฟรุ้ตในการขัดขวางการทำงานของ CYP3A4

เมื่อรับประทานยาใด ๆ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องอ่านบรรจุภัณฑ์อย่างละเอียดและปฏิบัติตามคำแนะนำจากแพทย์และเภสัชกร

ค้นพบแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับการใช้ชีวิตร่วมกับโรคเบาหวานประเภท 2 โดยดาวน์โหลดแอป T2D Healthline ฟรี แอพนี้ให้การเข้าถึงเนื้อหาผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับโรคเบาหวานประเภท 2 รวมถึงการสนับสนุนจากเพื่อนผ่านการสนทนาแบบตัวต่อตัวและการสนทนากลุ่มสด ดาวน์โหลดแอพสำหรับ iPhone หรือ Android