การให้วัคซีนวัณโรคทางหลอดเลือดดำช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ
การทดลองในลิงแสมแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนรูปแบบการให้วัคซีนที่มีอยู่ให้ผล "น่าอัศจรรย์" ในการต่อสู้กับวัณโรค (TB)
ทั่วโลกวัณโรคเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิต 10 อันดับแรกและเป็นสาเหตุการเสียชีวิตจากการติดเชื้อสูงกว่าเอชไอวีและเอดส์
องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าประชากรประมาณ 10 ล้านคนทั่วโลกติดเชื้อวัณโรคในปี 2561
แม้ว่ากรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และแอฟริกา แต่วัณโรคดื้อยาเป็น“ ภัยคุกคามด้านสาธารณสุข” ทั่วโลก
ปัจจุบันมีวัคซีนเพียงชนิดเดียวที่เรียกว่า bacillus Calmette – Guérin (BCG) ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพให้วัคซีนทางผิวหนัง นั่นคือฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังโดยตรง
อย่างไรก็ตามด้วยวิธีการบริหารนี้ประสิทธิภาพของวัคซีนจะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในแต่ละบุคคล แต่การวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าการให้วัคซีนทางหลอดเลือดดำแทนอาจช่วยเพิ่มประสิทธิภาพได้อย่างมาก
JoAnne Flynn, Ph.D. ซึ่งเป็นศาสตราจารย์ด้านจุลชีววิทยาและอณูพันธุศาสตร์ที่ศูนย์วิจัยวัคซีนแห่งมหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์กในเพนซิลเวเนียเป็นผู้นำการวิจัยใหม่ร่วมกับดร. โรเบิร์ตเซเดอร์จากสถาบันภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ (NIAID ) ใน Bethesda, MD.
ฟลินน์และเพื่อนร่วมงานของเธอตีพิมพ์ผลการวิจัยของพวกเขาในวารสาร ธรรมชาติ.
ความสำคัญของ T cells สำหรับภูมิคุ้มกันวัณโรค
ตามที่ผู้เขียนอธิบายไว้ในบทความการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อวัณโรคจำเป็นต้องมีภูมิคุ้มกัน T cell T เซลล์เป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันสีขาวหรือที่เรียกว่าลิมโฟไซต์
ความท้าทายที่สำคัญอย่างหนึ่งในการสร้างวัคซีนที่มีประสิทธิภาพคือการกระตุ้นและรักษาการตอบสนองของเซลล์ T ในปอดเพื่อควบคุมการติดเชื้อในขณะเดียวกันก็กระตุ้นเซลล์หน่วยความจำที่สามารถเติมเต็มเนื้อเยื่อปอดได้
ผู้เขียนอธิบายด้วยการฉีดเข้าผิวหนังโดยตรงวัคซีน BCG ไม่ได้สร้างเซลล์ T หน่วยความจำที่มีถิ่นที่อยู่จำนวนมากในปอด
อย่างไรก็ตามการศึกษาก่อนหน้านี้บางส่วนในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่ไม่ใช่มนุษย์แสดงให้เห็นว่าการฉีดวัคซีนทางหลอดเลือดดำทำให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น
ดังนั้นนักวิจัยจึงตั้งสมมติฐานว่า“ การให้ BCG ทางหลอดเลือดดำในปริมาณที่สูงเพียงพอ” จะช่วยแก้เคล็ดนี้ได้
พวกเขาตั้งเป้าที่จะทดสอบสมมติฐานและค้นหาวิธีที่จะกระตุ้นให้มีเซลล์ T จำนวนเพียงพอที่สามารถป้องกันการติดเชื้อวัณโรคในลิงแสมชนิดหนึ่งที่มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ
‘ลดภาระแบคทีเรียได้ 100,000 เท่า’
นักวิจัยได้แบ่งลิงออกเป็น 6 กลุ่ม: ลิงที่ไม่ได้รับวัคซีน, ลิงที่ได้รับการฉีดมาตรฐานของมนุษย์, ลิงที่ได้รับปริมาณที่เข้มข้นขึ้น แต่ด้วยวิธีการฉีดมาตรฐานเดียวกัน, ลิงที่สูดวัคซีนในรูปแบบของหมอก ลิงที่ได้รับการฉีดพ่นบวกหมอกและลิงที่ได้รับ BCG ในปริมาณที่มากขึ้น แต่ในการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพียงครั้งเดียว
หลังจากผ่านไป 6 เดือนนักวิทยาศาสตร์ได้สัมผัสกับลิงเป็นวัณโรค เป็นผลให้ลิงส่วนใหญ่เกิดอาการปอดอักเสบ
ทีมตรวจสอบสัญญาณของการติดเชื้อและระยะของโรคในลิงแสมกลุ่มต่างๆ
ในบรรดากลุ่มทั้งหมดผู้ที่ได้รับวัคซีนทางหลอดเลือดดำมีการป้องกันเชื้อแบคทีเรียวัณโรคได้มากที่สุด แทบไม่มีแบคทีเรียวัณโรคในปอดของลิงเหล่านี้ในขณะที่ลิงที่ได้รับวัคซีนด้วยวิธีมาตรฐานมีแบคทีเรียเกือบเท่ากลุ่มที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเลย
“ เอฟเฟกต์น่าทึ่งมาก” ฟลินน์กล่าว “ เมื่อเราเปรียบเทียบปอดของสัตว์ที่ได้รับวัคซีนทางหลอดเลือดดำกับวิธีมาตรฐานเราพบว่าภาระแบคทีเรียลดลง 100,000 เท่า สัตว์เก้าใน 10 ตัวไม่มีการอักเสบในปอด "
“ เหตุผลที่ทางหลอดเลือดดำมีประสิทธิภาพมาก […] ก็คือวัคซีนจะเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังปอดต่อมน้ำเหลืองและม้ามได้อย่างรวดเร็วและจะทำลายเซลล์ T ก่อนที่มันจะถูกฆ่า”
โจแอนฟลินน์
"การปรับเปลี่ยนกระบวนทัศน์" สำหรับวัคซีนวัณโรค
ฟลินน์และทีมงานพบว่าการตอบสนองของเซลล์ T ในปอดของลิงที่ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดมีการเคลื่อนไหวมากกว่าในกลุ่มอื่น ๆ พวกเขายังตั้งข้อสังเกตว่าเซลล์ T มีจำนวนมากขึ้นในลิงเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในก้อนเนื้อเยื่อปอดของพวกมัน
การบริหารทางหลอดเลือดดำ“ กระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของเซลล์ CD4 และ CD8 T มากขึ้นอย่างมากในเลือดม้ามการล้างหลอดลมและต่อมน้ำเหลืองในปอด” ผู้เขียนเขียน
ก่อนที่จะย้ายไปสู่มนุษย์นักวิทยาศาสตร์จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อประเมินความปลอดภัยและการปฏิบัติจริงของวัคซีนนี้
“ เราอยู่ห่างไกลจากการตระหนักถึงศักยภาพในการแปลของงานนี้” ฟลินน์กล่าว “ แต่ในที่สุดเราก็หวังว่าจะได้ทดสอบกับมนุษย์”
ในระหว่างนั้นการศึกษานี้ถือเป็น“ การปรับเปลี่ยนกระบวนทัศน์” ในการพัฒนาวัคซีนวัณโรคเพื่อ“ ป้องกันโรคแฝงโรคที่เกิดขึ้นและการแพร่เชื้อ” ผู้เขียนสรุปไว้ในเอกสารของพวกเขา
