สุขภาพหัวใจมังสวิรัติ: การศึกษาระบุประโยชน์และความเสี่ยง

ผู้เขียนการศึกษาระยะยาวขนาดใหญ่สรุปได้ว่าการกินเจและการกินเจมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคหัวใจขาดเลือด แต่พวกเขาสังเกตว่ามังสวิรัติมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองสูงกว่าเล็กน้อย

การศึกษาใหม่ขนาดใหญ่ระบุถึงผลกระทบต่อสุขภาพของการกินเจภายใต้กล้องจุลทรรศน์อีกครั้ง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาผู้คนจำนวนมากขึ้นได้ตัดสินใจที่จะลดปริมาณเนื้อสัตว์ในอาหารของพวกเขา

มังสวิรัติหมิ่นประมาทและเพสคาทาเรีย (คนที่กินปลา แต่ไม่ใช่เนื้อสัตว์) เป็นกลุ่มประชากรที่เพิ่มมากขึ้น

การปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากเนื้อสัตว์เหล่านี้ไม่ใช่เรื่องใหม่ แต่เนื่องจากความนิยมที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วนักวิจัยจึงกระตือรือร้นที่จะเข้าใจผลกระทบด้านสุขภาพที่เป็นไปได้

การศึกษาล่าสุดซึ่งมีอยู่ใน BMJดูเฉพาะอาหารที่ทำจากพืชและผลต่อความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจขาดเลือด (IHD)

IHD หมายถึงปัญหาใด ๆ ที่เกิดขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงหัวใจตีบ หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้หัวใจวายได้

เรารู้อะไรอยู่แล้ว?

การศึกษาก่อนหน้านี้สรุปได้ว่ามังสวิรัติมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอ้วนและ IHD ลดลง แต่จากการทบทวนงานวิจัยที่เกี่ยวข้องอธิบายว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาระยะยาวเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้คนจำนวนมาก

สำหรับความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองมีการศึกษาเพียงไม่กี่ชิ้นที่พิจารณาถึงความสัมพันธ์ระหว่างอาหารจากพืชกับความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง ตามที่ผู้เขียนของการศึกษาในปัจจุบันสิ่งเหล่านี้ "ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองระหว่างผู้ที่รับประทานมังสวิรัติและผู้ที่ไม่ได้รับประทานอาหารมังสวิรัติ"

การศึกษาล่าสุดมีวัตถุประสงค์เพื่อเติมเต็มช่องว่างเหล่านี้ โดยรวมแล้วนักวิทยาศาสตร์ใช้ข้อมูลจาก 48,188 คนที่พวกเขาติดตามโดยเฉลี่ย 18.1 ปี

ผู้เข้าร่วมที่มีอายุเฉลี่ย 45 ปีในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาไม่มีประวัติของ IHD หรือโรคหลอดเลือดสมอง

นักวิจัยกำหนดให้ผู้เข้าร่วมแต่ละคนเป็นหนึ่งในสามกลุ่ม:

• คนกินเนื้อ: คนที่รายงานว่ากินเนื้อสัตว์
• คนกินปลา: คนที่กินปลา แต่ไม่มีเนื้อสัตว์
• มังสวิรัติและหมิ่นประมาท: ผู้ที่ไม่กินเนื้อสัตว์หรือปลา

ทีมงานได้รวมหมิ่นประมาทกับมังสวิรัติเพื่อการวิเคราะห์หลักเนื่องจากหมิ่นประมาทในชุดข้อมูลมีจำนวนน้อย

นักวิจัยยังสามารถประเมินปริมาณอาหารและระดับสารอาหารโดยรวมได้ด้วยการใช้แบบสอบถามอาหาร นอกเหนือจากข้อมูลเกี่ยวกับอาหารแล้วพวกเขายังรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยต่างๆเช่นดัชนีมวลกาย (BMI) ความสูงและความดันโลหิต

ดาบสองคม

ในช่วง 18.1 ปีของการติดตามผลมีผู้ป่วย IHD 2,820 รายและโรคหลอดเลือดสมอง 1,072 ราย

หลังจากปรับปัจจัยทางสังคมและการดำเนินชีวิตแล้วการวิเคราะห์พบความสัมพันธ์ทั้งในเชิงบวกและเชิงลบระหว่างสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและการบริโภคเนื้อสัตว์ที่ลดลง

อัตรา IHD ในหมู่ pescatarians ต่ำกว่าผู้กินเนื้อสัตว์ถึง 13% ในขณะที่มังสวิรัติมีอัตราที่ต่ำกว่า 22% เพื่อนำตัวเลขเหล่านี้มาใช้ในมุมมองผู้เขียนอธิบายว่า:

“ ความแตกต่างนี้เทียบเท่ากับผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดน้อยกว่า 10 ราย […] ในผู้ทานมังสวิรัติมากกว่าผู้ที่รับประทานเนื้อสัตว์ต่อประชากร 1,000 คนในช่วง 10 ปี”

ตามที่ผู้เขียนกล่าวความสัมพันธ์เชิงบวกนี้ดูเหมือนจะเป็นอย่างน้อยส่วนหนึ่งเนื่องจากอัตราความดันโลหิตสูงและเบาหวานที่ลดลงรวมทั้งค่าดัชนีมวลกายและระดับคอเลสเตอรอลที่ลดลง อย่างไรก็ตามแม้ว่าหลังจากที่นักวิทยาศาสตร์ได้ปรับข้อมูลเพื่ออธิบายถึงปัจจัยเหล่านี้แล้วผลกระทบก็ยัง“ มีนัยสำคัญเล็กน้อย”

ในทางกลับกันผู้ทานมังสวิรัติมีอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองสูงกว่าผู้ที่รับประทานเนื้อสัตว์ถึง 20% ความแตกต่างนี้เทียบเท่ากับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอีก 3 รายต่อ 1,000 คนในช่วง 10 ปี ความสัมพันธ์นี้ส่วนใหญ่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองตีบมากกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ไม่มีการศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ประเภทนี้ระหว่างการกินเจกับความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง ผู้เขียนเชื่อว่าอาจเป็นเพราะงานก่อนหน้านี้รายงานการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าอุบัติการณ์ โรคหลอดเลือดสมองเป็นอันตรายถึงชีวิตเพียง 10–20% ของกรณีหลายกรณีจึงไม่นับรวมในรายงานทั้งหมด

เหตุใดนักวิทยาศาสตร์จึงเห็นว่าการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองนี้ขึ้นอยู่กับการถกเถียงกัน ผู้เขียนเชื่อว่าอาจเป็นเพราะระดับสารอาหารหมุนเวียนอื่น ๆ ในเลือดของผู้ทานมังสวิรัติลดลง ซึ่งอาจรวมถึงกรดอะมิโนที่จำเป็นและวิตามิน B-12 และ D

จุดแข็งข้อ จำกัด และการทำงานต่อไป

การศึกษามีจุดแข็งหลายประการ ก่อนอื่นนักวิจัยใช้ขนาดตัวอย่างที่ใหญ่และระยะเวลาติดตามผลที่ยาวนาน พวกเขายังเชื่อมโยงผู้เข้าร่วมกับเวชระเบียนเพื่อให้แน่ใจว่ามีการรวบรวมผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ถูกต้อง

นอกจากนี้นักวิจัยได้ตรวจสอบพฤติกรรมการกินของผู้เข้าร่วมในสองช่วงเวลาที่ห่างกันหลายปีพบว่าการยึดมั่นเป็นสิ่งที่ดีโดยรวม

อย่างไรก็ตามมีข้อ จำกัด บางประการ ตัวอย่างเช่นผู้เข้าร่วมรายงานการรับประทานอาหารด้วยตนเองซึ่งทำให้มีช่องว่างสำหรับข้อผิดพลาดและการรายงานที่ไม่ถูกต้อง อาหารยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในช่วงหลายวันสัปดาห์และปี

นอกจากนี้นักวิจัยยังไม่สามารถเข้าถึงการใช้ยารวมถึง statins ในหมู่ผู้เข้าร่วม

เนื่องจากการศึกษาเป็นเชิงสังเกตจึงไม่สามารถสรุปได้ว่าผลกระทบเป็นสาเหตุ กล่าวอีกนัยหนึ่งการเปลี่ยนแปลงความเสี่ยงอาจเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ ที่นักวิทยาศาสตร์ไม่ได้วัด

สุดท้ายเนื่องจากผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่เป็นชาวยุโรปและผิวขาวการค้นพบนี้อาจใช้ไม่ได้ในวงกว้าง

บทบรรณาธิการโดยศ. มาร์คเอ. ลอว์เรนซ์และศ. ซาราห์เอ. แมคนาห์ตันจากมหาวิทยาลัยดีคินในออสเตรเลียมาพร้อมกับบทความ

ในนั้นผู้เขียนเรียกร้องให้ระมัดระวังโดยอธิบายว่าข้อสรุปเป็นอย่างไร“ ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์จากการศึกษาเพียงครั้งเดียวและการเพิ่มขึ้นนั้นค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับผู้กินเนื้อสัตว์”

พวกเขายังอธิบายด้วยว่าการศึกษา“ ได้รายงานความสัมพันธ์ระหว่างอาหารมังสวิรัติกับปัจจัยเสี่ยงของโรคเรื้อรังเป็นส่วนใหญ่”

ผลลัพธ์เหล่านี้ช่วยให้เกิดการถกเถียงและจุดประกายการวิจัยมากขึ้น การกินเจช่วยป้องกัน IHD ไม่ใช่เรื่องน่าแปลกใจจากการค้นพบที่ผ่านมา อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงที่ว่าการเลิกทานเนื้อสัตว์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองได้เล็กน้อยโดยไม่คาดคิด ติดตามผลงานได้อีกแน่นอน