โรคสะเก็ดเงินประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?

แพทย์จะวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินโดยพิจารณาจากผลกระทบของร่างกาย โรคสะเก็ดเงินที่ไม่รุนแรงมีผลต่อร่างกายน้อยกว่า 3% ในขณะที่โรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางมีผลต่อร่างกาย 3–10% โรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงส่งผลกระทบมากกว่า 10% ของร่างกาย

โรคสะเก็ดเงินไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะจัดการแม้ว่าจะไม่รุนแรงก็ตาม โรคสะเก็ดเงินทุกประเภทหรือความรุนแรงอาจเป็นเรื่องไม่สบายใจและน่าอับอาย โชคดีที่มีวิธีการรักษามากมายที่สามารถช่วยได้

ในบทความนี้เราจะมาดูโรคสะเก็ดเงินประเภทต่างๆและโดยเฉพาะอย่างยิ่งว่าโรคเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบต่อผู้คนในรูปแบบที่ไม่รุนแรงได้อย่างไร

ประเภท

โรคสะเก็ดเงินส่วนใหญ่มีอาการไม่รุนแรงถึงปานกลาง

โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะผิวหนังที่ทำให้เซลล์ผิวหนังก่อตัวเร็วเกินไป เนื่องจากเซลล์ผิวใหม่จะเติบโตเร็วกว่าที่ร่างกายจะผลัดเซลล์ผิวที่มีอยู่ออกไปทำให้เกิดคราบผิวหนังที่หนาและเป็นเกล็ด

โรคสะเก็ดเงินมีหลายประเภท โรคสะเก็ดเงินส่วนใหญ่มักจะไม่รุนแรงถึงปานกลาง อย่างไรก็ตามโรคสะเก็ดเงินบางประเภทมีแนวโน้มที่จะรุนแรง

ประเภทของเงื่อนไข ได้แก่ :

• โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์
• โรคสะเก็ดเงินของหนังศีรษะ
• โรคสะเก็ดเงิน guttate
• โรคสะเก็ดเงินผกผัน
• โรคสะเก็ดเงิน pustular
• โรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดง

ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินอาจเป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดหนึ่งแล้วพัฒนาอีกชนิดในเวลาต่อมา

อาการทั่วไป

แม้ว่าอาการจะแตกต่างกันไปตามประเภทของโรคสะเก็ดเงิน แต่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะมีอาการต่อไปนี้ร่วมกัน:

• ผิวหนังคัน
• บริเวณที่แสบร้อนเจ็บหรือเจ็บปวดบนผิวหนัง
• แผ่นผิวหนังหนาที่มีเกล็ดสีเงิน
• จุดเกล็ดเล็ก ๆ
• ข้อต่อบวมหรือแข็ง

อาการของโรคสะเก็ดเงินมักจะเป็นวัฏจักร ซึ่งหมายความว่าพวกเขามักจะรุนแรงขึ้นในช่วงที่เรียกว่าพลุและลดน้อยลงในช่วงเวลาอื่น ๆ

ในระหว่างการลุกเป็นไฟอาการอาจรุนแรงขึ้นแม้ในกรณีของโรคสะเก็ดเงินที่ไม่รุนแรง ในบางครั้งอาการอาจเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อย

โรคสะเก็ดเงินแผ่น

โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์อาจทำให้คันหรือไหม้และมีแผลแห้งสีแดงปกคลุมผิวหนังซึ่งอาจมีลักษณะเป็น "เกล็ด"

โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์หรือที่เรียกว่า psoriasis vulgaris เป็นรูปแบบของโรคสะเก็ดเงินที่พบบ่อยที่สุด มีการทำเครื่องหมายโดยบริเวณที่มีคราบจุลินทรีย์สะสมอยู่บนผิวหนัง

คราบจุลินทรีย์เป็นบริเวณที่หนาขึ้นของผิวหนังซึ่งมักมีลักษณะเป็นสีขาวหรือสีเงิน มักปรากฏที่ข้อศอกหัวเข่าและหลังส่วนล่าง แต่อาจเกิดขึ้นที่ใดก็ได้ในร่างกาย

โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์มีแนวโน้มที่จะไม่รุนแรงถึงปานกลาง โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์เล็กน้อยครอบคลุมร่างกายน้อยกว่า 3 เปอร์เซ็นต์และโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในระดับปานกลางครอบคลุมน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของร่างกาย

อาการ

อาการของโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาการเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• บริเวณที่มีรอยโรคผิวหนังสีแดงแห้งปกคลุมด้วยเกล็ดสีเงิน
• โล่ที่คันหรือไหม้
• ปัญหาที่ส่งผลต่อเล็บ

บริเวณที่มีคราบจุลินทรีย์อาจปรากฏขึ้นที่ใดก็ได้ในร่างกาย แต่พบได้บ่อยที่หัวเข่าและข้อศอก

การรักษา

การรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ที่ไม่รุนแรงหรือปานกลางจะแตกต่างกันไปและมักต้องมีการลองผิดลองถูกก่อนที่จะพิจารณาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับบุคคลนั้น

ตัวเลือกการรักษามีดังต่อไปนี้:

• ให้ผิวหนังสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลต (UV)
• ครีมและขี้ผึ้งทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อชะลอการเจริญเติบโตของผิวหนัง

ยาที่มีผลต่อร่างกายมักไม่ค่อยใช้สำหรับโรคสะเก็ดเงินที่ไม่รุนแรง อย่างไรก็ตามอาจใช้ยาเหล่านี้ได้หากการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลว

โรคสะเก็ดเงินหนังศีรษะ

โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะสามารถรักษาได้ด้วยแชมพูยาหรือขี้ผึ้ง

เมื่อโรคสะเก็ดเงินปรากฏบนหนังศีรษะเรียกว่าโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ อาจปรากฏที่หน้าผากหรือด้านหลังศีรษะและยาวลงมาที่คอหรือหลังใบหู

อาการ

โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะมักมีอาการเช่นเดียวกับโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ ในโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะจะมีคราบจุลินทรีย์ปรากฏบนหนังศีรษะและใต้เส้นผม

คนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะสามารถเป็นโรคสะเก็ดเงินที่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ในเวลาเดียวกัน

อาการอื่น ๆ ของโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ ได้แก่ :

• ผิวหนังหนาเป็นหย่อม ๆ สีแดงบนหนังศีรษะ
• เกล็ดสีเงินคล้ายรังแคบนหนังศีรษะ
• อาการคันและมีเลือดออกที่หนังศีรษะ
• หนังศีรษะแห้ง
• ผมร่วงชั่วคราวระหว่างลุกเป็นไฟ

การรักษา

การรักษาโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะมักต้องใช้วิธีการมากกว่าหนึ่งวิธีในแต่ละครั้ง เช่นเดียวกับโรคสะเก็ดเงินคราบจุลินทรีย์อาจต้องใช้เวลาสักพักในการค้นหาแนวทางที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละบุคคล

ตัวเลือกการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ ได้แก่ :

• แชมพูและขี้ผึ้งยา
• การบำบัดด้วยแสง UV
• การฉีด
• การบำบัดหนังศีรษะ

ในกรณีที่รุนแรงขึ้นอาจเพิ่มยาที่มีผลต่อร่างกายทั้งหมดในแผนการรักษา

Guttate โรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงิน Guttate มักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อในวัยเด็ก

โรคสะเก็ดเงิน Guttate มีลักษณะเป็นจุดสีแดงและจุดกระจายไปทั่วผิวหนัง จุดและจุดไม่หนาเหมือนคราบจุลินทรีย์ในโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์

โรคสะเก็ดเงินประเภทนี้มักเริ่มในวัยเด็กหรือวัยหนุ่มสาวและจะปรากฏขึ้นหลังจากการติดเชื้อ

อาการ

ส่วนใหญ่โรคสะเก็ดเงิน guttate เป็นโรคสะเก็ดเงินที่ไม่รุนแรง อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจทำให้เกิดอาการปานกลางถึงรุนแรง อาการอาจมีดังต่อไปนี้:

• จุดเล็ก ๆ สีแดงบนผิวหนัง
• อาจเป็นจุดสีแดงหลายร้อยจุดบนผิวหนัง
• ผื่นที่สามารถปรากฏได้ทุกที่ แต่ส่วนใหญ่อยู่ที่ลำต้น
• เริ่มมีผื่นขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากเจ็บป่วยหรือติดเชื้อ

การรักษา

แพทย์ส่วนใหญ่พิจารณาว่าการรักษาเฉพาะที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับโรคสะเก็ดเงินในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินในกระเพาะอาหารอาจพบว่าการทาครีมในแต่ละจุดทำให้รู้สึกเหนื่อยล้ามากดังนั้นการรักษาเฉพาะจุดจึงอาจใช้มากขึ้นเมื่อผื่นถูก จำกัด อยู่ในบริเวณที่เล็กลง

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ การบำบัดด้วยแสง แพทย์แทบจะไม่ใช้ยาที่มีผลต่อร่างกายสำหรับโรคสะเก็ดเงิน guttate

โรคสะเก็ดเงินผกผัน

โรคสะเก็ดเงินผกผันมักปรากฏที่รักแร้หรือขาหนีบ

โรคสะเก็ดเงินผกผันจะปรากฏเป็นรอยแดงที่มักพบตามรอยพับของผิวหนังเช่นที่รักแร้และขาหนีบ

ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินผกผันมักมีโรคสะเก็ดเงินในรูปแบบอื่น ๆ ในร่างกาย

อาการ

บริเวณของร่างกายที่มักได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินผกผัน ได้แก่ :

• รักแร้
• ขาหนีบ
• ใต้หน้าอก
• หลังเข่า

พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินผกผันไม่ค่อยมีเกล็ดที่พบบ่อยกับโรคสะเก็ดเงินในรูปแบบอื่น ๆ

การรักษา

บริเวณของร่างกายที่มักได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินผกผันมักจะค่อนข้างอ่อนไหวและมีผิวหนังที่บางกว่าบริเวณอื่น ๆ สิ่งนี้สามารถทำให้การรักษาโรคสะเก็ดเงินประเภทนี้ทำได้ยากขึ้น

ครีมและขี้ผึ้งสเตียรอยด์มีประสิทธิภาพ แต่ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะสูงขึ้นเนื่องจากความบางของผิวหนัง

โรคสะเก็ดเงิน Pustular

Palmoplantar pustulosis เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคสะเก็ดเงิน pustular ซึ่งเกิดขึ้นที่ฝ่ามือหรือฝ่าเท้า

โรคสะเก็ดเงินประเภทนี้มีรอยแผลสีขาวที่มีหนอง หนองนี้ไม่ติดเชื้อและสร้างจากเม็ดเลือดขาว

อาการ

แผลพุพองที่เกิดจากโรคสะเก็ดเงิน pustular สามารถ จำกัด ได้ที่บริเวณใดบริเวณหนึ่งของร่างกายหรือปรากฏขึ้นโดยทั่วไปทั่วทั้งร่างกาย

ก่อนที่แผลจะปรากฏขึ้นผิวหนังมีแนวโน้มที่จะเป็นสีแดง เมื่อแผลหายไปผิวหนังอาจตกสะเก็ด

โรคสะเก็ดเงินชนิดหนึ่งที่เรียกว่า palmoplantar pustulosis ทำให้เกิดแผลพุพองที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า แผลพุพองเหล่านี้ก่อตัวในรูปแบบกระดุม เมื่อเวลาผ่านไปแผลจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลและกลายเป็นคราบ

การรักษา

โรคสะเก็ดเงิน pustular บางรูปแบบอาจรักษาได้ยาก แพทย์มักจะสลับระหว่างยารับประทานและการบำบัดด้วยแสงเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง

Acitretin และ methotrexate เป็นยาสองชนิดที่สามารถรักษาสภาพได้อย่างรวดเร็วและล้างบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนัง

โรคสะเก็ดเงิน Pustular ที่มีผลต่อบริเวณใดส่วนหนึ่งของร่างกายอาจได้รับการรักษาด้วยยาที่ใช้กับผิวหนัง

โรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดง

ในขณะที่รูปแบบของโรคสะเก็ดเงินส่วนใหญ่มักจะไม่รุนแรงหรือปานกลาง แต่โรคสะเก็ดเงินที่มีเม็ดเลือดแดงมีความรุนแรงและอาจเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โรคสะเก็ดเงินอักเสบชนิดนี้ครอบคลุมร่างกายส่วนใหญ่เป็นผื่นแดงลอกและเจ็บปวดอย่างมากซึ่งดูเหมือนว่าเกิดจากแผลไฟไหม้

อาการ

ซึ่งแตกต่างจากอาการของโรคสะเก็ดเงินที่มักไม่รุนแรงอาการของโรคสะเก็ดเงินที่มีเม็ดเลือดแดงมักจะร้ายแรงมาก ซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• บริเวณที่มีการอักเสบผิวหนังแดงอย่างกว้างขวาง
• ผิวหนังที่ลอกออกเป็นแผ่น
• ผิวที่ดูเหมือนถูกเผา
• อาการคันรุนแรงปวดหรือแสบร้อน
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น
• ไข้หรืออุณหภูมิร่างกายลดลง
• บวมที่เท้าหรือข้อเท้า

ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ พวกเขาอาจประสบปัญหาร้ายแรงอื่น ๆ เช่นหัวใจล้มเหลวและปอดบวม

การรักษา

ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดงมักเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งแตกต่างจากในกรณีของโรคสะเก็ดเงินเล็กน้อยหรือปานกลางครีมเฉพาะที่ไม่ใช่แนวทางแรกของการรักษา แต่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดต้องการยาที่มีผลต่อร่างกายทั้งหมด

Outlook

โรคสะเก็ดเงินส่วนใหญ่มักจะไม่รุนแรงถึงปานกลาง ข้อยกเว้นนี้คือโรคสะเก็ดเงินที่มีเม็ดเลือดแดงซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์

โรคสะเก็ดเงินมีลักษณะและอาการแตกต่างกันไป แต่แนวทางการรักษาส่วนใหญ่คล้ายกันมาก คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินไม่รุนแรงสามารถจัดการกับอาการได้โดยใช้การรักษาเฉพาะที่ตามแนวทางการรักษาที่เผยแพร่ในปี 2019

อย่างไรก็ตามหากบุคคลมีอาการปานกลางถึงรุนแรงแพทย์อาจสั่งยาประเภทใหม่ที่เรียกว่า biologics สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยรักษาสาเหตุพื้นฐานของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและอาจลดจำนวนของการลุกลามและความรุนแรงของอาการ

ผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคสะเก็ดเงินควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มการรักษา ผู้ที่มีอาการของโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดงควรรีบไปพบแพทย์ทันที