การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง: สิ่งที่ควรรู้

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างคือการติดเชื้อในปอดหรือด้านล่างของกล่องเสียง ซึ่งรวมถึงโรคปอดบวมหลอดลมอักเสบและวัณโรค

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างอาจส่งผลต่อทางเดินหายใจเช่นหลอดลมอักเสบหรือถุงลมที่ส่วนปลายของทางเดินหายใจเช่นเดียวกับในกรณีของโรคปอดบวม

ในบทความนี้เราจะดูสาเหตุและอาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างและหารือเกี่ยวกับการรักษาและการป้องกัน

อาการ

อาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างที่รุนแรงน้อยกว่า ได้แก่ ไอแห้งมีไข้ต่ำ ๆ และน้ำมูกไหล

อาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างจะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ

การติดเชื้อที่รุนแรงน้อยกว่าอาจมีอาการคล้ายกับโรคไข้หวัด ได้แก่ :

• ยัดไส้หรือมีน้ำมูกไหล
• ไอแห้ง
• ไข้ต่ำ
• เจ็บคอเล็กน้อย
• ปวดหัวที่น่าเบื่อ

ในการติดเชื้อที่รุนแรงขึ้นอาการอาจรวมถึง:

• ไอรุนแรงที่อาจทำให้เกิดเสมหะ
• ไข้
• หายใจลำบาก
• เป็นสีฟ้าที่ผิวหนัง
• หายใจเร็ว
• เจ็บหน้าอก
• หายใจไม่ออก

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างแตกต่างจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนตามพื้นที่ของทางเดินหายใจที่มีผลกระทบ

ในขณะที่การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเกี่ยวข้องกับทางเดินหายใจด้านล่างกล่องเสียงการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนจะเกิดขึ้นในโครงสร้างในกล่องเสียงขึ้นไป

ผู้ที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างจะมีอาการไอเป็นอาการหลัก

ผู้ที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนจะรู้สึกถึงอาการที่อยู่เหนือคอเป็นหลักเช่นจามปวดหัวและเจ็บคอ นอกจากนี้ยังอาจมีอาการปวดเมื่อยตามร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีไข้

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง ได้แก่ :

• หลอดลมอักเสบ
• โรคปอดอักเสบ
• หลอดลมฝอยอักเสบ
• วัณโรค

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนมีดังต่อไปนี้:

• โรคหวัด
• การติดเชื้อไซนัส
• ต่อมทอนซิลอักเสบ
• กล่องเสียงอักเสบ

การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่อาจส่งผลต่อทั้งทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ควันบุหรี่สามารถนำไปสู่การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง

การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนล่างส่วนใหญ่เป็นผลมาจาก:

• ไวรัสเช่นเดียวกับไข้หวัดหรือไวรัสซินไซเทียทางเดินหายใจ (RSV)
• แบคทีเรียเช่น สเตรปโตคอคคัส หรือ เชื้อ Staphylococcus aureus
• การติดเชื้อรา
• ไมโคพลาสมาซึ่งไม่ใช่ไวรัสหรือแบคทีเรีย แต่เป็นสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กที่มีลักษณะของทั้งสองอย่าง

ในบางกรณีสารจากสิ่งแวดล้อมอาจทำให้ระคายเคืองหรือทำให้เกิดการอักเสบในทางเดินหายใจหรือปอดซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ควันบุหรี่
• ฝุ่น
• สารเคมี
• ไอระเหยและควัน
• สารก่อภูมิแพ้
• มลพิษทางอากาศ

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง ได้แก่ :

• หวัดหรือไข้หวัดใหญ่เมื่อเร็ว ๆ นี้
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• มีอายุมากกว่า 65 ปี
• อายุต่ำกว่า 5 ปี
• การผ่าตัดล่าสุด

การวินิจฉัย

โดยปกติแพทย์จะวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างในระหว่างการตรวจและหลังจากพูดคุยเกี่ยวกับอาการของบุคคลและระยะเวลาที่มีอยู่

ในระหว่างการสอบแพทย์จะฟังหน้าอกของผู้ป่วยและหายใจผ่านเครื่องตรวจฟังเสียง

แพทย์อาจสั่งการทดสอบเพื่อช่วยในการวินิจฉัยปัญหาเช่น:

• เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนเพื่อหาปริมาณออกซิเจนในเลือด
• การเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อตรวจหาปอดบวม
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแบคทีเรียและไวรัส
• ตัวอย่างเมือกเพื่อค้นหาแบคทีเรียและไวรัส

การรักษา

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างบางส่วนหายไปโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ผู้คนสามารถรักษาการติดเชื้อไวรัสที่ไม่รุนแรงเหล่านี้ได้ที่บ้านด้วย:

• ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับอาการไอหรือไข้
• พักผ่อนให้เพียงพอ
• ดื่มของเหลวมาก ๆ

ในกรณีอื่นแพทย์อาจสั่งการรักษาเพิ่มเติม ซึ่งอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียหรือการรักษาด้วยการหายใจเช่นเครื่องช่วยหายใจ

ในบางกรณีบุคคลอาจต้องไปโรงพยาบาลเพื่อรับของเหลวทางหลอดเลือดยาปฏิชีวนะหรือเครื่องช่วยหายใจ

เด็กเล็กและทารกอาจต้องการการรักษามากกว่าเด็กโตหรือผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง

แพทย์มักจะเฝ้าติดตามทารกอย่างใกล้ชิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อรุนแรงเช่นทารกคลอดก่อนกำหนดหรือทารกที่มีความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด ในกรณีเหล่านี้แพทย์อาจแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่า

แพทย์ยังสามารถแนะนำการรักษาที่คล้ายคลึงกันสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปหรือบุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

เวลาการกู้คืน

ระยะเวลาในการฟื้นตัวของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

จากข้อมูลของ American Lung Association เด็กหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถหายจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเช่นปอดบวมได้ภายในเวลาประมาณ 1 สัปดาห์ สำหรับผู้สูงอายุอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการฟื้นตัวเต็มที่

การป้องกัน

การล้างมือบ่อยๆสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างได้

บุคคลสามารถดำเนินการได้หลายขั้นตอนเพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง ได้แก่ :

• ล้างมือบ่อยๆ
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้าด้วยมือที่ไม่ได้อาบน้ำ
• อยู่ห่างจากผู้ที่มีอาการทางระบบทางเดินหายใจ
• ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อพื้นผิวเป็นประจำ
• การรับวัคซีนเช่นวัคซีนนิวโมคอคคัสและวัคซีน MMR
• ได้รับการฉีดวัคซีนทุกปี
• หลีกเลี่ยงสารระคายเคืองที่รู้จักเช่นสารเคมีควันและยาสูบ

ภาวะแทรกซ้อน

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างส่วนใหญ่ไม่ซับซ้อน อย่างไรก็ตามเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนอาจร้ายแรงมาก

ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างอาจรวมถึง:

• หัวใจล้มเหลว
• ระบบหายใจล้มเหลว
• หยุดหายใจ
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดซึ่งอาจนำไปสู่การปิดอวัยวะ
• ฝีในปอด

Outlook

คนที่มีสุขภาพแข็งแรงส่วนใหญ่ฟื้นตัวเต็มที่จากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างที่ไม่ซับซ้อน อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนอาจมีผลในระยะยาว

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนมากที่สุด ได้แก่ ผู้ที่มีภาวะสุขภาพอื่น ๆ ผู้ใหญ่อายุมากกว่า 65 ปีและเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี กลุ่มเหล่านี้สามารถดำเนินการเพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างและสามารถปรึกษาแพทย์หากมีอาการ