การทดสอบ PSA ฟรีคืออะไรและมีไว้ทำอะไร?

การทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากฟรีหรือที่เรียกว่าการทดสอบ PSA ฟรีใช้เพื่อช่วยในการตรวจหาสัญญาณของมะเร็งต่อมลูกหมาก การทดสอบจะวัดระดับของแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากที่ไม่ถูกผูกไว้ในเลือดซึ่งสามารถช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยปัญหาต่างๆเช่นการอักเสบของต่อมลูกหมากหรือมะเร็ง

การทดสอบ PSA ฟรีมักใช้ร่วมกับการทดสอบ PSA อื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยหรือผลการทดสอบ นอกจากนี้ยังสามารถใช้การทดสอบ PSA ฟรีแทนการตรวจชิ้นเนื้อได้หากแพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ

ในบทความนี้เราจะตรวจสอบเมื่อมีการใช้การทดสอบ PSA ฟรีแตกต่างจากการทดสอบ PSA ทั้งหมดอย่างไรและผลลัพธ์หมายถึงอะไร

PSA และ PSA ฟรีต่างกันอย่างไร

แพทย์สามารถใช้การทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็งต่อมลูกหมาก

แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) เป็นโปรตีนที่ทำในต่อมลูกหมากเป็นหลัก PSA เล็กน้อยจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดในระหว่างการหลั่งแต่ละครั้งและ PSA ในการหลั่งทำให้น้ำอสุจิสามารถนำอสุจิไปยังท่อนำไข่ได้ง่ายขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์

PSA สามารถมีสองสถานะพื้นฐาน มันอาจจะผูกไว้กับโปรตีนอื่นหรือลอยได้อย่างอิสระ

การทดสอบ PSA ทั้งหมดและการทดสอบ PSA โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายจะวัดระดับ PSA ในเลือด ผลลัพธ์ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยปัญหาต่างๆเช่นมะเร็งต่อมลูกหมากและการอักเสบของต่อมลูกหมาก

การทดสอบมีความแตกต่างกันเล็กน้อย การทดสอบ PSA ทั้งหมดจะวัดค่า PSA ทั้งหมดรวมถึงแอนติเจนที่ถูกผูกไว้และแอนติเจนที่ลอยอยู่อย่างอิสระ

การทดสอบ PSA ฟรีจะวัดปริมาณ PSA ที่ลอยอยู่ในกระแสเลือดอย่างอิสระโดยไม่ผูกมัดกับโปรตีนชนิดอื่น

การทดสอบทั้งสองใช้เพื่อวินิจฉัยปัญหาต่อมลูกหมาก บุคคลอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเมื่อพวกเขามีระดับ PSA รวมที่สูงขึ้นและระดับ PSA ฟรีที่ต่ำกว่า

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการทดสอบ PSA ฟรี

โดยทั่วไปแล้วการทดสอบ PSA โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายจะได้รับหลังจากการทดสอบ PSA ทั้งหมดเพื่อช่วยให้แพทย์สามารถแยกแยะมะเร็งหรือเพื่อระบุว่ามะเร็งมีความก้าวหน้าไปไกลแค่ไหนหลังการรักษา

การทดสอบเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเลือดซึ่งจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ การทดสอบ PSA ฟรีมักใช้ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นของแพทย์

มีข้อบกพร่องบางประการในการใช้การทดสอบ PSA อาจมีผลบวกลวงในอัตราสูงซึ่งหมายความว่าการทดสอบสามารถแสดงระดับ PSA ที่ต่ำกว่าเมื่อระดับปกติจริง

ในบางกรณีผลการทดสอบปกติไม่ได้ระบุว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก แม้ว่าระดับ PSA จะต่ำเกินไปที่จะบ่งบอกถึงปัญหา แต่คนก็ยังสามารถเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากได้ ผู้คนอาจมีระดับ PSA สูงขึ้นโดยไม่เป็นมะเร็ง

ด้วยเหตุนี้การทดสอบ PSA จึงเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยที่สมบูรณ์ หากผลลัพธ์ไม่ชัดเจนแพทย์หลายคนยังคงแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อหรือการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อช่วยในการวินิจฉัย

บุคคลต้องการการทดสอบทั้งสองอย่างหรือไม่?

การทดสอบ PSA ทั้งหมดและการทดสอบ PSA ฟรีมักจะเรียงลำดับพร้อมกัน เนื่องจากการทดสอบ PSA ฟรีจะวัดปริมาณ PSA ที่ไม่ถูกผูกไว้และผลลัพธ์นี้เป็นที่เข้าใจได้ดีที่สุดโดยเปรียบเทียบกับปริมาณ PSA ทั้งหมดที่อยู่ในกระแสเลือด

ทำความเข้าใจกับผลลัพธ์

เมื่อระดับ PSA ทั้งหมดสูงกว่าช่วงที่เหมาะสมบุคคลอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

แพทย์แปลผลโดยพิจารณาจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

PSA ทั้งหมด

ช่วง PSA ทั้งหมดอาจแตกต่างกันเล็กน้อย จากการทบทวนการศึกษาช่วงปกติสำหรับ PSA ทั้งหมดในหน่วยนาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (ng / mL) คือ:

• อายุ 49 ปีขึ้นไป: 0.0–2.5 นาโนกรัม / มิลลิลิตร
• อายุ 50 ถึง 59: 0.0–3.5 ng / mL
• อายุ 60 ถึง 69: 0.0–4.5 ng / mL
• อายุ 70 ​​ปีขึ้นไป: 0.0–6.5 ng / mL

เมื่อระดับ PSA ทั้งหมดสูงกว่าช่วงที่เหมาะสมคน ๆ นั้นจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก ไม่ได้แสดงให้เห็นโดยสรุปว่าคนเป็นมะเร็ง จากนั้นแพทย์จะเปรียบเทียบผลการทดสอบนี้กับผลการทดสอบ PSA ฟรี

อัตราส่วน PSA ฟรี

ระดับ PSA รวมที่สูงและระดับ PSA ที่ต่ำโดยทั่วไปบ่งชี้ถึงความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก

ช่วง PSA ฟรีอาจแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปอัตราส่วนที่สูงกว่าของ PSA ฟรีต่อ PSA ทั้งหมดจะมีสุขภาพดีกว่า

ในฐานะผู้เขียนบทวิจารณ์ชี้ให้เห็นว่าเมื่ออัตราส่วนของ PSA ฟรีต่อทั้งหมดอยู่ระหว่าง 0 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งอาจสูงถึง 56 เปอร์เซ็นต์ เมื่ออัตราส่วนนี้มากกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงนี้จะลดลงเหลือ 8 เปอร์เซ็นต์

อย่างไรก็ตามผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ได้เป็นหลักฐานที่สรุปสำหรับหรือต่อต้านการวินิจฉัยโรคมะเร็งและแพทย์อาจยังคงต้องการทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ

ปัจจัยอื่น ๆ

แพทย์จะพิจารณาปัจจัยเพิ่มเติมเช่นอายุของบุคคลเชื้อชาติและปริมาณของต่อมลูกหมาก ตัวอย่างเช่นโดยปกติระดับ PSA จะเพิ่มขึ้นตามอายุและอาจส่งผลต่อผลการทดสอบ

ปัจจัยอื่น ๆ ที่เรียกว่า PSA kinetics อาจมีผลต่อวิธีที่แพทย์มองเห็นผลลัพธ์ในผู้ที่กำลังได้รับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

จลนศาสตร์ของ PSA สะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงของระดับเมื่อเวลาผ่านไป อาจเป็นเรื่องยากที่จะได้ภาพที่ชัดเจน แต่จลนศาสตร์สามารถมีส่วนสำคัญต่อแนวโน้มและการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ปัจจัยที่เกี่ยวข้องคือความเร็ว PSA และเวลาที่เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

ความเร็ว PSA จะวัดว่าระดับที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเพียงใดและสามารถบ่งชี้ได้ว่ามะเร็งต่อมลูกหมากกำลังเกิดขึ้นอีก

การเพิ่มเวลาเป็นสองเท่าคือการคำนวณระยะเวลาที่ระดับ PSA จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า เวลาที่เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าอาจบ่งบอกถึงมะเร็งที่ลุกลามมากขึ้นซึ่งอาจเป็นสัญญาณว่ามะเร็งกำลังแพร่กระจาย

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบเครื่องหมายอื่น ๆ ที่สามารถบ่งชี้มะเร็งได้เช่น:

• peptidase ที่เกี่ยวข้องกับ kallikrein ของมนุษย์ 2
• แอนติเจนมะเร็งต่อมลูกหมาก 3
• [-2] proPSA
• ดัชนีสุขภาพต่อมลูกหมาก
• การหลอมรวมยีน TMPRSS2-ERG

ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อระดับ PSA

การกระแทกต่อมลูกหมากขณะปั่นจักรยานอาจส่งผลต่อระดับ PSA

ในขณะที่ระดับ PSA มักมีประโยชน์เมื่อสร้างการวินิจฉัยหรือติดตามมะเร็งในระหว่างการรักษา แต่ปัจจัยภายนอกหลายประการอาจมีผลต่อพวกเขา ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงต้องใช้เวลาและใช้วิธีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันก่อนที่จะสรุปได้

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อระดับ PSA ได้แก่ :

• ต่อมลูกหมากโต
• ยาที่รักษาต่อมลูกหมากโต
• กระแทกต่อมลูกหมากในระหว่างทำกิจกรรมต่างๆเช่นขี่จักรยานรถจักรยานยนต์หรือม้า
• การตรวจทางทวารหนักจากแพทย์
• การหลั่ง
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• เพศทางทวารหนัก
• การอักเสบในต่อมลูกหมาก
• การผ่าตัดต่อมลูกหมาก

PSA ฟรีหรือการตรวจชิ้นเนื้อ?

ในบางกรณีการทดสอบ PSA ฟรีสามารถลดจำนวนชิ้นส่วนที่ไม่จำเป็นได้ การทดสอบเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยกว่ามากและยังเร็วกว่าและถูกกว่าการตรวจชิ้นเนื้ออีกด้วย

อย่างไรก็ตามการทดสอบและการตรวจชิ้นเนื้อมักจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง นอกจากนี้ผลของการทดสอบ PSA ทั้งหมดและฟรีจะถูกเปรียบเทียบกันและการทดสอบแต่ละครั้งอาจช่วยชดเชยข้อผิดพลาดในอีกรายการหนึ่งได้

อาจใช้ระดับ PSA ที่ไม่เสียค่าใช้จ่ายในการวินิจฉัยหากระดับ PSA รวมของบุคคลนั้นสูง แต่การตรวจชิ้นเนื้อไม่แสดงสัญญาณของมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้ออาจทำให้พลาดมะเร็ง แต่ในหลาย ๆ กรณีผลของการทดสอบ PSA ฟรีหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อทำให้แพทย์มั่นใจในการวินิจฉัยเชิงลบ

ในกรณีอื่น ๆ หากการทดสอบ PSA ระบุว่าบุคคลนั้นมีความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากการตรวจชิ้นเนื้อมักเป็นขั้นตอนต่อไปในการวินิจฉัย

Takeaway

การทดสอบ PSA ฟรีมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยปัญหาต่อมลูกหมากเช่นมะเร็ง

อย่างไรก็ตามผลลัพธ์จะมีความหมายเมื่อเปรียบเทียบกับการทดสอบ PSA ทั้งหมดเท่านั้น แพทย์มักสั่งให้ทำการทดสอบ PSA ฟรีหลังจากสังเกตว่าระดับ PSA ทั้งหมดอยู่ในระดับสูง ถึงกระนั้นผลลัพธ์ก็ไม่ได้บ่งชี้ความเสี่ยงมะเร็งโดยอัตโนมัติ

แพทย์อาจสั่งการทดสอบหลายครั้งเพื่อวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก ในบางกรณีอาจต้องทำการทดสอบซ้ำหลังจากเวลาผ่านไป

หากการทดสอบ PSA บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและไม่มีปัจจัยอื่นใดที่สามารถอธิบายผลลัพธ์เหล่านี้ได้แพทย์มักจะแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ