PYURIA: ความหมายสาเหตุและการรักษา - การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

pyuria คืออะไร?

Pyuria เป็นภาวะทางเดินปัสสาวะที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นในปัสสาวะ

แพทย์กำหนดจำนวนที่สูงเป็นเม็ดเลือดขาวอย่างน้อย 10 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร (mm3) ของปัสสาวะที่หมุนเหวี่ยง Pyuria อาจทำให้ปัสสาวะขุ่นหรือมีหนอง

การปรากฏตัวของ pyuria มักเกิดขึ้นในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ในบางกรณีอาจเป็นสัญญาณของ UTI หรือภาวะติดเชื้อที่มีความซับซ้อน

pyuria ที่ปราศจากเชื้อเป็นรูปแบบหนึ่งของ pyuria ที่เกิดขึ้นโดยไม่มีการตรวจพบแบคทีเรีย ในกรณีเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียที่ตรวจไม่พบไวรัสหรือเชื้อโรคชนิดอื่น ๆ หรือสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ

ในบทความนี้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุและอาการของ pyuria ตลอดจนตัวเลือกการรักษา

สาเหตุ

Pyuria มักเกิดจาก UTI

Pyuria อาจเกิดขึ้นได้จากหลายเงื่อนไข ส่วนใหญ่เกิดจาก UTI ซึ่งเป็นการติดเชื้อในบริเวณใด ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะรวมทั้งไตท่อไตท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ

pyuria ที่เป็นหมันมักเกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) เช่นโรคหนองในหรือการติดเชื้อไวรัส

สาเหตุอื่น ๆ ของ pyuria ที่เป็นหมัน ได้แก่ :

กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า
แบคทีเรียที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
วัณโรค
นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ
โรคไต
ต่อมลูกหมากอักเสบ
โรคปอดอักเสบ
โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น SLE หรือโรคคาวาซากิ
ปรสิต
เนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะ
โรคไต polycystic

Pyuria อาจเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อการใช้ยาบางประเภท ได้แก่ :

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนและแอสไพริน
ยาขับปัสสาวะ
ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน
สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่นโอเมพราโซล

อาการ

Pyuria อาจทำให้ปัสสาวะขุ่นและปัสสาวะมีหนองซึ่งอาจไม่มีอาการอื่นร่วมด้วย การเปลี่ยนแปลงของสีหรือเนื้อสัมผัสเกิดจากจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น

หากมี UTI อาการอาจรวมถึง:

กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย
รู้สึกแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะ
เลือดในปัสสาวะ
ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น
อาการปวดกระดูกเชิงกราน
ไข้

อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นหากเงื่อนไขพื้นฐานอื่นทำให้เกิด pyuria:

ไข้
อาการปวดท้อง
การปลดปล่อยผิดปกติ
หายใจถี่
คลื่นไส้หรืออาเจียน

การวินิจฉัย

แพทย์จะทำการตรวจปัสสาวะเพื่อวินิจฉัยโรค pyuria สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างปัสสาวะซึ่งจะวิเคราะห์ตามลักษณะความเข้มข้นและเนื้อหา

ปัสสาวะขุ่นที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวผิดปกติอาจบ่งบอกถึงภาวะ pyuria

การวิเคราะห์ปัสสาวะอาจเน้นถึงความผิดปกติอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นการมีไนไตรต์หรือเม็ดเลือดขาวเอสเทอเรสอาจบ่งบอกถึง UTI ในขณะที่ระดับโปรตีนที่สูงขึ้นอาจบ่งบอกถึงโรคไต

การรักษา

Pyuria อาจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การรักษา pyuria ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง โดยปกติ UTI ทำให้เกิด pyuria และการรักษาจะเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะสั้นเช่น trimethoprim-sulfamethoxazole ในช่องปากหรือ nitrofurantoin

ยาปฏิชีวนะยังสามารถรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากแบคทีเรียและวัณโรคได้ หากไม่มีการปรับปรุงหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะครบหลักสูตรอาจมีอาการพื้นฐานที่ร้ายแรงกว่านี้

ในบางกรณีการหยุดยาที่กระตุ้นการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะอาจรักษา pyuria ได้ อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดหรือเปลี่ยนยาใด ๆ

ในระหว่างตั้งครรภ์

Pyuria และ UTI มักเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งทำให้แบคทีเรียเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะและเจริญเติบโตได้

ใครก็ตามที่มีอาการ pyuria ในระหว่างตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุ การติดเชื้อหรือแม้แต่แบคทีเรียที่ไม่มีอาการในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนกับทารกได้