มีวิธีรักษาโรค Crohn หรือไม่?

ในปัจจุบันยังไม่มีการรักษาโรค Crohn’s แพทย์ไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะนี้และทำให้การค้นหาวิธีรักษามีความซับซ้อน

โรค Crohn เป็นโรคเรื้อรังที่สามารถทำให้เกิดการระคายเคืองและการอักเสบได้ทุกที่ตามทางเดินอาหาร มักมีผลต่อลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก

ในเวลาต่อมาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นช่องทวารหรืออุโมงค์ที่ผ่านผนังลำไส้ไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ

ในบทความนี้เราจะดูการวิจัยในปัจจุบันเกี่ยวกับการรักษาโรค Crohn และตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุด

การวิจัยปัจจุบัน

ขณะนี้นักวิทยาศาสตร์กำลังสำรวจทางเลือกต่างๆมากมายเพื่อพยายามหาวิธีรักษาโรค Crohn ขั้นตอนแรกคือการค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค จากนั้นนักวิจัยสามารถกำหนดเป้าหมายสาเหตุ นี่คือบางสิ่งที่พวกเขากำลังสำรวจ:

MAP แบคทีเรีย

ทฤษฎีหนึ่งเกี่ยวกับสาเหตุของโรค Crohn เกี่ยวข้องกับ Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP) แบคทีเรียชนิดหนึ่ง ทำให้เกิดโรคที่มีอาการคล้ายกันหรือที่เรียกว่า Johne’s disease ในสัตว์หลายชนิด

แม้ว่าจะไม่เหมือนกัน แต่ทั้งสองโรคก็มีความคล้ายคลึงกันเกี่ยวกับอาการเมื่อเริ่มต้นและผลกระทบต่อร่างกายอย่างไร

นอกจากนี้นักวิทยาศาสตร์ยังพบร่องรอยของ MAP ในคนจำนวนหนึ่งที่เป็นโรค Crohn’s อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ยืนยันการเชื่อมโยง ตัวอย่างเช่นแบคทีเรียไม่ได้มีอยู่ในทุกคนที่เป็นโรค Crohn และบางคนมีแบคทีเรียที่ไม่มีโรค

อย่างไรก็ตามหากนักวิจัยสามารถสร้างความเชื่อมโยงได้การค้นหาวิธีกำจัดแบคทีเรีย MAP ในวันหนึ่งอาจนำไปสู่การรักษาได้

ไมโครไบโอมในลำไส้

อีกทฤษฎีหนึ่งมุ่งเน้นไปที่จุลินทรีย์ในลำไส้ นี่คือชุมชนที่ซับซ้อนของแบคทีเรียหลายล้านชนิดที่มีอยู่ทั่วร่างกาย แบคทีเรียมีบทบาทสำคัญในการรักษาสุขภาพของลำไส้

ทฤษฎีหนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของแบคทีเรียประเภทนี้อาจส่งผลต่อสุขภาพของลำไส้รวมถึงความเสี่ยงของโรค Crohn

นักวิทยาศาสตร์พยายามค้นหาว่าสารจุลินทรีย์ชนิดใดที่อาจเพิ่มความเสี่ยงและสารใดที่อาจเป็นพื้นฐานของการรักษาได้

โปรไบโอติกช่วยจัดการโรค Crohn ได้หรือไม่? หาคำตอบได้ที่นี่

การอักเสบ

การอักเสบเรื้อรังเป็นลักษณะสำคัญของโรค Crohn การอักเสบเกิดขึ้นจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

นักวิจัยกำลังมองหาวิธีที่การอักเสบพัฒนาในร่างกายและค้นหาเทคนิคใหม่ ๆ เพื่อต่อต้านมัน การค้นพบบางส่วนดูเหมือนจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นโรค Crohn

โมโนโคลนอลแอนติบอดีอิมมูโนโมดูเลเตอร์และชีววิทยาล้วนมีจุดมุ่งหมายเพื่อเปลี่ยนวิธีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันหรือวิธีที่ร่างกายตอบสนองเมื่อเกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

งานวิจัยด้านอื่น ๆ

พื้นที่อื่น ๆ ของการสำรวจ ได้แก่ :

พันธุศาสตร์

นักวิทยาศาสตร์พยายามระบุองค์ประกอบทางพันธุกรรมของโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ซึ่งเป็นหมวดหมู่ที่รวมถึงโรค Crohn เพื่อดูว่าอาจนำไปสู่การรักษาได้หรือไม่ โอกาสที่จะมี IBD หากมีญาติสนิทอยู่ระหว่าง 1.5% ถึง 28% ซึ่งบ่งชี้ว่าบางคนเกิดมาพร้อมกับลักษณะทางพันธุกรรมที่ทำให้พวกเขาอ่อนแอต่อโรค Crohn มากขึ้น

นักวิจัยได้เชื่อมโยงยีนมากกว่า 200 ยีนกับ IBD แล้ว การเรียนรู้เพิ่มเติมว่าวันหนึ่งงานเหล่านี้จะนำไปสู่การรักษาได้อย่างไร

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

สิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้ ได้แก่ การสัมผัสกับไวรัสการสูบบุหรี่อาหารมลพิษและความเครียดทางจิตใจ สาเหตุเหล่านี้อาจทำให้เกิดการอักเสบในหลาย ๆ คน แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรค Crohn

อาจเป็นไปได้ว่าบางคนมีปัจจัยทางพันธุกรรมเฉพาะที่ทำให้การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานานเกินไปหลังจากได้รับสาร ร่างกายของพวกเขาไม่สามารถ "ปิด" การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันได้หลังจากการสัมผัสเกิดขึ้น

แนวทางการแพทย์ใหม่ ๆ

ตัวเลือกที่เป็นไปได้ ได้แก่ อุปกรณ์ปลูกถ่ายยาปฏิรูปและเทคโนโลยีเซลล์ต้นกำเนิด

ตัวเลือกการรักษา

การได้รับการตรวจวินิจฉัยล่วงหน้าสามารถเพิ่มโอกาสในการจัดการโรค Crohn และป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ เมื่อเวลาผ่านไปการอักเสบที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องจะทำให้เกิดแผลเป็นที่ผนังลำไส้ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากขึ้นและลดประสิทธิภาพของยา

เป้าหมายการรักษา

การรักษาโรค Crohn มุ่งเน้นไปที่:

• ป้องกันพลุ
• การจัดการอาการ
• ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของแต่ละบุคคล
• ป้องกันภาวะแทรกซ้อน

เมื่อคนเป็นโรค Crohn พวกเขาอาจไม่มีอาการตลอดเวลา อาการจะแย่ลงในช่วงที่มีอาการวูบวาบแล้วหายไปหรือรุนแรงน้อยลงในช่วงที่มีอาการทุเลา

การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการและบรรลุและรักษาการทุเลาให้นานที่สุด การให้อภัยช่วยบรรเทาอาการและให้เวลาผนังลำไส้ในการรักษา

ยา

ยาในการรักษาโรค Crohn มีดังต่อไปนี้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกัน:

• Aminosalicylates เช่น sulfasalazine และ mesalamine เป็นยาต้านการอักเสบ อาจช่วยรักษาอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง
• คอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนสามารถช่วยจัดการการอักเสบได้ อย่างไรก็ตามอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงและเหมาะสำหรับการใช้งานในระยะสั้นเท่านั้น
• Immunomodulators เช่น cyclosporine A และ azathioprine ช่วยรักษาอาการทุเลาโดยเปลี่ยนวิธีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
• ยาชีวภาพกำหนดเป้าหมายคุณสมบัติเฉพาะของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อขัดขวางการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ตัวอย่าง ได้แก่ infliximab (Remicade) และ adalimumab (Humira)

ยาเหล่านี้บางตัวใช้ในระยะยาวเพื่อช่วยรักษาอาการทุเลา อื่น ๆ ช่วยจัดการอาการเฉียบพลัน

ยาปฏิชีวนะไม่สามารถรักษาหรือรักษาโรค Crohn ได้ แต่แพทย์อาจใช้เพื่อรักษาฝีหรือการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ

หากอาการรุนแรงอาจต้องพักลำไส้สักสองสามวัน พวกเขาอาจต้องรับประทานอาหารเหลวหรือรับสารอาหารผ่านทางท่อหรือทางหลอดเลือดดำ

ศัลยกรรม

แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดส่วนที่เสียหายของลำไส้ออกหากเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นการอุดตันหรือรอยแยก การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นเมื่อยาไม่ได้ผลอีกต่อไป

จากข้อมูลของ Crohn’s & Colitis Foundation พบว่าประมาณ 70% ของผู้ที่เป็นโรค Crohn ต้องได้รับการผ่าตัดในบางจุด การเกิดซ้ำเป็นเรื่องปกติซึ่งส่งผลกระทบต่อคนมากถึง 60% ภายใน 10 ปีหลังการผ่าตัด

เคล็ดลับการดำเนินชีวิต

เคล็ดลับในการใช้ชีวิตและอาหารบางอย่างอาจช่วยจัดการกับอาการได้

อาหาร

การเลือกโภชนาการจะไม่สามารถรักษาโรค Crohn ได้ แต่สามารถช่วยจัดการหรือป้องกันอาการและป้องกันการขาดสารอาหารได้

American Collge of Gastroenterology (ACOG) แนะนำสิ่งต่อไปนี้:

• การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ
• ดื่มของเหลวมาก ๆ
• หลีกเลี่ยงโซดา
• หลีกเลี่ยงหรือ จำกัด อาหารที่มีเส้นใยสูงเช่นข้าวโพดคั่วและหนังผัก
• หลีกเลี่ยงอาหารจานด่วนและอาหารทอดหรือไขมัน
• ทานอาหารเสริมหากแพทย์แนะนำ

บางคนที่เป็นโรค Crohn พบว่าการ จำกัด การบริโภคผลิตภัณฑ์นมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่สามารถทนต่อแลคโตสได้

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารที่ควรกินและหลีกเลี่ยงจากโรค Crohn ที่นี่

จัดการความเครียด

ผู้ที่เป็นโรค Crohn อาจมีความเสี่ยงสูงต่อความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ในทางกลับกันความเครียดอาจทำให้อาการแย่ลง

การลดระดับความเครียดอาจช่วยลดความถี่ของการลุกเป็นไฟ วิธีการทำ ได้แก่ :

• การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า
• การหายใจด้วยกระบังลม
• โยคะ
• ไทเก็ก
• การทำสมาธิ
• biofeedback
• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
• การออกกำลังกายแบบแอโรบิคเบา ๆ เช่นว่ายน้ำ
• มีส่วนร่วมในงานอดิเรก
• รักษาการติดต่อกับเพื่อนและครอบครัว
• ถามแพทย์เกี่ยวกับการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาหรือการให้คำปรึกษา

เคล็ดลับอื่น ๆ

บางคนลองฝังเข็มน้ำมันปลาและอาหารเสริม แต่ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะยืนยันว่าได้ผล

การเลิกสูบบุหรี่อาจช่วยได้เนื่องจากการใช้ยาสูบดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้อาการแย่ลง

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพรินไอบูโพรเฟนและนาพรอกเซนสามารถทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้ในบางคน

Outlook

โรค Crohn เป็นภาวะเรื้อรัง การรักษาสามารถช่วยจัดการอาการได้ แต่ไม่มีวิธีรักษา

นักวิทยาศาสตร์ยังคงตรวจสอบว่าเหตุใดโรค Crohn จึงเกิดขึ้น หากพวกเขาสามารถระบุสาเหตุได้พวกเขาอาจสามารถพัฒนาวิธีการรักษาได้

การมีระบบสนับสนุนที่เข้าใจประสบการณ์ของการมี Crohn เป็นสิ่งสำคัญ IBD Healthline เป็นแอปฟรีสำหรับผู้ที่มีการวินิจฉัยโรค Crohn แอพนี้มีอยู่ใน AppStore และ Google Play ดาวน์โหลดได้ที่นี่: https://go.onelink.me/LOC7/ff58fe2c