Ativan vs. Xanax: อะไรคือความแตกต่าง?
Ativan และ Xanax เป็นสารเบนโซไดอะซีปีน แพทย์ใช้เบนโซในการรักษาอาการต่างๆรวมทั้งโรคตื่นตระหนกโรควิตกกังวลนอนไม่หลับและอาการคลุ้มคลั่ง
แม้ว่า Ativan (lorazepam) และ Xanax (alprazolam) จะมีความคล้ายคลึงกันหลายประการ แต่แพทย์ก็รับรู้ถึงความแตกต่างและเลือกใช้ตามคุณสมบัติเฉพาะ
บทความนี้กล่าวถึงความเหมือนและความแตกต่างระหว่าง Ativan และ Xanax รวมถึงการใช้งานวิธีการทำงานและผลข้างเคียงรวมถึงการถอนและการใช้ในทางที่ผิด
พวกเขาคืออะไร?
Ativan และ Xanax มีความคล้ายคลึงกันหลายประการ พวกเขาทำงานในลักษณะเดียวกันมีความเป็นไปได้ที่จะพึ่งพาและใช้ในทางที่ผิดและก่อให้เกิดผลเสียที่คล้ายคลึงกัน
Ativan และ Xanax ทำงานโดยจับกับตัวรับในสมองส่งผลให้เกิดอาการสงบ
ยาทั้งสองชนิดนี้มีข้อเสียเช่นทักษะการเคลื่อนไหวที่บกพร่องอาการง่วงนอนและอาการถอนเมื่อหยุด
สมาคมความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าแห่งอเมริกา (ADAA) แนะนำให้ Ativan หรือ Xanax เป็นแนวทางที่สองสำหรับโรควิตกกังวลทั่วไป ซึ่งหมายความว่าแพทย์อาจใช้ยาเหล่านี้เมื่อการรักษาขั้นแรกไม่เหมาะสมหรือไม่ได้ผล
ยาบรรทัดแรกตามที่ ADAA และ American Psychiatric Association เป็นสารยับยั้งการรับ serotonin แบบคัดสรร (SSRIs) และ serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) ซึ่งรวมถึง venlafaxine XR, duloxetine, escitalopram และ paroxetine
ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพมักชอบกำหนด SSRIs และ SNRIs เนื่องจากมีโอกาสน้อยที่จะใช้ในทางที่ผิดในขณะที่ผู้คนอาจต้องพึ่งพาเบนโซไดอะซีปีน
เนื่องจาก Ativan และ Xanax มีโอกาสสูงในการใช้ในทางที่ผิดผู้ที่มีประวัติติดยาหรือแอลกอฮอล์ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยาเหล่านี้
ในสหรัฐอเมริกาการใช้เบนโซไดอะซีปีนเป็นเรื่องปกติในผู้หญิงและจะเพิ่มขึ้นตามอายุ อย่างไรก็ตามผู้สูงอายุมีความไวต่อผลของเบนโซไดอะซีปีนมากกว่าซึ่งหมายความว่ามีผลข้างเคียงมากกว่ารวมถึงความเสี่ยงที่จะเกิดการหกล้มและกระดูกหัก
พวกเขาปฏิบัติตามเงื่อนไขใด?
Ativan ปฏิบัติตามเงื่อนไขมากกว่า Xanax สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติการใช้งานดังต่อไปนี้:
- Xanax: การรักษาความวิตกกังวลและโรคตื่นตระหนก
- แท็บเล็ต Ativan: การรักษาโรควิตกกังวล
- การฉีด Ativan: การรักษาอาการชักและการให้ยาล่วงหน้าสำหรับการระงับความรู้สึก
แพทย์อาจสั่งยาเพื่อวัตถุประสงค์อื่น แต่เป็นการใช้นอกฉลาก พวกเขาไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA
พวกเขาทำงานได้เร็วแค่ไหน?
Ativan ทำงานช้าลงและร่างกายกำจัดออกได้ช้ากว่า Xanax ซึ่งหมายความว่าเอฟเฟกต์ของ Ativan ใช้เวลาเตะนานขึ้น แต่คงอยู่ได้นานกว่าเมื่อเทียบกับ Xanax ด้วยเหตุนี้ผู้คนอาจใช้ Ativan ไม่บ่อยกว่า Xanax
Xanax ในช่องปากจะมีความเข้มข้นสูงสุดใน 1-2 ชั่วโมงในขณะที่ใช้ Ativan ขนาดรับประทานประมาณ 2 ชั่วโมง
ครึ่งชีวิตเฉลี่ยของ Xanax หรือเวลาที่ร่างกายนำยาออกครึ่งหนึ่งคือ 11.2 ชั่วโมง ร่างกายกำจัด Ativan ได้ช้าลงโดยมีครึ่งชีวิต 12 ชั่วโมงหรือ 18 ชั่วโมงสำหรับ Ativan และผลพลอยได้
ผลเสียคืออะไร?
ผลข้างเคียงของเบนโซอาจรวมถึงอาการง่วงนอนและความเหนื่อยล้า
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของเบนโซ ได้แก่ :
- ง่วงนอน
- ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
- ความสับสน
- ความเหนื่อยล้า
- พูดไม่ชัด
- ลดความใคร่
- ท้องผูก
- เพิ่มความอยากอาหาร
- ความอ่อนแอ
- ความสมดุลและการประสานงานบกพร่อง
- ทักษะการขับรถบกพร่อง
- อิ่มอกอิ่มใจ
นี่คือรายการผลข้างเคียงบางส่วน ผู้คนควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด
แม้ว่ายาทั้งสองชนิดอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนได้ แต่ Ativan มีโอกาสน้อยกว่า Xanax
Ativan อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนใน 15.9% ของผู้ที่รับประทานยาด้วยความวิตกกังวล Xanax อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนได้ใน 41% ของคนที่รับประทานยานี้เพราะวิตกกังวลและ 76.8% ของผู้ที่รับประทานยานี้เป็นโรคแพนิค
Ativan สามารถทำให้เสียการเรียนรู้และการประสานงานและทำให้ความจำเสื่อมเป็นเวลานานกว่า Xanax
ความเป็นไปได้ในการถอนตัวและการใช้ผิดประเภทคืออะไร?
คุณสมบัติของยาแต่ละชนิดมีบทบาทในการเกิดอาการถอนยาที่พบบ่อยและรุนแรงและมีโอกาสนำไปใช้ในทางที่ผิด
โดยทั่วไป Ativan ทำให้เกิดอาการถอนยาน้อยลงและมีโอกาสนำไปใช้ในทางที่ผิดน้อยกว่า Xanax อาจเป็นเพราะ Ativan มีผลนานกว่าและอัตราการกำจัดช้ากว่า Xanax
มีความเป็นไปได้มากกว่าที่การใช้ยาที่ไม่ได้รับหรือการหยุด Xanax อย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดการถอนตัวอย่างรวดเร็วรวมถึงความวิตกกังวลการนอนไม่หลับและการโจมตีเสียขวัญ
อาการถอน Benzodiazepine ได้แก่ :
- ความวิตกกังวล
- ตื่นตกใจ
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ท้องร่วง
- ภาพหลอน
- นอนไม่หลับ
- ความอยากยา
- กล้ามเนื้อกระตุก
- รู้สึกเสียวซ่าที่แขนและขา
- การขาดดุลทางปัญญา
- อารมณ์เเปรปรวน
ความรุนแรงของอาการถอนขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการรักษาประเภทของยาปริมาณเงื่อนไขทางการแพทย์และการใช้ยาอื่น ๆ หรือแอลกอฮอล์
ผู้ที่รับประทานเบนโซไดอะซีปีนอาจเกิดการพึ่งพาในปริมาณที่ต่ำและในปริมาณที่สูงและสามารถพัฒนาได้ภายในไม่กี่สัปดาห์
หากคนใช้ Xanax หรือ Ativan เป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือนานกว่านั้นควรลดยาลงอย่างช้าๆเพื่อลดอาการถอน แม้ว่าจะลดลงในช่วงหลายสัปดาห์ แต่ผู้คนอาจยังคงมีอาการถอนยาเป็นเวลา 1 สัปดาห์ถึงหลายสัปดาห์ซึ่งอาจทำให้หยุดยาได้ยาก
บุคคลไม่ควรเปลี่ยนขนาดยาหรือหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ แพทย์ของพวกเขาจะร่วมกันวางแผนกับพวกเขา
อาการถอนที่หายากและรุนแรง ได้แก่ อาการชักโรคจิตและความสับสน
ปฏิกิริยาระหว่างยาคืออะไร?
Ativan และ Xanax ทำปฏิกิริยากับ opioids, tricyclic antidepressants, barbiturates และแอลกอฮอล์ การรับประทานร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการง่วงซึมอย่างรุนแรงการใช้ยาเกินขนาดและการเสียชีวิต
Ativan และ Xanax ทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ หลายชนิด ทางที่ดีควรให้แพทย์หรือเภสัชกรตรวจทานยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบันก่อนที่จะเริ่มใช้เบนโซไดอะซีปีน
นี่คือรายการโต้ตอบบางส่วน ผู้คนควรพูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อทบทวนยาและปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดก่อนใช้ยาเหล่านี้
คำเตือนกล่องดำ: ความเสี่ยงในการใช้เบนโซร่วมกับโอปิออยด์
- การใช้เบนโซไดอะซีปีนและโอปิออยด์ร่วมกันอาจส่งผลให้เกิดการกดประสาทอย่างรุนแรงภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจโคม่าและเสียชีวิต
- สำรองการสั่งจ่ายยาเหล่านี้ร่วมกันเพื่อใช้ในผู้ป่วยที่มีทางเลือกในการรักษาไม่เพียงพอ
- จำกัด ปริมาณและระยะเวลาให้น้อยที่สุด
- ติดตามผู้ป่วยเพื่อหาสัญญาณและอาการของภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและอาการกดประสาท
วิธีการใช้ Ativan และ Xanax
ปริมาณของ Ativan และ Xanax ขึ้นอยู่กับรูปแบบและสภาพที่ช่วยในการรักษา
ในหลาย ๆ กรณีผู้คนอาจรับประทาน Ativan ในปริมาณที่มากขึ้นซึ่งอยู่ที่ 2–6 มิลลิกรัมต่อวันเมื่อเทียบกับ Xanax ซึ่งคนมักรับประทานน้อยกว่า 4 มก. ต่อวัน คนที่ใช้ Xanax สำหรับโรคตื่นตระหนกอาจใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้น
Ativan สามารถใช้เป็นยาฉีดได้ แต่ Xanax ไม่ใช่ Xanax มีอยู่ในแท็บเล็ตที่สลายตัวและแท็บเล็ตที่ออกฤทธิ์นาน 24 ชั่วโมงในขณะที่ Ativan ไม่ใช่
แบบฟอร์ม
Xanax มีรูปแบบและปริมาณดังต่อไปนี้:
- ของเหลว: 1 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร (มก. / มล.)
- แท็บเล็ตที่วางจำหน่ายทันที: 0.25 มก., 0.5 มก., 1 มก., 2 มก
- แท็บเล็ตสลายตัว: 0.25 มก., 0.5 มก., 1 มก., 2 มก
- ขยายเวลาแท็บเล็ต 24 ชั่วโมง: 0.5 มก., 1 มก., 2 มก., 3 มก
Ativan มีรูปแบบและปริมาณดังต่อไปนี้:
- ของเหลว: 2 มก. / มล
- การฉีด: 2 มก. / มล., 4 มก. / มล
- เม็ด: 0.5 มก., 1 มก., 2 มก
โด
ปริมาณสำหรับแท็บเล็ต Xanax ที่ปล่อยออกมาทันทีมีดังนี้:
- ความวิตกกังวล: เริ่มต้นด้วย 0.25–0.5 มก. สามครั้งต่อวันซึ่งสามารถไตเตรทได้สูงสุด 4 มก. สามครั้งต่อวันเพื่อประโยชน์สูงสุด
- ความผิดปกติของความตื่นตระหนก: ปริมาณเริ่มต้น 0.5 มก. สามครั้งต่อวันซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์ถึงสูงสุด 10 มก. ต่อวัน
ปริมาณสำหรับแท็บเล็ต Xanax การสลายตัวทางปากและการแก้ปัญหาของเหลวมีดังนี้:
- ความผิดปกติของความตื่นตระหนก: แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาขนาดยาที่ดีที่สุด ในการทดลองทางคลินิกใช้ขนาด 1 ถึง 10 มก. ต่อวัน
ปริมาณสำหรับแท็บเล็ต Xanax แบบขยายมีดังนี้:
- ความวิตกกังวลและความผิดปกติของความตื่นตระหนก: 3 มก. ถึง 6 มก. รับประทานวันละครั้งโดยทั่วไปในตอนเช้า
ปริมาณสำหรับแท็บเล็ต Ativan และของเหลวมีดังนี้:
- ความวิตกกังวล: ปริมาณปกติคือ 2 มก. ถึง 6 มก. ต่อวันแบ่งออกเป็นปริมาณที่เท่ากัน
ปริมาณสำหรับการฉีด Ativan มีดังนี้:
- อาการชัก (โรคลมบ้าหมู): การฉีด 4 มก. ให้ช้าครั้งเดียวโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ สามารถฉีดเพิ่มเติม 4 มก. ได้ 10-15 นาทีต่อมาหากจำเป็น
ปริมาณสำหรับการฉีด Ativan มีดังนี้:
- Preanesthesia: 0.05 มก. / กก. สูงสุด 4 มก. โดยผู้ให้บริการทางการแพทย์
พวกเขามีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
ตาม GoodRx:
- Ativan 1 มก. ราคา 5.66 เหรียญสำหรับ 30 เม็ด
- Xanax 0.5 มก. ราคาประมาณ $ 4.05 สำหรับ 30 เม็ด
- Xanax 1 มก. มีค่าใช้จ่ายประมาณ 16.81 เหรียญสำหรับ 30 เม็ด
ค่าใช้จ่ายสุดท้ายจะขึ้นอยู่กับความคุ้มครองของประกันของแต่ละบุคคล
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ผู้คนควรปรึกษาแพทย์หากพวกเขากำลังวางแผนที่จะหรืออาจตั้งครรภ์
Benzodiazepines ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์
ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ (การหายใจ) ได้รับการสังเกตในทารกที่เกิดจากมารดาที่รับประทานเบนโซไดอะซีปีน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ น้ำหนักแรกเกิดต่ำน้ำตาลในเลือดต่ำและอาการถอนตัว
ผู้คนควรใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ ในการรักษาโรคตื่นตระหนกในระหว่างตั้งครรภ์ ถ้าจำเป็นต้องใช้ benzodiazepine แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาประเภทอื่นที่ไม่ใช่ Xanax
ผู้ผลิตยาไม่แนะนำให้รับประทานยาเบนโซไดอะซีปีนขณะให้นมบุตร
สรุป
Ativan และ Xanax เป็นเบนโซไดอะซีปีน พวกเขามีผลกระทบและผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกันและทั้งสองอย่างอาจทำให้เกิดอาการถอนได้ อย่างไรก็ตามอย่างใดอย่างหนึ่งอาจทำงานได้ดีสำหรับบางคนมากกว่าอีกคนหนึ่ง
แม้จะมีความคล้ายคลึงกันระหว่าง Ativan และ Xanax แต่คุณสมบัติของมันก็ส่งผลให้เกิดความแตกต่างหลายประการ แพทย์จะสั่งยาอย่างใดอย่างหนึ่งตามประวัติทางการแพทย์และสภาพปัจจุบันของบุคคล
คำแนะนำแนะนำให้ใช้ยาแก้ซึมเศร้ากับ Ativan หรือ Xanax ในการรักษาโรควิตกกังวลหรือโรคตื่นตระหนกเนื่องจากเบนโซมีศักยภาพในการถอนและนำไปใช้ในทางที่ผิด
แม้ว่าคำแนะนำอย่างเป็นทางการไม่แนะนำให้ใช้ Ativan หรือ Xanax เป็นวิธีการรักษาขั้นแรกและมีผลข้างเคียงที่สำคัญทั้งสองอย่างนี้เป็นส่วนสำคัญของเบนโซไดอะซีปีนที่กำหนดไว้
