เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับ Peau d'orange
Peau d’orange เป็นคำในภาษาฝรั่งเศสที่มีความหมายว่า“ เปลือกส้ม” หรือ“ ผิวส้ม” ใช้เพื่ออธิบายอาการที่ผิวหนังหนาและเป็นหลุมโดยมีลักษณะพื้นผิวและลักษณะคล้ายกับเปลือกส้ม
รอยแดงและความอ่อนโยนของผิวหนังการปรับขนาดและการมีสีคล้ำบางครั้งก็มาพร้อมกัน Peau d’orange อาจปรากฏขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการบางอย่างร้ายแรงกว่าเหตุผลอื่น ๆ
ในบทความนี้เราจะกล่าวถึงสาเหตุที่แตกต่างกันและการรักษาที่เกี่ยวข้องสำหรับ Peau d'orange รวมทั้งการตรวจสอบมะเร็งเต้านมให้ใกล้ชิดมากขึ้นซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุพื้นฐานที่อันตรายกว่าสำหรับผิวเปลือกส้ม
สาเหตุและการรักษา
Peau d’orange อาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่าง แต่ละสาเหตุมีอาการและวิธีการรักษาของตัวเองและการรักษาสภาพที่เป็นต้นเหตุมักจะช่วยแก้ปัญหาผิวเปลือกส้มได้
ส่วนนี้จะกล่าวถึงสาเหตุต่างๆของ peau d’orange และการรักษาที่เป็นไปได้
เซลลูไลท์
หลายคนมีเซลลูไลท์หรือที่เรียกว่า peau d’orange
เซลลูไลท์เป็นที่รู้จักกันในชื่อ peau d’orange เนื่องจากเนื้อสัมผัส
นี่คือสภาพผิวทั่วไปที่ผิวหนังมีลักษณะเป็นหลุมเป็นบ่อและมีรอยบุ๋ม เซลล์ไขมันใต้ผิวหนังที่ขยายใหญ่ขึ้นทำให้เกิดเซลลูไลท์ มีแนวโน้มที่จะปรากฏที่ก้นต้นขาสะโพกและหน้าท้องและเกิดในผู้หญิง 80–90 เปอร์เซ็นต์หลังวัยแรกรุ่น
สิ่งต่อไปนี้สามารถช่วยลดการเกิดเซลลูไลท์ได้:
- การจัดการน้ำหนัก
- อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและสมดุล
- การดูดไขมัน
- ระบบเลเซอร์และคลื่นวิทยุ
- ครีมเรตินอลที่มีความเข้มข้น 0.3 เปอร์เซ็นต์
dermopathy ของ Graves
หรือที่เรียกว่า Pretibial myxedema Graves ’dermopathy เป็นภาวะผิวหนังที่มักเกิดขึ้นที่ส่วนบนของเท้าและหน้าแข้ง การสะสมของคาร์โบไฮเดรตบางประเภทในผิวหนังทำให้เกิดภาวะนี้
ผิวหนังจะบวมและแดงควบคู่ไปกับรูปลักษณ์ของ Peau d'orange
ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพให้คำจำกัดความของโรคผิวหนังของเกรฟส์ว่าเป็น“ อาการแพ้ภูมิตัวเองของโรคเกรฟส์” โรคเกรฟส์เป็นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป
การนำเสนอที่รุนแรงน้อยกว่าของผิวหนังชั้นนอกของ Graves มักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป พวกเขาไม่ต้องการการรักษานอกเหนือจากการจัดการต่อมไทรอยด์ส่วนเกินในโรค Graves 'ที่มีอยู่แล้ว
การติดเชื้อ
หากการติดเชื้อที่ผิวหนังหรือเนื้อเยื่ออ่อนทำให้เกิดผลข้างเคียงการรักษาโรคติดเชื้อสามารถช่วยจัดการผลกระทบได้
การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของการติดเชื้อ ครีมและขี้ผึ้งยาปฏิชีวนะอาจช่วยได้
Lymphedema
ระบบน้ำเหลืองจะกำจัดสารและสิ่งมีชีวิตที่เป็นอันตรายเช่นไวรัสและแบคทีเรียออกจากร่างกายผ่านทางต่อมน้ำเหลืองและท่อน้ำเหลือง
เมื่อสิ่งเหล่านี้ได้รับความเสียหายหรือถูกปิดกั้นพวกเขาจะไม่สามารถระบายน้ำเหลืองได้และจะพัฒนาไปสู่ภาวะที่เรียกว่า lymphedema
Lymphedema ทำให้ผิวหนังบวมและมักเกิดที่แขนหรือขา ผิวหนังสามารถมีลักษณะคล้าย peau d’orange ได้
สาเหตุที่เป็นไปได้ของ lymphedema คือการติดเชื้อของต่อมน้ำเหลืองมะเร็งและการรักษามะเร็งและการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออก
แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา lymphedema แต่ก็มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยลดอาการบวมและปวดได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- พันแขนหรือขาที่ได้รับผลกระทบเพื่อกระตุ้นให้มีการเคลื่อนย้ายของน้ำเหลืองกลับไปที่ลำตัว
- การออกกำลังกายเบา ๆ เพื่อช่วยระบายของเหลวน้ำเหลือง
- การนวดระบายน้ำเหลืองด้วยตนเองเพื่อกระตุ้นให้มีการระบายของเหลวน้ำเหลืองออกทางแขนหรือขา
- ใช้การบีบอัดเพื่อช่วยการไหลเวียนของน้ำเหลือง
- การรักษาด้วยยาลดความอ้วนโดยสมบูรณ์ (CDT) ซึ่งไม่แนะนำในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวเบาหวานความดันโลหิตสูงลิ่มเลือดหรือการติดเชื้อร้ายแรง
แพทย์ควรดำเนินการหรือดูแลการรักษาข้างต้นทั้งหมด การนวดไม่ปลอดภัยหรือได้ผลใน lymphedema ที่เกิดจากการติดเชื้อที่ผิวหนังลิ่มเลือดหรือมะเร็ง
Pseudoxanthoma elasticum
เส้นใยยืดหยุ่นมีอยู่ในผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในร่างกายทำให้มีความยืดหยุ่นและแข็งแรง Pseudoxanthoma elasticum ทำให้เส้นใยเหล่านี้แข็งตัวและสูญเสียความสามารถในการขยายและหดตัว
สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความดันโลหิตสูงหรืออาการแน่นหน้าอกได้หากเกิดขึ้นในหลอดเลือด นอกจากนี้ยังสามารถทำลายเรตินาที่ด้านหลังของดวงตาและทำให้สูญเสียการมองเห็น อาการของ pseudoxanthoma elasticum คือ peau d’orange ซึ่งสามารถพัฒนาได้ที่รักแร้คอท้องและขาหนีบ
ไม่มีวิธีรักษาเต็มรูปแบบสำหรับ pseudoxanthoma ดังนั้นการรักษาจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
มะเร็งเต้านมอักเสบ
หนึ่งในสาเหตุที่ร้ายแรงที่สุดของ peau d’orange คือมะเร็งเต้านมอักเสบซึ่งเป็นมะเร็งที่หายากซึ่งประกอบด้วยมะเร็งเต้านมเพียง 1 ถึง 5 ใน 100 หรือ 1–5 เปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัย
ในมะเร็งชนิดนี้เนื้อเยื่อเต้านมจะอักเสบเนื่องจากการอุดตันของท่อน้ำเหลืองขนาดเล็กภายในเต้านมโดยเซลล์มะเร็ง
อาการต่างๆ ได้แก่ :
- Peau d’orange
- การขยายตัวของเต้านมข้างเดียวอย่างเห็นได้ชัด
- รอยแดงหรือรอยช้ำ
- รู้สึกร้อน
- ความรุนแรงหรือความเจ็บปวด
- บวมต่อมน้ำเหลืองใต้แขนหรือบริเวณกระดูกไหปลาร้าโดยรอบ
- หัวนมคว่ำ
มะเร็งเต้านมอักเสบมีโอกาสที่จะก่อตัวเป็นก้อนน้อยกว่ามะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและบางครั้งดูเหมือนจะเป็นโรคเต้านมอักเสบการติดเชื้อที่เต้านม
โรคเต้านมอักเสบมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในสตรีระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรและพบได้น้อยในสตรีวัยหมดประจำเดือน
การจัดการมะเร็งเต้านม
แนวทางการรักษามะเร็งเต้านมมีให้เลือกมากมายความเชื่อมโยงระหว่าง peau d’orange กับมะเร็งเต้านมอักเสบหมายความว่าการรับรู้และรักษาสภาพก่อนที่จะดำเนินไปนั้นมีความสำคัญ
แพทย์ทำการวินิจฉัยโดยใช้วิธีการต่อไปนี้:
- การตรวจร่างกาย: แพทย์จะตรวจหาสัญญาณของมะเร็งเต้านมที่มีการอักเสบซึ่งรวมถึง peau d’orange
- การตรวจชิ้นเนื้อ: แพทย์จะดึงตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กออกจากเต้านมและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การตรวจชิ้นเนื้ออาจมาจากต่อมน้ำเหลืองใต้แขน
- แมมโมแกรม: นี่คือการเอ็กซ์เรย์เนื้อเยื่อเต้านมในปริมาณต่ำ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะทำให้เนื้อเยื่อเต้านมแบนเพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนที่สุด เป็นเรื่องปกติที่ช่างเทคนิคจะถ่ายแมมโมแกรมของเต้านมแต่ละข้างจากมุมที่ต่างกัน
- อัลตร้าซาวด์หรือการทดสอบภาพอื่น ๆ เช่น MRIs สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยสร้างภาพที่ชัดเจนของเต้านมรวมถึงขอบเขตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง
มะเร็งเต้านมอักเสบมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายค่อนข้างเร็วดังนั้นการรักษามักเริ่มทันทีหลังการวินิจฉัย
การรักษาเกี่ยวข้องกับสองแนวทาง ได้แก่ :
- เฉพาะที่: สิ่งเหล่านี้เน้นเฉพาะบริเวณเต้านม
- ระบบ: สิ่งเหล่านี้รักษาร่างกายโดยรวมเพื่อลดหรือจัดการการแพร่กระจายของมะเร็ง
มาตรการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- เคมีบำบัด: ทีมแพทย์จะล้างร่างกายด้วยสารเคมีที่เป็นพิษต่อเซลล์มะเร็งซึ่งบ่อยครั้งก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกหรือลดขอบเขตของมะเร็งก่อนนำออก
- การผ่าตัด: สำหรับมะเร็งเต้านมที่มีการอักเสบมักเกิดขึ้นในรูปแบบของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหรือการผ่าตัดเอาหน้าอกข้างเดียวหรือทั้งสองข้างออก
- การรักษาด้วยการฉายรังสี: ทีมแพทย์กำหนดเป้าหมายไปที่บริเวณเฉพาะที่มีรังสีเข้มข้นซึ่งทำลายเซลล์มะเร็งและทำให้เนื้องอกหดตัว การรักษาด้วยการฉายรังสีมักเข้ามามีบทบาทหลังจากการทำเคมีบำบัดและการผ่าตัดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่
- การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย: ยาเช่น trastuzumab และ pertuzumab ช่วยบล็อกโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งทำให้พวกมันตาย
- การรักษาด้วยฮอร์โมน: ในกรณีที่มะเร็งเต้านมอักเสบมีความไวต่อฮอร์โมนการเสริมฮอร์โมนเหล่านี้จะช่วยลดมะเร็งได้
ป้องกันมะเร็งเต้านม
แม้ว่าการป้องกันมะเร็งเต้านมอักเสบอาจไม่สามารถทำได้ แต่ขั้นตอนต่อไปนี้อาจช่วยลดโอกาสในการพัฒนาหรือแพร่กระจาย:
- ความสามารถในการระบุอาการเช่น peau d’orange
- ได้รับการฉายตามปกติและเหมาะสมกับวัย
- การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอการรับประทานอาหารที่สมดุลลดการดื่มแอลกอฮอล์
- รู้เกี่ยวกับประวัติครอบครัวที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง
- การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านม
ในขณะที่ผิวเปลือกส้มไม่ได้เป็นสัญญาณของมะเร็งเต้านมเสมอไป แต่การรู้เรื่องนี้และการจำมันอาจเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันสภาวะและโรคต่างๆที่อาจเป็นอันตรายได้
ไปพบแพทย์หากมีสีส้มปรากฏขึ้นที่เต้านม
Takeaway
Peau d’orange แปลว่า“ เปลือกส้ม” ในภาษาฝรั่งเศสและหมายถึงลักษณะของผิวหนังที่เป็นหลุมเป็นบ่อ อาการอื่น ๆ เช่นรอยแดงและความเจ็บอาจเกิดร่วมกับผิวเปลือกส้ม
สามารถชี้ถึงสภาวะต่างๆเช่นเซลลูไลท์ซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิงการติดเชื้อหลายประเภทและความผิดปกติของน้ำเหลืองเช่น Graves 'dermopathy และ lymphodema
แต่ละสาเหตุต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสภาวะพื้นฐาน
สภาพผิวหนังอาจเป็นผลมาจากมะเร็งเต้านมในรูปแบบลุกลามและอาจมาพร้อมกับการขยายตัวของเต้านมข้างหนึ่งความรู้สึก“ ร้อน” บริเวณที่ได้รับผลกระทบความเจ็บปวดและรอยแดง
รีบไปรับการรักษาทันทีหาก peau d’orange มีอาการเหล่านี้ในบริเวณเต้านม
ถาม:
Peau d’orange เป็นอันตรายในตัวของมันเองหรือไม่?
A:
Peau d’orange ในตัวไม่เป็นอันตรายคำนี้เพียงแค่อธิบายถึงผิวที่หนาขึ้นและเป็นหลุมเป็นบ่อ
อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของผิวของ Peau d'orange อาจเป็นอาการของภาวะที่อยู่เบื้องหลัง อาการพื้นฐานอาจร้ายแรงได้และคุณควรไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมินเพื่อหาสาเหตุที่ทำให้เกิดผิวสีส้ม
หากคุณมี peau d’orange ในบริเวณเต้านมสิ่งสำคัญคือต้องรีบให้ความสนใจ
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์