ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับ cystic hygroma
Cystic hygromas เป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุดที่ศีรษะหรือคอของทารก เป็นผลมาจากการอุดตันในระบบน้ำเหลือง
บางครั้งแพทย์สามารถตรวจพบ hygromas เปาะได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยได้หลังจากที่ทารกคลอดแล้ว hygromas เปาะบางอย่างอาจไม่ปรากฏจนกว่าเด็กจะโตขึ้นเล็กน้อย
ในบทความนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและอาการของ cystic hygromas รวมถึงตัวเลือกการรักษา
cystic hygromas คืออะไร?
เครดิตรูปภาพ: GreenMeansGo, 2016
จากข้อมูลของมูลนิธิการแพทย์ของทารกในครรภ์ภาวะ hygromas cystic มีผลต่อการตั้งครรภ์ 1 ใน 800 ครั้งและ 1 ใน 8,000 คนที่เกิดมีชีวิต
ในร้อยละ 80 ของกรณี hygromas เปาะปรากฏบนใบหน้ารวมทั้งศีรษะคอปากแก้มหรือลิ้น
การเจริญเติบโตสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายเช่นรักแร้หน้าอกขาก้นและขาหนีบ อาจมีการเติบโตมากกว่าหนึ่งอย่างซึ่งสามารถเติบโตได้เมื่อเวลาผ่านไป
Cystic hygromas ที่มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิดหรือพัฒนาหลังคลอดมักจะไม่เป็นอันตรายซึ่งหมายความว่าไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามอาจทำให้เสียโฉมมีขนาดใหญ่มากและส่งผลต่อการหายใจและความสามารถในการกลืนของเด็ก
บางครั้ง hygromas เปาะที่ตรวจพบในช่วงแรกของการตั้งครรภ์จะหายไปก่อนคลอด ภาวะ hygroma ที่เป็นถุงน้ำในครรภ์อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงในการแท้งบุตร
Cystic hygromas มักมีผลต่อเด็ก แต่มีบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยนักในวัยผู้ใหญ่
กรณีศึกษาในปี 2559 รายงานเกี่ยวกับชายอายุ 32 ปีที่มีภาวะ hygroma เปาะที่คอ hygroma ปรากฏขึ้น 8 เดือนก่อนการวินิจฉัย
ชายคนนี้มีอาการปวดและบวมที่บริเวณส่วนล่างขวาของใบหน้ายื่นไปที่คอ แพทย์ได้ทำการตรวจชิ้นเนื้อและสามารถยืนยันได้ว่าเป็นโรค hygroma ที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่
สาเหตุ
ทั้งปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรมสามารถนำไปสู่การก่อตัวของ hygromas cystic สาเหตุอาจรวมถึง:
- การติดเชื้อไวรัสส่งผ่านไปยังทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์
- การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์
บ่อยครั้งที่ hygromas เปาะเกิดจากเงื่อนไขทางพันธุกรรม ในความเป็นจริงความผิดปกติของโครโมโซมคิดเป็น 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณี
เงื่อนไขทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิด hygromas cystic ได้แก่ :
- Turner syndrome: Turner syndrome เป็นภาวะที่ผู้หญิงขาดโครโมโซม X ทั้งหมดหรือบางส่วน อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงลักษณะและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและภาวะเจริญพันธุ์
- Noonan syndrome: ผู้ที่เป็นโรค Noonan อาจมีลักษณะใบหน้าที่ผิดปกติรูปร่างเตี้ยปัญหาเกี่ยวกับหัวใจปัญหาเลือดออกความผิดปกติของโครงกระดูกและอาการอื่น ๆ อีกมากมาย
- Trisomy 13, 18 หรือ 21: เงื่อนไขเหล่านี้ทำให้ทารกในครรภ์พัฒนาชุดโครโมโซมเพิ่มเติมซึ่งก่อให้เกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดที่หลากหลายรวมถึงความบกพร่องทางสติปัญญา
Cystic hygromas ยังสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ทราบสาเหตุ
อาการ
อาการของโรคถุงน้ำดีแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของซีสต์ เด็กบางคนอาจไม่พบอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากการเจริญเติบโต
หากเด็กมีอาการอาจรวมถึง:
- ถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวบนลิ้น
- ซีสต์ขนาดใหญ่ที่ปรากฏเป็นสีน้ำเงิน
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นซึ่งเป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่ทำให้หยุดหายใจและเริ่ม
- หายใจลำบากและให้อาหาร
- ความล้มเหลวในการเจริญเติบโต
- ความผิดปกติของกระดูกและฟัน
ในบางกรณีไฮโกรมัสอาจมีเลือดออกหรือติดเชื้อ
การวินิจฉัย
แพทย์มักจะวินิจฉัยภาวะ hygromas เปาะเมื่อทารกในครรภ์ยังอยู่ในครรภ์บ่อยครั้งในระหว่างการอัลตราซาวนด์ช่องท้องเป็นประจำ
แพทย์อาจตรวจพบในระหว่างการตรวจเลือดที่ดำเนินการใน 15 ถึง 20 สัปดาห์ หากการตรวจเลือดพบว่ามี alpha-fetoproteins อยู่ในระดับสูงอาจบ่งชี้ว่ามีภาวะ hygroma เปาะได้
ภาพอัลตร้าซาวด์อาจระบุตำแหน่งและขนาดที่เป็นไปได้ของ hygroma cystic แต่แพทย์จะต้องการข้อมูลเพิ่มเติม พวกเขาจะต้องการทราบความลึกและความรุนแรงของการเจริญเติบโตและหากมีสิ่งกีดขวางใด ๆ รวมถึงสิ่งที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาการหายใจ
แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติม ได้แก่ :
- อัลตราซาวนด์ Transvaginal: อัลตราซาวนด์ transvaginal สามารถถ่ายภาพที่ดีขึ้นของ hygroma cystic โดยไม่มีอวัยวะอื่นขวางอยู่
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กแบบหมุนเร็ว (MRI): MRI แบบหมุนเร็วสามารถให้ภาพที่ชัดเจนและรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับ cystic hygroma น่าเสียดายที่เป็นการทดสอบที่มีราคาแพง
- การเจาะน้ำคร่ำ: ในระหว่างการเจาะน้ำคร่ำแพทย์จะเก็บน้ำคร่ำผ่านเข็มพิเศษจากนั้นทดสอบความผิดปกติของโครโมโซม
แพทย์จะใช้การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การเอกซเรย์และอัลตร้าซาวด์เพื่อทำการวินิจฉัยหากพบว่ามีภาวะ hygroma เปาะหลังจากเด็กเกิด
การรักษา
ภาวะ hygroma เปาะอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหากไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ
ทางเลือกหนึ่งในการรักษาคือ sclerotherapy ในระหว่างการทำ sclerotherapy ผู้เชี่ยวชาญจะฉีดสารเคมีบำบัดที่เรียกว่า bleomycin เข้าไปในการเจริญเติบโต
Bleomycin ทำให้การเติบโตลดลงแม้ว่าอาจต้องใช้เวลาบำบัดหลายครั้งเพื่อให้สิ่งนี้เกิดขึ้น hygroma เปาะก็สามารถเติบโตกลับมาได้เช่นกัน
แพทย์อาจพิจารณาผ่าตัดเอา cystic hygroma ออก แต่มักจะรอจนกว่าเด็กจะโตหน่อย การผ่าตัดอาจทำให้เกิดแผลเป็นอย่างมาก
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดเอาออก ได้แก่ ความเสียหายต่อเส้นประสาทหลอดเลือดแดงหลอดเลือดและโครงสร้างที่อยู่ใกล้กับ cystic hygroma
ทั้ง sclerotherapy และการผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นจะหลับและไม่รู้สึกเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอน
ในบางกรณีทารกหรือเด็กอาจต้องได้รับการรักษาทั้งสองอย่างเพื่อกำจัดหรือหดตัวของ cystic hygroma ให้สมบูรณ์
Outlook
แนวโน้มระยะยาวสำหรับ hygromas เปาะขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของการเจริญเติบโต
บางกรณีของ cystic hygromas มีความสัมพันธ์กับเงื่อนไขทางพันธุกรรมอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อพัฒนาการของเด็ก
Cystic hygromas สามารถกลับมาได้แม้จะได้รับการรักษาหรือการรักษาหลายครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแพทย์ไม่สามารถนำเนื้อเยื่อทั้งหมดออกได้
