COPD: มันคืออะไร?

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นภาวะปอดระยะยาว มันจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและปัจจัยหลายอย่างอาจส่งผลต่อการดำเนินไปอย่างรวดเร็ว

ปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจเกี่ยวข้องกับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังถุงลมโป่งพองและโรคหอบหืดที่กลับไม่ได้หรือเป็นโรคหอบหืด บางคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีทั้งสามเงื่อนไข

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ COPD รวมถึงอาการประเภทสาเหตุและตัวเลือกการรักษาบางอย่าง

COPD คืออะไร?

ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจมีอาการไอหายใจถี่และหายใจไม่ออก

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าซึ่งหมายความว่าจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

อัตราการลุกลามแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและประเภทของโรคที่เกี่ยวข้อง การรักษาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจส่งผลอย่างมากต่อความก้าวหน้าของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

จากข้อมูลของ American Lung Association พบว่ามีผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมากกว่า 15 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาและอีกหลายคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้

ปอดอุดกั้นเรื้อรังทุกรูปแบบส่งผลเสียต่อปอดและทำให้เกิดปัญหาในการหายใจ อย่างไรก็ตามสรีรวิทยาที่แน่นอนและประเภทของความเสียหายของปอดอาจแตกต่างกันไป

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและภาวะอวัยวะมักเกี่ยวข้องกับปอดอุดกั้นเรื้อรัง ทั้งสองมีแนวโน้มที่จะพัฒนาต่อไปในชีวิตเนื่องจากปัจจัยต่างๆเช่นการสูบบุหรี่ โดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างต่อเนื่องซึ่งส่งผลให้เสียชีวิตก่อนวัยอันควร

โรคหอบหืดทนไฟอาจเป็นรูปแบบของปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหอบหืดชนิดนี้มีความรุนแรงและกลับไม่ได้ - ไม่ตอบสนองต่อยาที่มักใช้รักษาโรคหอบ

อาการ

ปอดอุดกั้นเรื้อรังทุกประเภททำให้เกิดอาการและอาการแสดงที่คล้ายคลึงกัน แต่ความรุนแรงอาจแตกต่างกันไป อาการของ COPD มักจะลุกลามและรุนแรงขึ้นเป็นครั้งคราว

อาการทั่วไป ได้แก่ :

• หายใจถี่
• หายใจไม่ออก
• แน่นหน้าอก
• ไอ
• เพิ่มการผลิตเมือก
• ความเหนื่อยล้า

สาเหตุ

จากข้อมูลของ National Heart, Lung and Blood Institute สาเหตุหลักของ COPD ในสหรัฐอเมริกาคือการสูบบุหรี่ การสัมผัสกับสารระคายเคืองปอดอื่น ๆ เช่นสิ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดโรคได้:

• บุหรี่มือสอง
• มลพิษทางอากาศ
• สารเคมี

ในบางกรณีภาวะทางพันธุกรรมที่เรียกว่าการขาด alpha-1-antitrypsin อาจมีส่วนในการทำให้เกิดปอดอุดกั้นเรื้อรัง คนที่มีความบกพร่องนี้จะมีระดับโปรตีน alpha-1-antitrypsin ในตับในระดับต่ำทำให้เสี่ยงต่อการถูกทำลายปอดได้ง่ายขึ้น

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและทบทวนอาการของบุคคลและประวัติทางการแพทย์

การทดสอบเพิ่มเติมสามารถยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นของแพทย์ได้ แพทย์อาจขอเอกซเรย์ทรวงอกและการทดสอบสมรรถภาพปอดซึ่งจะวัดปริมาณอากาศที่บุคคลสามารถหายใจออกได้และระยะเวลาในการหายใจออกเต็ม

การทดสอบเพิ่มเติมสามารถช่วยกำหนดขอบเขตของโรคได้ ตัวอย่างเช่นการทดสอบก๊าซในเลือดสามารถวัดระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายได้

ประเภท

ภาวะปอดที่เป็นรูปแบบของ COPD ได้แก่ :

• ถุงลมโป่งพอง: สิ่งนี้ทำลายถุงลมหรือถุงลมในปอด
• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง: เกี่ยวข้องกับการอักเสบของหลอดลม
• โรคหอบหืดจากการทนไฟ: เกี่ยวข้องกับการอักเสบและการตีบของทางเดินหายใจซึ่งยาไม่สามารถย้อนกลับได้

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับ COPD ได้แก่ :

• Bronchiectasis: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการอักเสบและรอยแผลเป็นของทางเดินหายใจที่นำไปสู่เมือกจำนวนมาก
• โรคปอดบวม: ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดบวมและการติดเชื้อในปอดอื่น ๆ

การกำหนดระยะของ COPD

แพทย์ใช้ระบบการจัดเตรียมเพื่อจำแนกความรุนแรงของ COPD โดยพิจารณาจากผลการทดสอบ spirometry

การวัด Spirometry

บุคคลจะทำการทดสอบ spirometry ในสำนักงานของแพทย์ มันเกี่ยวข้องกับการเป่าเข้าไปในปากเป่าของอุปกรณ์ที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์ซึ่งใช้วัดการทำงานของปอด

เครื่องวัดความเร็วรอบจะบันทึกปริมาณอากาศที่บุคคลนั้นหายใจออกได้เมื่อพวกเขาพยายามทำให้ปอดว่างเปล่าจนหมด การวัดนี้เรียกว่ากำลังการผลิตที่สำคัญบังคับ

นอกจากนี้อุปกรณ์จะบันทึกปริมาณอากาศที่บุคคลนั้นหายใจออกได้ใน 1 วินาทีซึ่งสามารถบ่งชี้ความรุนแรงของปอดอุดกั้นเรื้อรังได้

ทอง

โครงการริเริ่มระดับโลกสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (GOLD) ได้พัฒนาระบบการจำแนกโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยอาศัยผลของ spirometry

การจำแนกประเภท GOLD ยังคำนึงถึงอาการของบุคคลการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจาก COPD และจำนวนครั้งที่โรคแย่ลง

COPD สี่ระดับ ได้แก่ :

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: อ่อน
• เกรด 2: ปานกลาง
• ระดับ 3: รุนแรง
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4: รุนแรงมาก

การรักษา

การรักษา COPD สามารถช่วยป้องกันไม่ให้เกิดอาการวูบวาบชะลอการดำเนินของโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคล แผนการรักษาอาจเกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้:

ยา

ยาที่สูดดมรวมทั้งยาขยายหลอดลมและสเตียรอยด์สามารถบรรเทาอาการได้

ยาขยายหลอดลมเช่นอัลบูเทอรอลทำงานโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบ ๆ ทางเดินหายใจเปิดขึ้น

เตียรอยด์เช่น fluticasone ลดการอักเสบในปอด

การบำบัดด้วยออกซิเจน

ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจมีระดับออกซิเจนลดลง การบำบัดด้วยออกซิเจนเสริมอาจช่วยปรับปรุงระดับเหล่านี้และหายใจถี่

BIPAP

Bilevel positive airway pressure (BIPAP) ส่งแรงดันไปที่ปอดทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น

BIPAP อาจช่วยบรรเทาอาการหายใจถี่เพิ่มระดับออกซิเจนและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากปอด

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ตัวอย่างเช่นการเลิกสูบบุหรี่อาจทำให้การลุกลามของโรคช้าลง

การเปลี่ยนอาหารอาจช่วยได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นการกินมากเกินไปหรือกินอาหารที่ทำให้เกิดแก๊สอาจทำให้เกิดอาการท้องอืดซึ่งจะกดทับกะบังลมทำให้หายใจถี่ขึ้น

ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังบางคนอาจได้รับประโยชน์จากการรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ และรับประทานบ่อยขึ้น

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องหมั่นฉีดวัคซีนให้ทันสมัยอยู่เสมอเช่นไข้หวัดและปอดบวม วิธีนี้สามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่อาจรุนแรงในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด

ชั้นเรียนฟื้นฟูสมรรถภาพปอดรวมการศึกษากับโปรแกรมการออกกำลังกายภายใต้การดูแล

ผู้เข้าร่วมเรียนรู้วิธีจัดการกับโรคปอด สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับ:

• กลยุทธ์ในการระบุการติดเชื้อในช่วงต้น
• กลยุทธ์ในการอนุรักษ์พลังงาน
• แบบฝึกหัดการหายใจ

การออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องสามารถช่วยบรรเทาอาการหายใจไม่ออกและทำให้หัวใจและกล้ามเนื้ออื่น ๆ แข็งแรงขึ้นเพื่อปรับปรุงการทำงานในแต่ละวัน

นอกจากนี้อาหารเสริมจำนวนหนึ่งอาจช่วยอาการ COPD อ่านเกี่ยวกับพวกเขาได้ที่นี่

Outlook

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุอันดับสามของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคในการวิจัยของสหรัฐอเมริกาเกี่ยวกับการรักษากำลังดำเนินอยู่

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและคุ้มครองโรคพบว่ามีผู้หญิงมากกว่าผู้ชายที่เสียชีวิตจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา

สาเหตุอาจเป็นเพราะผู้หญิงมักจะได้รับการวินิจฉัยช้ากว่าเพศชายเมื่อโรคมีความก้าวหน้ามากขึ้นและการรักษาได้ผลน้อย

CDC ยังรายงานด้วยว่าผู้หญิงดูเหมือนจะอ่อนไหวต่อผลกระทบเชิงลบของสารอันตรายเช่นมลพิษซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้

แนวโน้มโดยรวมสำหรับ COPD ขึ้นอยู่กับระยะของโรคและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่บุคคลนั้นมี ผู้คนตอบสนองต่อการรักษาแตกต่างกันไปและอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อมุมมอง

สรุป

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นภาวะปอดระยะยาวที่มีความก้าวหน้าและ จำกัด ความสามารถในการหายใจ ความรุนแรงของอาการของบุคคลขึ้นอยู่กับระยะของโรค

การรักษาและการแทรกแซงอื่น ๆ ที่หลากหลายสามารถชะลอการดำเนินของโรคควบคุมอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

โดยปกติแพทย์จะแนะนำยาและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตรวมถึงการหยุดสูบบุหรี่