C-SECTION: ขั้นตอนความเสี่ยงและการกู้คืน - ศัลยกรรม

C-section คืออะไร?

การผ่าคลอดหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดคลอดเป็นขั้นตอนที่แพทย์ผู้ให้กำเนิดทำคลอดทารกผ่านการผ่าที่ท้องและมดลูกของมารดาแทนที่จะผ่าทางช่องคลอด

แพทย์บางคนอ้างว่าเป็นการทำคลอดทางหน้าท้อง

ในปี 2560 C-section คิดเป็น 31.9 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดในสหรัฐอเมริกาโดยมีทารก 1,258,581 คนที่คลอดแบบ C เมื่อเทียบกับการคลอดทางช่องคลอด 2,684,803 ราย

ผู้หญิงบางคนจะเลือกสอบ C-section หรือ C-section ตามคำขอของมารดา (CDMR) อย่างไรก็ตามส่วน C ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อการคลอดทางช่องคลอดมีความเสี่ยงที่จะทำร้ายแม่หรือเด็กอย่างรุนแรง

มีส่วน C ประมาณ 2.5 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เกิดขึ้นตามคำขอของมารดาโดยไม่ได้แจ้งปัญหาทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา

ในบทความนี้เราจะอธิบายวิธีการทำงานความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและสิ่งที่จะเกิดขึ้นระหว่างการฟื้นตัว

เหตุผลของ C-section

C-section จะดำเนินการเมื่อการคลอดทางช่องคลอดอาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นอันตราย

ส่วน C อาจมีความจำเป็นทางการแพทย์ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

แรงงานไม่ก้าวหน้า
เกิดการตั้งครรภ์หลายครั้งเช่นฝาแฝดหรือแฝดสาม
ทารกในครรภ์ประสบกับภาวะฉุกเฉินหรือปัญหาสุขภาพที่รุนแรง
ทารกในครรภ์มีภาวะไฮโดรซีฟาลัสหรือของเหลวส่วนเกินในสมอง
ทารกในครรภ์อยู่ในท่าก้นหรือขวาง
ทารกมีขนาดใหญ่เกินไปที่จะเดินทางผ่านปากมดลูก
แม่มีไวรัสติดต่อเช่นเริมหรือเอชไอวีซึ่งการคลอดทางช่องคลอดจะแพร่กระจายไปยังทารก
แม่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง
คุณแม่มีภาวะมดลูกหย่อนหรือมีเนื้องอกอุดกั้นปากมดลูก
รกหรือสายสะดือมีความผิดปกติ
คุณแม่เคยคลอดทาง C-section มาก่อน

การผ่าตัดคลอดอาจเกิดขึ้นได้จากการเลือกของมารดา บุคคลอาจเลือก CDMR ด้วยเหตุผลหลายประการตามการศึกษาในปี 2560 เช่น:

กลัวความเจ็บปวดระหว่างการคลอดบุตรหรือวิตกกังวลเกี่ยวกับการคลอดทางช่องคลอด
ประสบการณ์ก่อนหน้านี้
ปฏิสัมพันธ์กับบุคลากรทางการแพทย์
อิทธิพลทางสังคมที่หลากหลายรวมถึงสื่อเพื่อนและครอบครัว
ความรู้สึกของการควบคุมกระบวนการคลอด

การผ่าตัดคลอดเป็นขั้นตอนที่เข้มข้นซึ่งต้องใช้กระบวนการรักษานานกว่าการผ่าคลอด เลือกใช้ CDMR เมื่อแพทย์ให้ภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับความเสี่ยง

ผู้ประกันตนมีแนวโน้มที่จะปฏิเสธการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนสำหรับ CDMR เนื่องจากขั้นตอนนี้ไม่ได้ระบุไว้ในทางการแพทย์หรืออาจให้เงินสนับสนุนเฉพาะค่าคลอดบุตรตามปกติหากแผนดังกล่าวครอบคลุมการคลอดบุตรทั้งหมด

ความเสี่ยง

ลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดคลอด

ส่วน C มาพร้อมกับความเสี่ยง

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นที่คุณแม่สามารถพบได้ ได้แก่ :

การติดเชื้อที่แผล
การสูญเสียเลือด
ลิ่มเลือด
การบาดเจ็บที่อวัยวะเช่นลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
อาการไม่พึงประสงค์จากยาหรือการระงับความรู้สึก
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ในอนาคต

ผู้หญิงบางคนอาจพบเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบการติดเชื้อของเยื่อบุมดลูก

ความเสี่ยงต่อทารก ได้แก่ การบาดเจ็บจากการผ่าตัดและการหายใจลำบากเช่นอาการหายใจลำบากชั่วคราวหรือกลุ่มอาการหายใจลำบาก

ขั้นตอน

ในส่วน C แพทย์ผู้ให้กำเนิดหรือสูตินรีแพทย์จะทำการผ่าท้องและครรภ์ในขณะที่มารดาอยู่ภายใต้การฉีดยาชาแก้ปวดไขสันหลังหรือกระดูกสันหลัง การดมยาสลบไม่ใช่เรื่องปกติในช่วง C-section

โดยปกติการตัดจะมีความยาวระหว่าง 10 ถึง 20 เซนติเมตร (ซม.)

ด้วยการฉีดยาชาแก้ปวดไขสันหลังร่างกายส่วนล่างจะยังคงปราศจากความเจ็บปวดแม้ว่าคุณแม่จะยังไม่หมดสติก็ตาม พวกเขาอาจรู้สึกถึงแรงดึงหรือดึง

บางครั้งสูติแพทย์จะตั้งผ้าม่านเพื่อปิดกั้นมุมมองของการผ่าตัดสำหรับมารดาเนื่องจากอาจทำให้เกิดความทุกข์แม้ว่าจะไม่เจ็บปวดก็ตาม

โรงพยาบาลบางแห่งอนุญาตให้ใช้ผ้าม่านโปร่ง สูติแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์จะแจ้งให้มารดาทราบเกี่ยวกับความคืบหน้าขณะผ่าตัด

ผู้หญิงที่ได้รับ C-section กับทารกก่อนหน้านี้อาจเป็นผู้ที่ได้รับการคลอดทางช่องคลอดหลังจาก C-section (VBAC) อย่างไรก็ตามแพทย์ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำตัวเลือกนี้สำหรับผู้หญิงทุกคน พูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

ส่วน C อาจมีการวางแผนหรือไม่ได้วางแผนไว้ด้วยเหตุผลหลายประการ

ด้านล่างนี้เป็นแบบจำลอง 3 มิติแบบโต้ตอบเต็มรูปแบบของการผ่าตัดคลอด

สำรวจโมเดลโดยใช้แผ่นรองเมาส์หรือหน้าจอสัมผัสเพื่อทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับส่วน C

ประเภทของการระงับความรู้สึก

มีตัวเลือกมากมายสำหรับการระงับความรู้สึกระหว่างการผ่าตัดคลอด

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ การใช้ยาชาทั่วไปการปิดกั้นแก้ไขสันหลังหรือการบล็อกกระดูกสันหลัง เมื่อใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปผู้ป่วยจะเข้านอนเพื่อทำการผ่าตัด

เมื่อมีการอุดกั้นของไขสันหลังอักเสบหรือกระดูกสันหลังส่วนล่างของร่างกายจะชาเท่านั้น ในระหว่างการปิดกั้นการแก้ปวดแพทย์จะฉีดยาที่ทำให้มึนงงเข้าไปในช่องว่างในกระดูกสันหลังไม่ว่าจะมีหรือไม่มีท่อที่สามารถให้ยาเพิ่มเติมได้ตามต้องการ

ในระหว่างการบล็อกกระดูกสันหลังแพทย์จะฉีดยาเข้าไปในน้ำไขสันหลังโดยตรง

การกู้คืน

หลังจากทำ C-section ผู้หญิงและทารกสามารถคาดว่าจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 2-4 วัน

คุณแม่มือใหม่มีแนวโน้มที่จะเจ็บปวดบริเวณรอยบากตะคริวและเลือดออกโดยมีหรือไม่มีลิ่มเลือดเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ ความรุนแรงของอาการเหล่านี้จะแตกต่างกันไปสำหรับผู้หญิงแต่ละคนที่ได้รับการผ่าตัด แต่ควรจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อเวลาผ่านไป

ไปพบแพทย์ด้วยความกังวลเกี่ยวกับความรุนแรงของอาการเหล่านี้หรือหากยังคงดำเนินต่อไปนานกว่าที่คาดไว้ แพทย์จะประเมินการฟื้นตัวระหว่างการเยี่ยมหลังผ่าตัด นี่เป็นโอกาสที่ดีในการพูดคุยเกี่ยวกับความคืบหน้าและคำถาม

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะแนะนำให้ จำกัด การออกกำลังกายในการกลับบ้าน จนกว่าแพทย์จะบอกว่าการกลับมาทำกิจกรรมตามปกตินั้นปลอดภัยโดยทั่วไปแล้ว 4-6 สัปดาห์หลังการผ่าตัดพวกเขามักแนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักยกของหนักวางอะไรไว้ในช่องคลอดหรือมีเพศสัมพันธ์

ในช่วงพักฟื้นผู้หญิงสามารถทำตามขั้นตอนต่อไปนี้: