สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับการหายใจไม่ออก
การหายใจแบบ Agonal เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้อธิบายการดิ้นรนเพื่อหายใจหรือหายใจไม่ออก มักเป็นอาการของภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่รุนแรงเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจหยุดเต้น
อาการหอบที่เกี่ยวข้องกับการหายใจแบบอโกนาไม่ใช่การหายใจที่แท้จริง แต่เป็นการสะท้อนของก้านสมอง การหายใจแบบ Agonal มักเกิดขึ้นเนื่องจากหัวใจไม่ได้หมุนเวียนเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนอีกต่อไป ในกรณีอื่นอาจเกิดจากปอดนำออกซิเจนเข้าไปไม่เพียงพอ
ถ้าคนเริ่มหายใจลำบากควรรีบไปโรงพยาบาลหรือรับการแทรกแซงทางการแพทย์ฉุกเฉินทันทีเว้นแต่จะอยู่ในสภาพที่ตั้งใจไว้สำหรับช่วงสุดท้ายของชีวิต แม้ว่าจะไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไป แต่การหายใจด้วยความเจ็บปวดอาจบ่งบอกถึงความตายที่ใกล้เข้ามาสำหรับแต่ละคน
อาการ
การหายใจแบบเจ็บแสบจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที
การหายใจแบบ Agonal อาจนานถึงหลายชั่วโมงหรืออาจประกอบด้วยการหายใจเพียงไม่กี่ครั้ง
การหายใจแบบ Agonal อาจฟังดูเหมือน:
- อ้าปากค้าง
- กรน
- หายใจลำบาก
- อาจจะคราง
บุคคลอาจแสดงอาการของกล้ามเนื้อกระตุกในระหว่างการหายใจไม่สะดวก
ในที่สุดสาเหตุของการหายใจไม่ออกเป็นตัวกำหนดระยะเวลาที่ยาวนานและอาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับมัน
การหายใจไม่ออกมักเป็นผลมาจากภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือโรคหลอดเลือดสมอง ในช่วงที่มีอาการหายใจลำบากคนอาจหมดสติ
อาการเพิ่มเติมบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้หากคนเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ :
- การประสานงานที่ไม่ดี
- ใบหน้าหลบตา
- ปวดหัวอย่างรวดเร็ว
- ไม่สามารถพูดได้อย่างชัดเจน
- ครึ่งหนึ่งของร่างกายอ่อนแอลง
- ไม่สามารถเข้าใจผู้อื่นเมื่อพวกเขาพูด
การใช้คำว่าหายใจไม่ถูกต้อง
บางครั้งการหายใจแบบ Agonal อาจสับสนกับปรากฏการณ์อื่นที่เรียกว่า“ death rattle” เสียงสั่นของความตายเป็นเสียงที่ไหลออกมาจากน้ำมูกหรือน้ำลายที่ติดอยู่ที่หน้าอกขณะที่คนกำลังจะตาย ในทางตรงกันข้ามการหายใจแบบทรมานมักเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ ของการหายใจที่ผิดปกติ
มีการหายใจบางประเภทที่อาจเข้าใจผิดว่าเป็นการหายใจแบบทรมาน การหายใจลำบากนั้นแตกต่างกันไปในอากาศที่ยังคงเข้าสู่สมอง สาเหตุทั่วไปบางประการของการหายใจลำบาก ได้แก่ :
- การติดเชื้อในปอด
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- เส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งเป็นก้อนเลือดที่ปิดกั้นปอด
- โรคมะเร็งปอด
สาเหตุของการหายใจลำบาก
การหายใจไม่ออกมีสาเหตุหลัก 2 ประการ ได้แก่ ภาวะหัวใจหยุดเต้นและภาวะสมองขาดเลือดซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่งที่เกิดจากการลดลงของเลือดที่มีออกซิเจนไปเลี้ยงสมอง
ภาวะหัวใจหยุดเต้นสร้างปัญหากับระบบไฟฟ้าของหัวใจ ปัญหานี้ทำให้หัวใจของคนเต้นผิดปกติเรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ในช่วงหัวใจหยุดเต้นหัวใจจะยังคงสูบฉีดเลือดและออกซิเจนไปยังสมองและอวัยวะสำคัญอื่น ๆ ในช่วงเวลาสั้น ๆ อย่างไรก็ตามการขาดออกซิเจนจะทำให้บุคคลนั้นอ้าปากค้างเพื่อหายใจ โดยปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที
ตามข้อมูลของ American Heart Association หากบุคคลมีอาการหัวใจวายพวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น
โรคหลอดเลือดสมองสองประเภทอาจทำให้เกิดภาวะสมองขาดเลือด:
- โรคหลอดเลือดสมองตีบซึ่งเกิดจากเส้นเลือดในสมองแตก
- มินิสโตรกซึ่งเกิดจากเส้นเลือดอุดตันภายในสมอง
อย่างไรก็ตามภาวะใดก็ตามที่ปิดกั้นเลือดไม่ให้ไปเลี้ยงสมองอาจทำให้เกิดภาวะสมองขาดเลือดได้ หากสมองขาดเลือดเป็นเวลานานเกินไปการขาดออกซิเจนอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองอย่างถาวร
ควรขอความช่วยเหลือและการรักษาเมื่อใด
ผู้ที่เข้าสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจต้องทำ CPRหากคนเริ่มหายใจไม่ออกหรือหายใจลำบากแสดงว่ามีอาการร้ายแรงและจะต้องได้รับการรักษาทันที
หากมีคนเริ่มหายใจไม่ออกคนที่อยู่ด้วยควรโทรหาบริการฉุกเฉินทันที บอกผู้ปฏิบัติงานเกี่ยวกับอาการใด ๆ และอธิบายอาการหอบหรือหายใจลำบากที่บุคคลนั้นกำลังแสดงอยู่
จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาอาการหายใจลำบากในทันที
คนที่หัวใจหยุดเต้นมักจะทรุดหรือล้มลงกับพื้น ในกรณีนี้ให้ทำการกดหน้าอก CPR กับบุคคลนั้นจนกว่าแพทย์จะมาถึง หากไม่แน่ใจว่าต้องทำ CPR อย่างไรให้สอบถามขั้นตอนในการทำ CPR จากผู้มอบหมายงาน
ในบางสถานการณ์ผู้ที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจฟื้นขึ้นมาได้โดยใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกอัตโนมัติ (AED) หากไม่สามารถใช้งานได้การกดหน้าอกเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด
หากการทำ CPR และเครื่อง AED ไม่ได้ผลในการฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติแพทย์มักจะใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยฟื้นฟูการหายใจและการเต้นของหัวใจที่เหมาะสม
หลังจากฟื้นฟูการเต้นของหัวใจแล้วแพทย์มักจะสั่งจ่ายยาเพื่อช่วยรักษาความดันโลหิตให้แข็งแรง
Outlook
การหายใจไม่ออกอาจถึงแก่ชีวิตได้เนื่องจากสมองขาดออกซิเจน บางครั้งผู้คนสามารถช่วยชีวิตคนได้ด้วยการกดหน้าอกในขณะที่ความช่วยเหลือกำลังมาถึง
เมื่อแพทย์มาถึงพวกเขามักจะสามารถรักษาหัวใจสมองและอวัยวะสำคัญอื่น ๆ ในขณะที่รักษาเสถียรภาพของแต่ละบุคคล