มะเร็งต่อมลูกหมาก: การตรวจสอบผลกระทบของอาหาร
การตรวจสอบล่าสุดค้นหาความเชื่อมโยงระหว่างการเลือกรับประทานอาหารกับมะเร็งต่อมลูกหมาก ผู้เขียนสรุปได้ว่าอาจมีความสัมพันธ์ระหว่างอาหารจากพืชและความเสี่ยงที่ลดลงของมะเร็งต่อมลูกหมากรวมทั้งความเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคนมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น
จากข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติจะมีผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากรายใหม่ประมาณ 174,650 รายในสหรัฐอเมริกาในปีนี้
ในสหรัฐอเมริกาผู้ชายประมาณ 11.6% จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในช่วงชีวิตของพวกเขา
เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ นักวิทยาศาสตร์ยังคงค้นพบปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก
นักวิทยาศาสตร์บางคนหันมาสนใจเรื่องโภชนาการ แต่ - ด้วยเหตุผลหลายประการ - การวัดผลของอาหารที่มีต่อโรคเป็นเรื่องยากด้วยเหตุผลหลายประการ ดังตัวอย่างหนึ่งการบริโภคอาหารอาจผันผวนอย่างรุนแรงในแต่ละวันเดือนต่อเดือนและปีต่อปี
นอกจากนี้พฤติกรรมการบริโภคอาหารบางอย่างมักจะเชื่อมโยงกับปัจจัยการดำเนินชีวิตที่มีผลต่อสุขภาพ ตัวอย่างเช่นคนที่ออกกำลังกายเป็นประจำมักจะกินอาหารเพื่อสุขภาพมากกว่า การเชื่อมโยงเหล่านี้ทำให้ยากที่จะปฏิเสธไม่ว่าจะเป็นวิถีชีวิตอาหารหรือทั้งสองอย่างที่มีผลในการป้องกัน
ด้วยเหตุผลเหล่านี้และอื่น ๆ อีกมากมายการศึกษาที่ตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งต่อมลูกหมากกับอาหารได้ให้ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน
เมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิจัยจาก Mayo Clinic ใน Rochester, MN ได้ทำการทบทวนวรรณกรรมอย่างละเอียดเพื่อพยายามตัดเสียงรบกวน พวกเขาเผยแพร่ผลการวิจัยของพวกเขาใน วารสาร American Osteopathic Association.
ภาพที่ชัดเจนขึ้น?
ตามที่ผู้เขียนของการศึกษาล่าสุดมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าอาหารอาจมีผลต่อความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมาก
พวกเขาทราบว่าประเทศทางตะวันตกมีระดับมะเร็งต่อมลูกหมากสูงกว่าประเทศในเอเชียซึ่งผู้คนบริโภคนมในระดับต่ำกว่ามาก
นอกจากนี้พวกเขาอธิบายว่า“ การลดอัตราการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกาสำหรับมะเร็งที่พบบ่อยหลายชนิดรวมถึง [มะเร็งต่อมลูกหมาก] เกิดขึ้นพร้อมกับการบริโภคเนื้อสัตว์และนมที่ลดลงและการบริโภคอาหารจากพืชเพิ่มขึ้น”
แน่นอนความสัมพันธ์เหล่านี้ไม่ได้พิสูจน์ว่าการเลือกรับประทานอาหารสามารถส่งผลต่อความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากได้ ตามที่ผู้เขียนอธิบายการลดลงของอัตราการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งอย่างน้อยก็ส่วนหนึ่งเนื่องจากการตรวจคัดกรองและการรักษามะเร็งที่ดีขึ้น อย่างไรก็ตามพวกเขาเชื่อว่าความสัมพันธ์เหล่านี้ได้รับการตรวจสอบข้อเท็จจริงเพิ่มเติม
ในการตรวจสอบพวกเขาได้ทำการทบทวนการศึกษาที่เกี่ยวข้องซึ่งนักวิจัยตีพิมพ์ระหว่างปี 2549 ถึง 2560 โดยรวมแล้วพวกเขาได้ตรวจสอบการศึกษา 47 เรื่องซึ่งรวมผู้เข้าร่วมมากกว่า 1 ล้านคน ผู้เขียนสรุปผลการวิจัยโดยรวมของพวกเขา:
“ การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าอาหารจากพืชมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของ [มะเร็งต่อมลูกหมาก] ที่ลดลงหรือไม่เปลี่ยนแปลงในขณะที่อาหารจากสัตว์โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์จากนมมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อ [มะเร็งต่อมลูกหมาก] ที่เพิ่มขึ้นหรือไม่เปลี่ยนแปลง”
ผู้เขียนพบว่าไม่มีการเพิ่มขึ้นหรือลดความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากในการศึกษาที่ประเมินเนื้อแดงเนื้อขาวเนื้อสัตว์แปรรูปหรือการบริโภคปลา
ในระยะสั้นแม้ว่าจะสามารถเข้าถึงข้อมูลได้ในปริมาณที่น่าประทับใจ แต่การเปิดเผยความเชื่อมโยงที่มั่นคงระหว่างอาหารกับมะเร็งก็ยังคงเป็นเรื่องท้าทาย
ด้วยเหตุนี้ผู้เขียนจึงเชื่อว่าการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์นมนั้นควรค่าแก่การตรวจสอบเพิ่มเติม
“ บทวิจารณ์ของเราเน้นถึงสาเหตุของความกังวลเกี่ยวกับการบริโภคผลิตภัณฑ์นมในปริมาณมาก การค้นพบนี้ยังสนับสนุนหลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นเกี่ยวกับประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการรับประทานอาหารจากพืช”
ผู้เขียนนำดร. จอห์นชิน
ข้อ จำกัด และอนาคต
ด้วยการศึกษาใด ๆ มีข้อ จำกัด ประการแรกผู้เขียนอธิบายว่าพวกเขาไม่สามารถทำการวิเคราะห์อภิมานได้เนื่องจากการศึกษามีความแตกต่างกันมากจนไม่สามารถเปรียบเทียบได้
ผู้เขียนยังเตือนเราด้วยว่าการเชื่อมโยงไม่ได้พิสูจน์สาเหตุโดยเขียนว่า“ ข้อมูลทางระบาดวิทยาไม่สามารถพิสูจน์สาเหตุได้ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงความเสี่ยงของ [มะเร็งต่อมลูกหมาก] จึงเกิดจากการเชื่อมโยงและขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้สับสน”
อีกประเด็นหนึ่งที่หลอกหลอนการศึกษาโภชนาการเชิงสังเกตมากที่สุดคือการจำอาหารได้ เมื่อผู้เข้าร่วมต้องรายงานสิ่งที่พวกเขาบริโภคในช่วงหลายวันสัปดาห์หรือเดือนที่ผ่านมาพวกเขามีแนวโน้มที่จะทำผิดพลาดหรือบางทีอาจถึงกับนวดตามความจริง
ในทำนองเดียวกันมะเร็งต่อมลูกหมากจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะมีชีวิตต่อไปซึ่งจะทำให้เกิดความสับสนอีกต่อไป ไม่ชัดเจนว่าการรับประทานอาหารในปัจจุบันของแต่ละบุคคลมีผลต่อความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากเท่ากับการรับประทานอาหารเมื่อ 10, 20 หรือ 30 ปีก่อนหน้านี้หรือไม่
โดยรวมแล้วผู้เขียนสรุปว่า“ แม้จะมี […] ข้อสรุปที่ไม่ลงรอยกันที่พบในวรรณกรรมบทวิจารณ์ของเราแสดงให้เห็นว่าโดยทั่วไปแล้วอาหารจากพืชอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ลดลงของ [มะเร็งต่อมลูกหมาก] ในขณะที่ผลิตภัณฑ์จากนมอาจเกี่ยวข้องกับ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ [มะเร็งต่อมลูกหมาก]”
หากไม่มีอะไรอื่นบทวิจารณ์นี้แสดงให้เห็นถึงความยากลำบากอย่างมากในการศึกษาผลของอาหารที่มีต่อสุขภาพ ในบทความของพวกเขาผู้เขียนอธิบายว่า“ อุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งในด้านการวิจัยอาหารคือการขาดวิธีการที่เป็นมาตรฐานในการบันทึกและรายงานข้อมูลการรับประทานอาหารและการดำเนินชีวิต”
หากไม่มีการกำหนดมาตรฐานจะเป็นการยากที่จะเปรียบเทียบผลของการศึกษาหนึ่งกับอีกการศึกษาหนึ่งรวมทั้งการทำซ้ำสิ่งที่ค้นพบ
ปัจจุบันหัวข้อโภชนาการและสุขภาพเป็นที่นิยมในหมู่นักวิทยาศาสตร์และสาธารณชน เรื่องนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากโรคอ้วนและโรคเบาหวานเป็นที่แพร่หลายมากขึ้น
อาหารมีบทบาทต่อสุขภาพอย่างชัดเจน แต่เมื่อคำถามมีความเฉพาะเจาะจงเช่นอาหารชนิดใดชนิดหนึ่งมีผลต่อสภาวะที่เฉพาะเจาะจงหรือไม่การแสดงให้เห็นถึงสาเหตุก็จะกลายเป็นเรื่องท้าทายมากขึ้น ไม่ต้องสงสัยเลยว่าจะมีการสืบสวนเพิ่มเติมตามมา
